Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Атенолол-Здоровье

Атенолол-Здоровье аналоги:

Атенолол-Здоровье инструкция:

Производитель:

ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ", г.Харьков, Украина

Действующее вещество Атенолола

Атенолол.

Формы выпуска Атенолола

Таблетки по 0.05 г № 10х2, № 20 в контурных ячейковых упаковках; № 20 в контейнерах пластмассовых

Кому показан Атенолол

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии напряжения и наджелудочковых тахиаритмий, тахикардия, острый инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики).

Как использовать Атенолол

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь перед едой (преимущественно утром), не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования индивидуальный. Обычно начальная доза составляет 25-50 мг / сут; при необходимости дозу повышают через 1 неделю на 50 мг (1 таблетка) и далее до 200 мг (4 таблетки).

  • Артериальная гипертензия. Назначают в начале лечения по 25-50 мг 1 раз в день, при необходимости дозу увеличивают до 100 мг (2 таблетки) 1 раз в день. Стабильный гипотензивный эффект достигается через 1 - 2 недели лечения.
  • Стенокардия. Назначают по 50-200 мг (1-4 таблетки) в день за 2 приема; при тяжелой стенокардии могут потребоваться более высокие дозы.
  • Аритмии. Назначают по 50-200 мг (1-4 таблетки) в день.
  • Инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных гемодинамических показателях). Назначают 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, через 12 ч - повторно 50 мг (1 таблетка); далее - 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 6-9 дней (при контроле артериального давления, электрокардиограммы и уровня глюкозы в крови).
  • Ишемическая болезнь сердца и тахисистолические нарушения сердечного ритма. Назначают по 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 100-200 мг (2-4 таблетки) в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг (4 таблетки).

При нарушении функции почек (клиренс креатинина 15-35 мл / мин) препарат назначают по 50 мг (1 таблетка) в сутки, при клиренсе креатинина менее 15 мл / мин - по 50 мг (1 таблетка) через день, на фоне гемодиализа - по 50 мг (1 таблетка) после каждого сеанса в стационарных условиях под медицинским контролем, поскольку имеется риск развития гипотензии.

У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг и может быть увеличена при контроле артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Особенности применения.

Препарат применяют с осторожностью при обструктивных заболеваниях органов дыхания, бронхиальной астме, сахарном диабете (особенно при его лабильном течении), болезни Рейно, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме (в этом случае необходимо предварительное лечение a-адреноблокаторами), стенокардии Принцметала, AV блокаде I степени, гипертиреозе, хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических заболеваниях в анамнезе, у пациентов пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при назначении атенолола больным, принимающим препараты наперстянки и при заболеваниях пищеварительного тракта.

У больных сахарным диабетом необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови, так как применение блокираторов b-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии и потенцировать действие противодиабетических средств.

При гиперфункции щитовидной железы атенолол может маскировать тахикардию, вызванную тиреотоксикозом.

При необходимости назначения препарата пациентам с бронхообструктивным синдромом возможно одновременное применение b2-адреномиметиков.

Если при лечении артериальной гипертензии атенололом течение 2 недель не достигается гипотензивный эффект, необходимо дополнительно назначить другие лекарственные средства, снижающие артериальное давление.

Пациентам, пользующиеся контактными линзами, следует учитывать возможность уменьшения продукции слезной жидкости при применении атенолола.

Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача. Профилактика синдрома отмены - постепенное снижение дозы в течение 10 -14 дней.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина прием клонидина продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.

При необходимости проведения ингаляционного наркоза пациентам, принимающим атенолол, его прием прекращают за несколько дней до проведения наркоза или подбирают средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

Эффективность и безопасность применения препарата в детском возрасте не определены.

Применение в период беременности и кормления грудью. Атенолол проникает через плаценту, в результате чего применение в период беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, кормление грудью следует прекратить, поскольку атенолол выделяется с грудным молоком.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от работы с транспортными средствами и работы, требующей повышенного внимания.

Побочные эффекты Атенолола

  • Со стороны сердечнососудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение AV проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: чувство усталости или слабости, головокружения, нарушения сна, состояние тревоги, легкая головная боль, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит; редко - депрессия, состояние тревоги, нервозность, ночные кошмары или яркие сновидения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту.
  • Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных сахарным диабетом), повышение атерогенных фракций липидов, редко - снижение потенции.
  • Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов - появление симптомов бронхиальной обструкции. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны кожи и ее производных: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, пурпура, обратная алопеция.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, боль в суставах или спине.
  • Прочие: синдром отмены, может способствовать образованию антинуклеарных антител и развития волчаночного синдрома.

Кому противопоказан Атенолол

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт ст.), Кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV блокада II и III степени (если не установлен искусственный водитель ритма), кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, миастения, метаболический ацидоз, тяжелый периферический атеросклероз, беременность, период кормления грудью. Препарат не назначают детям.

Взаимодействие Атенолола

Сердечные гликозиды, резерпин, a-метилдопа, клонидин, гуанфацин потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффекты. Одновременное применение с гипотензивными средствами, этанолом, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, а также периферическими вазодилататорами может привести к резкому и чрезмерному падению артериального давления. Средства для наркоза и антиаритмические средства усиливают кардиодепрессивное действие. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.НПВП, эстрогены, симпатомиметики, Ксантины снижают антигипертензивный эффект препарата. При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами их действие может усиливаться; с инсулином - возможно повышение артериального давления. Атенолол пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагуляционный эффект кумаринов. Несовместим с ингибиторами МАО.

Передозировка Атенолола

Симптомы: сонливость, брадикардия, снижение артериального давления, головокружение и / или обморок, аритмии, затруднение дыхания (свистящее дыхание), цианоз пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При тяжелой брадикардии - внутривенное введение 1 - 2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности - временно кардиостимулятор. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препарата ИА классу не применяются). При артериальной гипотензии в случае отсутствия признаков отека легких - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин, глюкагон. При бронхоспазме - ингаляционно или парентерально b2-адреностимуляторы и / или препараты теофиллина.

Удаляется при гемодиализе.

Контролируют артериальное давление, поддерживают водно-электролитный баланс.