Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Астин (аторвастатин)

Астин (аторвастатин) аналоги:

Астин (аторвастатин) инструкция:

Производитель:

"Micro Labs Limited", Индия

Действующее вещество Астина

  • Аторвастатин;
  • Вспомогательные вещества: кальция карбонат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, примелоза, тальк очищенный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат; гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, железа оксид (желтый), железа оксид (красный).

Формы выпуска Астина

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг № 4, № 30

Кому показан Астин

  • Гиперлипидемия.
  • Астин назначают в случаях, когда нет удовлетворительного ответа лишь на диету и другие нефармакологические мероприятия.
  • Астин снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеинив низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов в сыворотке крови пациентов, страдающих первичной гиперлипидемией типа IIа и IIb, включая полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию.
  • Астин также показан для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Как использовать Астин

Способ применения и дозы.

Перед лечением Астином пациента следует перевести на диету с низким содержанием липидов, и такой диеты следует придерживаться в течение терапии препаратом. Рекомендуемая начальная доза Астина составляет 1 таблетка 10 мг в сутки. Можно увеличить суточную дозу ЧАСТЬ до 80 мг в зависимости от желаемого эффекта. Дозу Астина следует принимать один раз в день, в любое время в течение дня, но всегда в одно и тоже время каждый день. Астин можно принимать независимо от приема пищи. Эффект наблюдается через две недели лечения, а максимальный - через четыре недели. Поэтому, дозу можно менять только через четыре недели после приема предыдущей. Первичная (гетерозиготная семейная или полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb). Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую повышают через четыре недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Взрослые: диапазон доз - такой же, как и при других формах гиперлипидемии. Начальную дозу корректируют в зависимости от состояния заболевания. У большинства пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, оптимальный эффект наблюдается при приеме суточной дозы 80 мг Астина. Астин используется как вспомогательная терапия при применении других средств лечения (плазмафорез) или как основная терапия, если лечение другими методами не возможно.

Нет необходимости в уменьшении рекомендованных доз для пациентов пожилого возраста и для пациентов с нарушением функции почек.

Особенности применения.

Астин следует употреблять осторожно пациентам, которые принимают значительные количества алкоголя или с заболеваниями печени в анамнезе.

Во время лечения Астином может наблюдаться повышение активности ферментов печени. Рекомендуется отслеживать активность ферментов печени перед началом лечения и регулярно в течение лечения. Если наблюдается превышение нормальных уровней АСТ и / или АЛТ более чем в три раза, лечение аторвастатином следует прекратить.

Аторвастатин не рекомендуется женщинам детородного возраста, которые не используют надежное средство контрацепции. Если во время лечения Астином пациентка решит забеременеть, она должна прекратить прием препарата не позднее чем за месяц до планируемой беременности.

Лечение аторвастатином может быть связано с развитием миопатии и может привести к рабдомиолизу и нарушение функции почек. Риск такого осложнения повышается при параллельном приеме одного или нескольких из таких лекарственных продуктов: производные фиброевой кислоты, ниацин, циклоспорин, нефазодон, определенные антибиотики, азолы и противогрибковые средства и ингибиторы протеазы ВИЧ. При наличии симптомов миопатии рекомендуется определить активность креатинкиназы (КК) в сыворотке. При значительном патологическом повышение активности УК, лечение следует прекратить. На возможность повышения активности КК в сыворотке во время лечения ЧАСТЬ следует учитывать при дифференциальном диагнозе боли за грудиной.

С осторожностью, только в клинически обоснованных случаях, под регулярным контролем лабораторных показателей можно назначать препарат лицам пожилого возраста, больным с почечной недостаточностью, тяжелыми инфекционными заболеваниями, эпилепсией, после перенесенных травм и операций.

Опыта применения препарата у детей нет.

Влияние на способность управлять автомобилем и использовать технические устройства.

Нет сообщений о влиянии Астина на способность управлять автомобилем и использовать технические устройства.

Побочные эффекты Астина

Наиболее распространенными побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства (запор, тошнота, метеоризм, боли в животе, диспепсия, диарея), головная боль, боль в мышцах, миалгия, нарушения сна.

Возможно повышение лабораторных значений трансаминаз (АЛТ, АСТ). Частота возникновения такого побочного эффекта зависит от дозы и наблюдалась у пациентов, которые принимали по 80 мг аторвастатина.

Наиболее серьезными побочными реакциями является миопатия, рабдомиолиз и гепатотоксичность.

Другие побочные эффекты, которые наблюдаются очень редко, такие: потеря аппетита, рвота, головокружение, парестезия, периферическая невропатия, нарушения сознания, судороги мышц, миозит, дерматомиозит, буллезный дерматоз, некролиз эпидермиса, кожная сыпь, прурит, алопеция, желтуха, холестаз, гепатит, панкреатит, фарингит, ринит, боль в груди, тромбоцитопения, гипогликемия, гипергликемия, импотенция и реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, сыпь на коже, артралгия).

Кому противопоказан Астин

Астин противопоказан при:

  • Гиперчувствительности к любым компонентам препарата,
  • Заболевании печени в активной форме, повышении уровня трансаминаз в сыворотке более чем в 3 раза,
  • Заболевании скелетных мышц,
  • в период беременности и лактации.

Взаимодействие Астина

При одновременном приеме Астина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицином, кларитромицином, хинупристин / далфопристином), ингибиторами протеаз (ампренавир, индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазолом, кетоконазола, итраконазолом) или нефазодоном может наблюдаться повышение уровня Астина в сыворотке крови, что повышает риск миопатии, рабдомиолиза и нарушения функции почек. Все эти препараты являются ингибиторами фермента CYP450 3А4, который участвует в метаболизме Астина. Назначение Астина с производными фиброевой кислоты или ниацина может повысить уровень Астина в сыворотке.

Фенитоин является индуктором CYP450 3А4, поэтому его прием вместе с Астином может снизить эффективность последнего. Одновременный прием аторвастатина и антацидов (суспензия гидроксида магния и алюминия) приводит к снижению уровней аторвастатина в плазме на 35%. Однако, это существенно не влияет на эффективность аторвастатина. При одновременном приеме аторвастатина и колестипола, уровни аторвастатина в плазме уменьшаются на 25%, но терапевтический эффект такой комбинации является большим, чем эффект приема только аторвастатина.

У пациентов, которые одновременно принимали по 80 мг аторвастатина и дигоксина, уровни дигоксина в плазме повысились примерно на 20%. Пациенты, одновременно принимающих Астин и дигоксин, должны находиться под наблюдением врача.

Одновременный прием Астина и пероральных контрацептивов (норэтиндрон, этинилэстрадиол) может привести к повышенному всасыванию контрацептивов и к повышению их уровня в плазме.

Одновременный прием аторвастатина и варфарина может усилить влияние последнего на параметры коагуляции крови. В клиническом исследовании одновременное назначение этих двух препаратов привело к временному уменьшению протромбинового времени в течение первых дней лечения. Через 15 дней лечения значение протромбинового времени вернулись к уровням, определенных перед началом лечения. В течение первых дней лечения Астином с варфарином рекомендуется отслеживать значение протромбинового времени.

Употребление грейпфрутового сока во время лечения Астином может привести к увеличению уровней Астина в плазме. Пациентам следует избегать употребления грейпфрутового сока во время лечения Астином.

Передозировка Астина

До сих пор не сообщалось о случаях передозировки аторвастатина.

В случае передозировки, необходимо принять следующие общие мероприятия: поддержание жизненных функций и предотвращения дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств). Гемодиализ неэффективен.