Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Аллопуринол

Аллопуринол инструкция:

Производитель:

ПАO НПЦ "Борщаговский ХФЗ", г.Киев, Украина

Действующее вещество Аллопуринола

Аллопуринол.

Формы выпуска Аллопуринола

Таблетки по 0,1 г № 10х5 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Аллопуринол

Аллопуринол применяют для лечения заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией:

первичная и вторичная подагра, мочекаменной болезни с образованием уратов, первичной и вторичной гиперурикемии, имеющих место при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, включая различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, массивной терапии кортикостероидными препаратами.

Имеются данные о применении препарата в комплексной терапии эпилепсии у детей (увеличение биосинтеза серотонина).

Как использовать Аллопуринол

Способ применения и дозы.

Аллопуринол принимают внутрь после еды.

Дозы устанавливают в зависимости от количества мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная терапевтическая доза для взрослых составляет 0,1 г, максимальная -0,8 г. Обычно при умеренной гиперурикемии (до 70-100 мг / л) взрослым назначают по 0,2-0,4 г в сутки на протяжении 2-3 недель, 1-2 раза в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу (0,2 -- 0,3 г в сутки в 2-3 приема).

При тяжелых формах подагры, значительных отложениях уратов в тканях и высокой гиперурикемии (свыше 80-100 мг / л) назначают частями (не более 0,2 г на прием), до 0,6-0,8 г в сутки на протяжении 2 -- 4 недель, затем переходят на поддерживающие дозы (0,1-0,3 г в день), принимающих продолжалось, течение нескольких месяцев.

Для профилактики гиперурикемии во время лучевой терапии и + химиотерапии опухолей средняя суточная доза составляет 0,4 г. Препарат принимают через 2-3 дня до начала терапии (или одновременно) и продолжают прием еще в течение нескольких дней после окончания специфической терапии.

Детям в возрасте до 6 лет Аллопуринол назначают в суточной дозе 5 мг / кг, от 6 до 10 лет - 10 мг / кг в сутки. Кратность назначения - 3-4 раза в сутки.

При комплексном лечении эпилепсии у детей доза препарата составляет 4-5 мг / кг (2 раза в день, 10-дневными курсами с перерывом между ними 1,5-2 месяца).

Если своевременный прием препарата пропущен, то дозу аллопуринола необходимо принять как можно быстрее. Если следующий прием планируется через 12 часов и более, то необходимо принять аллопуринол сразу, а следующую дозу в установленное время. Если до приема следующей дозы осталось менее 12 часов, прием надо пропустить и далее продолжить прием в обычном режиме.

Особенности применения.

Необходимо учитывать, что после прекращения приема аллопуринола на 3-4-й день возвращаются к первоначальному, продвинутый показатели урикозурии и урикемии, поэтому лечение должно быть длительным. Интервал более 2-3 дней между приемами препарата нежелателен.

Препарат необходимо применять с осторожностью при наличии нерезковыраженной почечной недостаточности (взрослым - в дозе не более 0,2 г в сутки). Во время применения аллопуринола диурез у взрослых следует поддерживать на уровне не менее 2 л в сутки. Реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной - для предотвращения образования конкрементов. С этой целью препарат назначают вместе с препаратами, алкализируют мочу.

Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита можно назначать нестероидные противовоспалительные средства или колхицин (взрослым - по 0,5 мг 3 раза в сутки).

В начале терапии аллопуринолом надо систематически проводить исследования функционального состояния почек.

Побочные эффекты Аллопуринола

Аллопуринол обычно хорошо переносится. При подагре в начале лечения может возникнуть обострение, связанное с мобилизацией мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо. В отдельных случаях возможны:

  • диспептические явления - тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
  • аллергические реакции - кожные высыпания, зуд, гиперемия, редко - эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия;
  • со стороны системы кроветворения - лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия;
  • со стороны нервной системы - невриты, нарушение сна, депрессия, амнезия.

Кому противопоказан Аллопуринол

Почечная недостаточность, беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие Аллопуринола

При применении аллопуринола в случае лечения гемобластом противоопухолевыми препаратами (метотрексат, меркаптопурин и др.) следует учитывать, что Аллопуринол не только подавляет энзиматические окисления названных препаратов и усиливает их противоопухолевую активность, но и значительно повышает их токсичность. Поэтому дозы последних должны быть уменьшены (до 50%).

Под влиянием аллопуринола возможно также усиление эффектов (в том числе нежелательных) антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, так как их инактивация в печени замедляется.

При одновременном применении с препаратами ампициллина возрастает риск появления высыпания на коже.

Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты антигиперурикемическое действие аллопуринола снижается, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Аллопуринол не следует назначать одновременно с железосодержащими лекарственными средствами в связи с возможным накоплением железа в печени.

Передозировка Аллопуринола

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигоурия.

Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.