Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Риссет (рисперидон)

Риссет (рисперидон) аналоги:

Риссет (рисперидон) инструкция:

Производитель:

"Pliva Croatia" Ltd, Хорватия

Действующее вещество Риссета

Рисперидон.

Формы выпуска Риссета

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг № 20, № 60

Кому показан Риссет

  • Шизофрения (острая и хроническая) и другие психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и / или негативной (эмоциональная и социальная отчужденность, притупленный аффект, скудность речи) симптоматикой;
  • рисперидон также уменьшает аффективную симптоматику (депрессия, тревога, страх) у пациентов с шизофренией;
  • Как дополнительная терапия маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах;
  • В качестве дополнительной терапии расстройств поведения у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине заболевания.

Как использовать Риссет

Способ применения и дозы.

Шизофрения.

Взрослые и дети от 15 лет. Риссет назначают 1 или 2 раза в сутки. Начальная доза - 2 мг в сутки. На второй день доза может быть увеличена до 4 мг в сутки. Затем дозу можно поддерживать без изменений или, при необходимости, продолжать индивидуальную коррекцию дозы. Для большинства пациентов оптимальная доза 4 - 6 мг в сутки. У некоторых пациентов может быть оправдано постепенное повышение дозы и меньшая начальная доза.

Дозы, превышающие 10 мг / сут, не выявили более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами, но они могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Дозы, превышающие 10 мг в сутки, могут назначаться в исключительных случаях, если польза от применения таких доз превышает риск возникновения экстрапирамидных симптомов. В связи с тем, что безопасность доз, превышающих 16 мг в сутки не изучалась, дозы, превышающие этот уровень, применять нельзя.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая начальная доза 0,5 мг на прием 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличить с 0,5 мг два раза в сутки до 1 - 2 мг 2 раза в сутки.

Пациенты с заболеваниями печени и почек.

Рекомендуемая начальная доза 0,мг на прием 2 раза в сутки. Дозу можно постепенно увеличить до 1 - 2 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза препарата - 2 - 4 мг.

Маниакальные эпизоды при биполярных расстройствах.

Рекомендуемая начальная доза препарата - 2 мг в сутки за один прием. При необходимости дозу можно повышать на 1 мг в сутки не чаще чем через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 2 - 6 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста рекомендуемая начальная доза 0,5 мг дважды в день. Дозу можно индивидуально увеличивать до 1 - 2 мг дважды в сутки.

Пациенты с заболеваниями печени и почек.

Рекомендуемая начальная доза 0,5 мг дважды в сутки. Дозу можно увеличивать до 1 - 2 мг дважды в сутки.

Лечение нарушений поведения у пациентов со сниженным интеллектуальным уровнем или задержкой умственного развития.

Пациенты с массой тела 50 кг и больше - рекомендуемая начальная доза препарата 0,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости эта доза может быть повышена на 0,5 мг в сутки, не чаще, как через день. Для большинства пациентов оптимальной дозой является доза 1 мг в сутки. Однако для некоторых пациентов предпочтительный прием по 0,25 мг в сутки, тогда как некоторым требуется увеличение дозы до 1,5 мг в сутки.

Длительный прием Риссета у подростков должен проводиться под постоянным контролем врача.

Особенности применения.

При шизофрении, в начале лечения Риссетом, рекомендуется постепенно отменять предыдущую терапию, если это клинически оправдано.

Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких доз или их постепенного наращивания.

При возникновении ортостатической гипотензии, особенно на начальной стадии подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно.

Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических лекарственных средств; нейролептического злокачественного синдрома - необходимо отменить все антипсихотические лекарственные средства, включая Риссет.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов доза Риссета должна быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

С осторожностью назначают людям пожилого возраста.

При применении классических нейролептиков описаны случаи возникновения нейролептического синдрома, характеризующегося гипертермией, ригидностью мышц, нестабильностью вегетативных функций, нарушением сознания и повышением уровня КФК. В случае развития нейролептического синдрома необходимо отменить все антипсихотические препараты, включая рисперидон.

Рекомендуется вдвое уменьшить как начальную дозу, так и дальнейшее увеличение дозы у пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью.

Следует также быть осторожными при назначении рисперидона пациентам с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически это может вызвать ухудшение течения заболевания.

Относительно классических нейролептиков известно, что они снижают порог развития эпилептического приступа. Рекомендуется с осторожностью применять препарат у больных эпилепсией.

Беременность и лактация.

Применение препарата возможно только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения Риссетом женщинам в период лактации необходимо прекратить кормление грудью.

Влияние на управление автотранспортными средствами или другими сложными механизмами.

Нельзя применять во время работы водителям автотранспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психомоторной реакции.

Побочные эффекты Риссета

  • Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, в единичных случаях - сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, нечеткость зрения; редко - экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсализация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания, инсульт (у больных пожилого возраста с предрасположенностью к этому фактору), а также гиперволемия (или через полидипсия, или через синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения преимущественно языка и / или лица), нейролептический злокачественный синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение уровня КФК),нарушение терморегуляции и эпилептические приступы.
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, гипо- или гиперсаливация, анорексия и / или усиление аппетита, повышение или снижение массы тела.
  • Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия и обострение сахарного диабета, который был раньше.
  • Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушение эрекции, нарушение эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.
  • Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
  • Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.
  • Другие: артралгия.

Кому противопоказан Риссет

  • Повышенная чувствительность к рисперидону или другим компонентам препарата.
  • Эклампсия, эпилепсия.
  • Острые экссудативные и везикулярные дерматозы.
  • Почечная недостаточность.
  • Первый триместр беременности.
  • Дети до 15 лет.

Взаимодействие Риссета

Риссет уменьшает эффективность леводопы и других агонистов дофамина.

Фенотиазины, трициклические антридепресанты и бета-блокаторы повышают концентрацию рисперидона в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме, в меньшей степени - концентрацию активной антипсихотической фракции.

При одновременном применении карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов отмечается снижение концентрации рисперидона в плазме.

Клозапин снижает клиренс рисперидона.

Этанол, лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему - аддитивное угнетение функции центральной нервной системы.

Гипотензивные лекарственные средства усиливают выраженность снижения артериального давления на фоне рисперидона.

Передозировка Риссета

Симптомы: угнетение дыхания, судороги, психоз с галлюцинациями, делирий, сонливость, головокружение, кома.

Лечение: специфического антидота нет. Симптоматическая терапия, направленная на снятие клинических проявлений передозировки: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, солевых слабительных средств.