Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Фелодип (фелодипин)

Фелодип (фелодипин) инструкция:

Производитель:

"IVAX Pharmaceuticals" sro, Чехия

Действующие вещества Фелодипа:

Фелодипин.

Форма выпуска Фелодип:а

  • Таблетки, покрытые оболочкой пролонгированного действия по 2,5 мг № 30, № 100.
  • Таблетки, покрытые оболочкой пролонгированного действия по 5 мг № 30, № 100.
  • Таблетки, покрытые оболочкой пролонгированного действия по 10 мг № 30, № 100.

Кому показан Фелодип?

Артериальная гипертензия, стенокардия (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия).

Как использовать Фелодип?

При артериальной гипертензии режим дозирования взрослым (в том числе лицам пожилого возраста) определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другой антигипертензивный препарат. Как правило, поддерживающая доза составляет 5-10 мг один раз в день. В период подбора дозы рекомендуются таблетки по 2,5 мг. Для лиц пожилого возраста начальная доза составляет 2,5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии дозы определяются индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки.

Максимальная доза составляет 20 мг в сутки.

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить (рекомендуется начальная доза 2,5 мг в день). У больных с нарушением функции почек изменения фармакокинетики незначительные, поэтому коррекция доз нужна.

Препарат лучше принимать утром, перед едой или после легкого завтрака. Таблетки Фелодипа нельзя разжевывать, делить или измельчать.

Опыта применения Фелодипа в педиатрии нет.

Во время лечения Фелодипом следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Больным стенокардией следует учитывать, что препарат может вызывать артериальную гипотензию, которая может привести к ишемии миокарда или ухудшить ее.

При нарушении функции печени необходима коррекция доз препарата.

Фелодип не имеет влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови и на липидный профиль.

Фелодип не следует принимать вместе с грейпфрутовым соком в связи с тем, что последний содержит флавоноиды, которые повышают концентрацию фелодипина в крови.

Фелодип эффективен и хорошо переносится больными независимо от пола и возраста, больными бронхиальной астмой, другими обструктивными заболеваниями легких, с нарушениями функции почек, больными сахарным диабетом, подагрой, гиперлипидемией, с синдромом Рейно, после трансплантации легких.

С осторожностью назначают Фелодип, особенно в сочетании с бета-адренорецепторами, больными с сердечной недостаточностью.

Побочные эффекты Фелодипа.

Как и другие антагонисты кальция, препарат может вызывать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, утомляемость. Эти реакции могут быть временными и зачастую проявляются в начале лечения или при повышении дозы. Также могут возникнуть, в зависимости от дозы, отеки в области лодыжек, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У больных с воспалением десен или с периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Это можно предотвратить при соблюдении гигиены полости рта. Как и при применении других дигидропиридинов в отдельных случаях - ухудшение проявлений стенокардии, в основном в начале лечения.

  • Сердечно-сосудистая система. Тахикардия, сердцебиение, редко - синкопе, периферические отеки, гиперемия лица.
  • Центральная и периферическая нервная система. Головная боль, головокружение, редко - парестезии.
  • Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, боль в животе, в единичных случаях - гиперплазия, воспаление десен.
  • Печень. В редких случаях наблюдается повышение активности печеночных энзимов.
  • Скелетно-мышечный аппарат. Редко наблюдается боль в суставах и мышцах.
  • Аллергические реакции. Гиперемия лица, сыпь, зуд. Редко наблюдается крапивница; в единичных случаях - фотосенсибилизация, васкулит.
  • Мочевыделительной системы. В редких случаях наблюдается полакизурия.
  • Другие. Редко наблюдаются утомляемость, сексуальные нарушения, импотенция;
  • в единичных случаях - реакции гиперчувствительности, например, ангионевротический шок, повышение температуры тела.

Кому противопоказан Фелодип?

Беременность и лактация, возраст до 18 лет. Аллергические реакции на компоненты Фелодипа и другие дигидропиридины (возможность возникновения перекрестной реакции). Клинически значимый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда или период продолжительностью 1 месяц после инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия.

Взаимодействие Фелодипа.

Гипотензивные действия Фелодипа усиливают другие антигипертензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, трициклические антидепрессанты, алкоголь). При применении Фелодипа, бета-адреноблокаторов и органических нитратов суммируется антиангинальный эффект препаратов.

При одновременном применении с Фелодипом НПВП антигипертензивное действие Фелодипа не уменьшается.

Ингибиторы микросомальных ферментов (циметидин, эритромицин, ранитидин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, саквинавир, хинидин) повышают концентрацию фелодипина в плазме, поэтому назначаемые дозы Фелодипа должны быть уменьшены при одновременном применении с этими препаратами.

Индукторы микросомальных энзимов (например, фенитоин, карбамазепин, рифампицин и барбитураты) могут снижать концентрацию фелодипина в плазме крови, поэтому дозу Фелодипа необходимо корректировать при одновременном применении. При одновременном применении Фелодипа с дигоксином концентрация последнего повышается, но изменять дозу Фелодипа нет необходимости. Значительное связывание фелодипина с плазматическими белками не влияет на долю свободных фракций других лекарств, которые также характеризуются значительным связыванием с плазматическими белками (например, варфарин). Грейпфрутовый сок из-за наличия в нем флавоноидов, повышает плазматический уровень и биодоступность фелодипина, поэтому не может применяться вместе с Фелодипом.

Передозировка Фелодипа.

При передозировке наблюдается артериальная гипотензия и брадикардия.

Лечение. При передозировке Фелодипа промывают желудок, применяют активированный уголь с последующим размещением пациента в палате интенсивного наблюдения для мониторинга функции сердца и легких. При тяжелой артериальной гипотензии необходимо придать пациенту горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами, повысить объем плазмы (введение физиологического раствора натрия хлорида, глюкозы, декстрана, симпатомиметиков - норадреналина, мезатон, допамина, добутамина, а также кальция хлорида).

При брадикардии, AV блокаде II и III степени, появлению асистолия вводят атропина сульфат, норадреналина гидротартрат или кальция хлорид. При необходимости и наличии показаний применяют искусственный водитель ритма.