Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Дигоксин-Здоровье

Дигоксин-Здоровье аналоги:

Дигоксин-Здоровье инструкция:

Производитель:

ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ", г.Харьков, Украина

Действующие вещества: Дигоксина-Здоровье

Дигоксин.

Форма выпуска Дигоксина-Здоровье:

Таблетки по 0,25 мг № 50 в контурных ячейковых упаковках.

Кому показан Дигоксин-Здоровье?

Хроническая сердечная недостаточность; наджелудочковые аритмии (пароксизмальная и постоянная формы мерцательной аритмии, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия), в педиатрической практике - все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией и требующие быстрой дигитализации.

Как использовать Дигоксин-Здоровье?

Дозы устанавливают индивидуально.

Взрослым для быстрой дигитализации внутрь назначают 0,5-1 мг, а затем каждые 6 ч по 0,25-0,75 мг в течение 2-3 дней, после улучшения состояния больного переводят на поддерживающую дозу (0,125-0,5 мг в сутки в 1-2 приема). При медленной дигитализации лечение сразу назначают с поддерживающей дозы (0,125-0,5 мг в сутки в 1-2 приема); насыщения в этом случае наступает примерно через неделю после начала терапии.

Наибольшая суточная доза для взрослых при пероральном приеме составляет 0,0015 г (1,5 мг).

Дозу препарата для детей определяют с учетом выбранной схемы дигитализации, возраста и массы тела ребенка. Детям старше одного года для быстрой дигитализации назначают по 1-2 таблетки за один прием. Суточную дозу делят не менее, чем на 3 приема и рассчитывают с учетом массы тела: для детей от 1 до 2 лет - 0,04-0,08 мг / кг один раз в сутки, от 2 до 10 лет - 0,03-0,06 мг / кг в сутки, для детей старше 10 лет препарат назначают как взрослым (0,001-0,012 мг / кг). Поддерживающая доза дигоксина для детей обычно составляет 20-35% от суточной дозы для быстрой дигитализации в 2 приема. Для медленного насыщения назначают в дозе, составляющей ¼ дозы для быстрого насыщения у детей данной возрастной группы.

При лечении дигоксином-Здоровье больной должен находиться под тщательным контролем врача. При длительной терапии оптимальную индивидуальную дозу препарата обычно подбирают в течение 7-10 дней. В случае необходимости применения строфантина, последний назначают не ранее 24 ч после отмены Дигоксина-Здоровье. При одновременном применении дигоксина и салуретиков показано назначение препаратов калия.

Для больных с нарушениями функции почек, стариков, ослабленных пациентов, а также для больных с имплантированным электростимулятором необходим тщательный подбор доз, поскольку у них токсические эффекты могут проявляться при использовании доз, которые обычно хорошо переносятся другими больными.

У пациентов с гипокалиемией, гипомагниемия, гиперкальциемией микседемой, легочным сердцем дигитализацию надо проводить осторожно и избегать применения дигоксина в высоких разовых дозах. Необходимо корректировать электролитный баланс. Гипокалиемия и гипомагниемия усиливают токсичность гликозидов наперстянки.

При пероральном применении дигоксина необходимо ограничить употребление тяжело перевариваемой пищи и продуктов, содержащих пектины.

Побочные эффекты Дигоксина-Здоровье.

Нарушения ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, AV блокада, предсердная тахикардия, фибрилляция желудочков), анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушение висцерального кровообращения, головная боль, невралгия, сонливость, спутанность сознания, депрессия, нарушения цветового зрения (окраска окружающих предметов в зеленый, желтый или белый цвет), редко - острые психозы, гинекомастия, кожная сыпь и гиперемия кожи, эозинофилия, тромбоцитопения.

Кому противопоказан Дигоксин-Здоровье?

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, синдром WPW, нестабильная прогрессирующая AV блокада, сердечная астма у больных с митральным стенозом, интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее, гипертрофическая кардиомиопатия, беременность и лактация, активная форма миокардита, выраженная брадикардия, острая коронарная недостаточность (прежде всего при остром инфаркте миокарда с желудочковой экстрасистолией).

Взаимодействие Дигоксина-Здоровье.

Снижают биодоступность дигоксина активированный уголь, антациды, вяжущие средства, каолин, сульфасалазин, холестирамин (связывание в просвете желудочно-кишечного тракта); метаклопрамид, прозерин (усиление моторики желудочно-кишечного тракта).

Увеличивают биодоступность антибиотики широкого спектра действия, подавляющие кишечную микрофлору.

Снижают эффективность дигоксина барбитураты, фенилбутазон, фенитион, рифампицин (увеличение интенсивности метаболизма). Хинидин, метилдопа, спиронолактон, амиодарон, верапамил увеличивают концентрацию дигоксина в крови вследствие конкурентного снижения секреции проксимальными канальцами почек. Метиндол повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

Верапамил уменьшает почечный клиренс дигоксина. Этот эффект при длительном применении комбинации в течение 5-6 недель постепенно снижается. Кроме того, хинидин и верапамил вытесняют дигоксин из мест связывания в тканях, что обусловливает резкое повышение содержания дигоксина в крови в начале применения. Позже концентрация дигоксина стабилизируется на уровне, который зависит от клиренса дигоксина.

При взаимодействии с диуретиками возникает гипокалиемия.

Препараты кальция увеличивают токсичность гликозидов наперстянки, а также риск развития аритмий, поэтому внутривенное введение больным, получающим сердечные гликозиды, противопоказано.

Симпатомиметики, фенитоин, резерпин, пропранолол и препараты, которые вызывают снижение концентрации калия в крови (тиазидные диуретики, фуросемид, кортикостероиды, амфотерицин В, соли лития), также увеличивают риск возникновения аритмий при одновременном применении с дигоксином.

Полопирин и метиндол увеличивают концентрацию препарата в плазме крови. Препараты калия, неомицин снижают терапевтическую эффективность гликозидов наперстянки.

Передозировка Дигоксина-Здоровье.

Аритмии, полный или частичный предсердно-желудочковый блок, ухудшение зрения, утомляемость, вялость, диспепсия. В случае отравления промывают желудок с активированным углем или другими энтеросорбентами, назначают солевое слабительное. При возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5% раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq / л).

Для коррекции аритмий, обусловленных передозировкой дигоксина, назначают лидокаин, прокаинамид, пропранолол и фенитоин. При полной блокаде сердца проводят электростимуляцию. При угрожающие жизни передозировке дигоксина внутривенно вводят через мембранный фильтр фрагменты антител овец (Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM). 40 мг антидота связывают приблизительно 0,6 мг дигоксина. Диализ и обменное переливание крови при отравлении гликозидами наперстянки малоэффективны.

В случае интоксикации, связанной с передозировкой препарата, но при необходимости лечение им, делают перерыв, продолжительность которого обусловлена выраженностью клинической интоксикации.