Микрекс (цефуроксим)

Производитель:

Действующие вещества Микрекса:

Форма выпуска Микрекса:

• Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг № 4, № 12.
• Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 мг № 4, № 12.
• Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг № 4, № 12.
• Порошок для приготовления раствора для инъекций по 750 мг во флаконах № 1.

Кому показан Микрекс?

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции уха, носа и глотки;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции почек и мочевых путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• гонорея.

Как использовать Микрекс?

Таблетки

Препарат принимают внутрь после приема пищи. Обычно взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. При лечении неосложненной гонореи достаточно однократного приема 1 г Микрекса.

Детям препарат назначают по 125 мг 2 раза в сутки. При отитах детям старше 2 лет рекомендуется назначать по 250 мг 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 7 дней. Максимальная суточная доза Микрекса для пациентов преклонного возраста и больных с нарушением функции почек, в том числе больных, которые находятся на гемодиализе, составляет 1 г.

Как и при приеме других антибиотиков широкого спектра действия длительный прием Микрекса может приводить к развитию устойчивых микроорганизмов. Если во время терапии Микрексом развивается суперинфекция, следует принять соответствующие меры.

Псевдомембранозный колит развивается после приема почти всех антибактериальных средств, включая Микрекс, и может быть как умеренным, так и угрожающим для жизни. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в случае гиперчувствительности к пенициллину и при почечной недостаточности.

При комбинированной терапии с аминогликозидами необходимо проверять функцию почек.

Возможна перекрестная аллергия с антибиотиками пенициллинового ряда.

У больных, принимающих Микрекс, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять ферментативные методы (с использованием глюкозокиназы и гексокиназы).

Беременность и лактация.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования препарата у беременных женщин не проводились. Поэтому его не рекомендуется применять в период беременности.

Поскольку цефуроксим проникает в грудное молоко, при лечении Микрексом следует временно прекратить грудное вскармливание.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.

Приготовление растворов для парентерального введения.

Внутримышечно: добавляют 3 мл воды для инъекций до 750 мг Микрекса; осторожно встряхивают флакон до образования непрозрачной суспензии.

Внутривенно: растворяют 750 мг препарата не менее чем в 6 мл воды.

Для непродолжительных внутривенных инфузий (до 30 минут) 1,5 г препарата растворяют не менее чем в 50 мл растворителя (вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).

Взрослым внутримышечно или внутривенно назначают по 0,75-1,5 г 3 раза/сутки. При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 часов

Детям назначают препарат в дозе 30-100 мг/кг/сут. в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Новорожденным назначают по 30-100 мг / кг / сут. в 2-3 введения.

При гонорее препарат назначают взрослым в дозе 1,5 г однократно в виде одной или двух инъекций по 750 мг, вводимых в обе ягодицы.

При менингите взрослым назначают по 3 г каждые 8 ч.

Детям назначают 200-400 мг / кг в сутки внутривенно в 3-4 введения. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу препарата можно уменьшить до 100 мг / кг в сутки внутривенно. Новорожденным препарат назначают в начальной дозе 100 мг / кг в сутки внутривенно. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 50 мг / кг в сутки внутривенно.

Для профилактики инфекций при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах препарат вводят взрослым в средней дозе 1,5 г во время вводного наркоза. При необходимости возможны дополнительные введения препарата внутримышечно в дозе 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 часов.

При полной замене сустава - 1,5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При пневмонии препарат вводят внутримышечно или внутривенно взрослым по 1,5 г 2-3 раза в сутки в течение 48-72 часов, затем переходят на прием препарата в таблетках.

При обострении хронического бронхита назначают внутримышечно или внутривенно взрослым по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием препарата в таблетках.

Взрослым больным с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина 10-20 мл / мин. рекомендуют вводить препарат по 750 мг 2 раза / сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл / мин - по 750 мг 1 раз в сутки. Взрослым больным на диализе в конце каждой процедуры вводят еще 750 мг. При постоянном перитонеальном диализе у взрослых препарат назначают по 750 мг 2 раза в сутки.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек, при колите, при пониженной свертываемости крови, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз) и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть снижена с учетом выраженности почечной недостаточности и чувствительности возбудителя.

После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48-72 ч. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Свежеприготовленный раствор следует использовать в течение 5 часов после приготовления при температуре хранения до 25°С, или в течение 48 часов при температуре хранения от 2 до 10 ° С.

Побочные эффекты Микрекса.

• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея; описаны случаи псевдомембранозного колита, кандидоз полости рта.
• Со стороны системы кроветворения: анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения.
• Со стороны лабораторных показателей: транзиторное повышение содержания печеночных трансаминаз в плазме крови, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, интерстициальный нефрит, крайне редко - анафилактический шок; изредка отмечаются полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Местные реакции: болезненность, при внутривенном введении -тромбофлебит.
• У некоторых пациентов, получавших Микрекс, была обнаружена положительная реакция Кумбса.

Кому противопоказан Микрекс?

Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Взаимодействие Микрекса.

При одновременном назначении с:

• потенциально нефротоксическими субстанциями (такими, как аминогликозидные антибиотики) и сильнодействующими диуретиками (такими, как этакриновая кислота или фуросемид) существует повышенный риск развития недостаточности функции почек;
• эритромицином возможно угнетение антибактериального эффекта обоих антибиотиков.
• Совместное применение пробенецида с Микрексом приводит к увеличению площади под кривой зависимости «концентрация – время» на 50%.
• Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут приводить к снижению биодоступности цефуроксима по сравнению с приемом его натощак.

Передозировка Микрекса.

Передозировка цефалоспоринов приводит к возникновению судорог. Концентрацию цефуроксима в сыворотке крови можно уменьшить путем гемодиализа и перитонеального диализа. Терапия симптоматическая.