Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Флутамид

Флутамид аналоги:

Флутамид инструкция:

Производитель:

"Orion Corporation", Финляндия

Действующие вещества Флутамида:

Флутамид.

Форма выпуска Флутамида:

Таблетки по 250 мг № 84.

Кому показан Флутамид?

Лечение прогрессирующего рака предстательной железы в сочетании с хирургической (орхиэктомия) или медикаментозной (агонисты ЛГРГ) кастрацией. Лечение "flare" - эффекта, вызванного применением агонистов ЛГРГ в течение 6 недель от начала терапии.

Как использовать Флутамид?

По одной таблетке (250 мг) три раза в сутки с восьмичасовым интервалом. Общая суточная доза составляет 750 мг. В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ прием Флутамида начинают за 3 дня до начала терапии агонистами ЛГРГ, которая длится 6 недель.

В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ терапию Флутамидом начинают как минимум за 3 дня до назначения агонистов ЛГРГ, что способствует менее выраженной воспалительной гиперемии, чем при параллельном начале терапии.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Особое внимание следует уделять действию препарата на функцию печени и задержку жидкости в организме пациентов, у которых не проводилась орхидэктомия (хирургическая или медикаментозная). Соответствующие лабораторные исследования следует проводить при появлении первых признаков нарушения функции печени (например: зуд, темная моча, устойчивое отсутствие аппетита, желтуха, умеренная болезненность в правом верхнем квадранте живота или общая слабость).

Если у пациента есть признаки желтухи или лабораторно подтверждено нарушение функции печени при отсутствии метастазов в ней, в этом случае следует прекратить лечение Флутамидом или снизить его дозу, хотя определенных рекомендаций относительно дозировки не существует. Нарушение функций печени обычно бывает обратимым после прекращения лечения Флутамидом, а у некоторых пациентов и после снижения дозы.

Если пациентам не проводилась медикаментозная или хирургическая кастрация, введение Флутамида может приводить к повышению уровней тестостерона и эстрадиола в плазме крови, иногда возникает задержка жидкости в организме. Поэтому данный препарат следует применять с осторожностью при сердечных заболеваниях. У таких пациентов при длительном приеме Флутамида может наблюдаться олигоспермия. В этом случае целесообразно проведение количественного анализа спермы.

Побочные эффекты Флутамида.

При монотерапии чаще наблюдаются гинекомастия или набухание молочных желез, иногда сопровождается галактореей. Эти симптомы исчезают после отмены препарата или снижения дозы. Реже наблюдаются тошнота, рвота, диарея, бессонница и повышенная утомляемость.

Иногда Флутамид вызывает преходящие изменения содержания печеночных трансаминаз.

Изредка возникают уменьшение спермообразования и потеря либидо.

При комбинированной терапии с добавлением аналогов рилизинг-факторов ЛГ можно заметить приливы жара, потерю либидо, импотенцию, диарею, тошноту, рвоту. Гинекомастия встречается реже, чем при монотерапии. Однако большинство из вышеперечисленных симптомов наблюдаются при монотерапии рилизинг-факторами ЛГ. Также могут встречаться кожные реакции (фотосенсибилизация, эритема, некролиз эпидермиса).

Кому противопоказан Флутамид?

Повышенная чувствительность к флутамиду или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Взаимодействие Флутамида.

У пациентов, получающих длительную терапию варфарином, было отмечено увеличение протромбинового времени после применения флутамида. Поэтому необходимо делать подбор оптимальной дозы антикоагулянта.

Передозировка Флутамида.

В экспериментах на животных Флутамид приводил к гипоактивности, пилоэрекции, замедлял частоту дыхания, предопределял атаксию и / или слезотечение, анорексию, седацию, рвоту и метгемоглобинемию.

Клинические данные свидетельствуют, что прием Флутамида в суточной дозе до 1500 мг не вызывает серьезных побочных эффектов. Иногда возникают гинекомастия, набухание молочных желез и преходящие изменения активности печеночных трансаминаз. Описан случай выживания пациента (без серьезных последствий), принявший одномоментно более 5 г препарата.

Учитывая высокую степень связывания Флутамида с белками плазмы крови, следует ожидать незначительного эффекта от проведения диализа у больных с передозировкой препарата. При отсутствии рвоты следует вызвать его искусственно (если больной в сознании). Показано проведение общих мероприятий по контролю и поддержанию жизненных параметров организма.