Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Рибамидил

Рибамидил аналоги:

Рибамидил инструкция:

Производитель:

ЗАО "Биофарма", сел.Оболенськ, Серпуховской р-н, Московская область, Российская Федерация

Действующее вещество Рибамидила

Рибавирин.

Формы выпуска Рибамидила

Таблетки по 0.2 г № 20 (10х2)

Кому показан Рибамидил

Препарат предназначен для лечения хронического гепатита С и рекомендуется применять в комбинации с альфа-интерфероном:

  • у первичных больных, ранее не лечившихся альфа-интерфероном, с подтвержденным хроническим гепатитом С;
  • при обострении после курса монотерапии альфа-интерфероном;
  • у больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном.

Как использовать Рибамидил

Способ применения и дозы.

Препарат принимают внутрь не разжевывая и запивая водой, вместе с приемом пищи. Взрослым пациентам с гепатитом С рекомендуется принимать рибавирин из расчета 15 мг на 1 кг массы тела, что соответствует 800 - 1200 мг в день, т.е. 2 - 3 таблетки утром и 2 - 3 таблетки вечером. Дозирование, что обычно рекомендуется для больных с массой тела менее 75 кг составляет 1000 мг в сутки (2 таблетки утром и 3 таблетки вечером), больным с массой тела более 75 кг рекомендуется принимать 1200 мг в сутки (3 таблетки утром и 3 таблетки вечером) .Длительность курса комбинированной терапии рибавирином с альфа-интерфероном, как правило, составляет 24 - 48 недель. При этом для больных, которые ранее не лечились, продолжительность курса составляет не менее 24 недель, а у больных с вирусом генотипа 1 длительность курса - 48 недель. У больных, невосприимчивых к монотерапии альфа-интерфероном, а также при рецидиве заболевания длительность курса - не менее 6 мес.

Особенности применения.

Перед началом лечения, на 2 и 4 неделе и далее регулярно, по мере необходимости следует проводить контрольные лабораторные исследования (клинический анализ крови, анализ электролитов, функциональные пробы печени, содержание креатинина в сыворотке). В процессе лечения рибавирином максимальное снижение содержания гемоглобина в большинстве случаев отмечается после 4-8 недель от начала лечения. При снижении гемоглобина ниже 11 г / дл следует временно уменьшить дозу рибавирина на 400 мг / сут, при снижении гемоглобина ниже 10г/дл нужно сократить дозу до 50% от исходного. В большинстве случаев изменения дозы, рекомендуемые, обеспечивают восстановление уровня гемоглобина. Однако при сохранении непереносимости рибавирина после коррекции дозы, а также при падении гемоглобина ниже 8,5 г / дл прием препарата следует прекратить. При острых аллергических реакциях препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. Рибавирин следует назначать с осторожностью после соответствующего обследования пациентам с заболеваниями сердца, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом, при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите, миелодепресии. В связи с возможным тератогенным и эмбриотоксического действием рибавирина необходимо обеспечить надежную контрацепцию во время лечения и в течение 4 месяцев после окончания лечения у женщин и в течение 7 месяцев у мужчин. В связи с возможным ухудшением функции почек у пожилых пациентов перед применением препарата необходимо определение функции почек, в частности клиренса креатинина.

Побочные эффекты Рибамидила

Наиболее частым побочным эффектом является гемолитическая анемия. Поэтому в процессе лечения необходимо контролировать содержание гемоглобина, билирубина и мочевой кислоты. Типичными побочными эффектами являются одышка, кашель, нарушения сна, экзантема. Реже обнаруживаются гриппоподобные явления с температурой, головной болью и болью в суставах, похудение, тошнота, выпадение волос, депрессия. Редко наблюдаются нарушение функции щитовидной железы в виде изменения содержания ТТГ, а также аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилаксия). Крайне редко возникают симптомы аутоиммунных заболеваний, артериальная гипотензия, лейкопения и тромбоцитопения. Все побочные эффекты, которые наблюдаются, обратимы, не влияют на эффективность лечения и прекращаются после окончания приема препарата. Нормализация гемоглобина наблюдается после временного снижения дозы.

Кому противопоказан Рибамидил

Рибавирин противопоказан пациентам с хронической сердечной недостаточностью II - Ш степеней, инфарктом миокарда, при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл / мин), анемии, тяжелых нарушениях функции печени (в том числе при декомпенсированном циррозе), аутоиммунных заболеваниях (в том числе при аутоиммунном гепатите), при заболеваниях щитовидной железы, не поддающиеся лечению, при тяжелой депрессии с суицидальными намерениями, при беременности и лактации (грудное вскармливание),при повышенной чувствительности к рибавирину и другим компонентам препарата.

Безопасность препарата при лечении детей и подростков не установлена, поэтому его применение у пациентов до 18 лет не рекомендуется.

Взаимодействие Рибамидила

Прием антацидных средств, содержащих алюминий и магний, снижает биодоступность препарата. При одновременном применении рибавирина и альфа-интерферона отмечается синергизм. Назначение рибавирина во время лечения зидовудином (азидотимидин) и / или ставудином при имеющейся ВИЧ инфекции, сопровождается снижением фосфорилирования этих препаратов, что приведет к ВИЧ-виремии и будет требовать изменения схемы лечения. В то же время не обнаружено взаимодействия рибавирина и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы или ингибиторов протеаз. Поэтому возможно комбинированное применение рибавирина и указанных препаратов для лечения больных инфекцией ВИЧ с гепатитом С.

Передозировка Рибамидила

Возможно усиление побочного действия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.