Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Фенигидин (нифедипин)

Фенигидин (нифедипин) аналоги:

Фенигидин (нифедипин) инструкция:

Производитель:

ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье", г.Харьков, Украина

Действующие вещества Фенигидина:

Нифедипин.

Форма выпуска Фенигидина:

Таблетки по 0,01 г № 10х5 в контурных ячейковых упаковках; № 50 в банках или контейнерах.

Кому показан Фенигидин?

Профилактика и лечение приступов стенокардии; артериальная гипертензия различного генеза, гипертонический криз.

Способ применения и дозы Фенигидина.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает степень всасывания препарата (некоторые продукты влияют на биодоступность препарата). Дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза для взрослых - по 10 мг (1 таблетка), 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают до 20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 120 мг. Для лечения приступа стенокардии или гипертонического криза препарат применяют сублингвально: 1 таблетка по 0,01 г разжевывают и помещают под язык, через некоторое время (5-10 мин) можно проглотить препарат, запивая небольшим количеством воды, при этом рекомендуется находиться в положении лежа в течение 30 - 60 мин. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам со значительно сниженным АО (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст), при выраженной сердечной недостаточности или аортальном стенозе.

При нарушениях функции печени необходимо обеспечить постоянное медицинское наблюдение за пациентами, в случае необходимости - снизить дозу Фенигидина.

Препарат может влиять на психофизические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции, особенно при одновременном употреблении алкоголя.

Употребление сока грейпфрутов во время лечения Фенигидином может привести к повышению концентрации препарата в плазме крови и усилению его гипотензивного эффекта.

Прием Фенигидина может обусловить ложное повышение уровня ванилил-миндальной кислоты в моче при спектрофотометрическом исследовании; не искажаются результаты определения этого показателя методом жидкостной хроматографии под высоким давлением.

Побочные эффекты Фенигидина.

Побочные эффекты возникают преимущественно в начале лечения, обычно слабо выражены и имеют временный характер. Более чем у 1% пациентов могут наблюдаться головная боль, гиперемия кожи лица и других частей тела, что сопровождается ощущением жжения (эритема, эритромегалия), сердцебиение, отеки голеней (связанные с вазодилатацией), головокружение, повышенная утомляемость, тошнота, чувство тяжести в желудке, диарея, запор; менее чем в 1% случаев возможны одышка, миалгия, тремор, повышенная возбудимость, парестезии, тахикардия, артериальная гипотензия, кожные высыпания и зуд; менее чем в 0,1% пациентов (у некоторых мужчин пожилого возраста, при длительной терапии) может развиться гинекомастия, которая полностью регрессирует после отмены препарата, при длительном лечении возможна также гиперплазия десен, которая проходит после отмены препарата. В очень редких случаях отмечаются инициальная гипергликемия, преходящие нарушения зрения, увеличение суточного диуреза (что может расцениваться как положительный эффект при повышенном АД), нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз), эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, системные аллергические реакции, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз; указанные явления проходят после отмены препарата. Вследствие снижения АО может развиться коллапс. Резкое снижение АД вследствие вазодилатации возможно у больных, находящихся на диализе, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии. При лечении пациентов со стабильной стенокардией в течение 1 ч. после приема Фенигидина может появиться боль за грудиной по типу стенокардической.

У некоторых пациентов, обычно в начале лечения, возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Кому противопоказан Фенигидин?

Повышенная чувствительность к Фенигидину, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахикардия, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), беременность, детский возраст.

Поскольку Фенигидин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации или прекращать грудное кормление во время лечения.

Взаимодействие Фенигидина.

Гипотензивный эффект Фенигидина может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств. Циметидин повышает уровень нифедипина в плазме крови и может усиливать антигипертензивный эффект Фенигидина. При сочетании с блокаторами b-адренорецепторов возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Фенигидин снижает клиренс дигоксина и повышает его концентрацию в сыворотке крови; необходимо регулярно контролировать и при необходимости снижать дозы дигоксина. При одновременном приеме Фенигидина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось снижение, а после отмены Фенигидина - значительное повышение хинидина в плазме крови. При назначении или отмене Фенигидина на фоне терапии хинидином рекомендуется контролировать уровень хинидина и, если необходимо, проводить коррекцию его доз. Применение Фенигидина в комбинации с рифампицином противопоказано (из-за индуцирующего действия на печеночные ферменты рифампицин ускоряет метаболизм Фенигидина и может ослаблять его терапевтический эффект). Дилтиазем снижает клиренс Фенигидина; назначать оба препарата одновременно следует с осторожностью, при необходимости - снизить дозы Фенигидина. Несовместимость с рентгеноконтрастными средствами не отмечалась.

Передозировка Фенигидина.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительная системная гипотензия, брадикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении возможен коллапс, угнетение синусового узла.

Лечение: введение норадреналина, внутривенное ведение кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина.