Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Лоразидим (цефтазидим)

Лоразидим (цефтазидим) аналоги:

Лоразидим (цефтазидим) инструкция:

Производитель:

"Exir Pharmaceutical Co.", Иран

Действующее вещество Лоразидима

Цефтазидим.

Формы выпуска Лоразидима

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 500 мг, 1000 мг во флаконах № 1

Кому показан Лоразидим

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • Тяжелые инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, пульмонологические инфекции, сопровождающиеся кистозно-фиброзными изменениями в тканях).
  • Инфекции кожи, мягких тканей.
  • Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
  • Бактериемия, сепсис.
  • Инфекционные поражения костей и суставов.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта.
  • Инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит.

Как использовать Лоразидим

Способ применения и дозы.

Приготовление раствора для внутримышечного введения:

1,5 мл стерильной воды для инъекций или бактериостатический водный раствор для инъекций, или 0,5-1% раствор лидокаина гидрохлорида добавить во флакон с 500 мг препарата (или по 3 мл растворителя на 1 г препарата).

Внутримышечные инъекции должны быть глубокими.

Приготовление раствора для внутривенных инъекций:

5 мл стерильной воды для инъекций добавить во флакон с 500 мл препарата (или 10 мл растворителя на 1 - 2 г препарата) для получения раствора с концентрацией 100 мг / мл.

Препарат вводится внутривенно, медленно в течение 3 - 5 минут.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии (капельно):

Смешать 1 - 2 г препарата с 10 мл одного из нижеуказанных указанных растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, 1 / 6 М раствор лактата натрия; 5% раствор глюкозы;5% раствор глюкозы и 0,225% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и 0,45% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и0, 9% раствор натрия хлорида, 10% раствор глюкозы.

После выделения из приготовленной смеси углекислого газа добавить 90 мл одного из вышеуказанных растворителей.

Внутривенные инфузии проводят в течение не менее 30 минут.

Обычная доза для взрослых

  • Инфекции костей и суставов: внутривенно, по 2 г каждые 12 часов;
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит: внутривенно, по 2 г каждые 8 часов;
  • Пневмония, инфекции кожи и мягких тканей: внутримышечно или внутривенно, по 500 - 1000 мг каждые 8 часов;
  • Пульмонологические инфекции, сопровождающиеся кистозно-фиброзными изменениями в тканях: внутривенно, по 30 - 50 мг / кг массы тела больного, каждые 8 часов, но не более 6 г в сутки;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей: внутримышечно или внутривенно, по 500 мг каждые 8 - 12 часов;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутримышечно или внутривенно, по 250 мг каждые 12 часов;

При других видах инфекций, тяжелых и угрожающих жизни пациента, особенно у больных с ослабленным иммунитетом: внутривенно по 2 г каждые 8 часов;

Больным с нарушением функции почек назначают до 1 г препарата каждые 12 часов или 0,5 г каждые 8 часов.

Обычная доза для детей

При менингите новорожденным и детям в возрасте от 2 месяцев до 12 лет: внутривенно по 50 - 100 мг на килограмм веса ребенка в сутки в 2 приема.

Младенцам до 2 месяцев: 25 - 50 мг на килограмм веса ребенка в сутки, в 2 приема.

Кожные инфекции и инфекции мягких тканей: в или внутримышечно по 50 -75 мг на килограмм веса ребенка каждые 24 ч или по 25 - 37,5 мг на 1 кг веса каждые 12 часов, но не более 2 г в сутки.

При других серьезных инфекциях новорожденным и детям в возрасте от 2 месяцев до 12 лет: внутривенно, по 25 - 50 мг на килограмм массы тела ребенка каждые 8 часов.

Младенцам до 4 недель: внутривенно, по 30 мг на килограмм массы тела в сутки, в 2 приема. Суточная доза не должна превышать 6 г.

Обычная доза для пожилых пациентов

Отвечает дозировке для взрослых.

Примечание. Суточная доза для больных старше 75 лет не должна превышать 1 г даже при нормальных показателях содержания сывороточного креатинина.

Лечение Лораксоном следует продолжать в течение еще 2 дней после исчезновения симптомов инфекции. Обычно курс длится 4 -14 дней, но при осложненных видах инфекций может быть при необходимости продлен.

Особенности применения.

Не используйте раствор, если после разведения в нем остались частицы, не растворились.

Приготовленный раствор следует применять сразу после приготовления.

Не рекомендуется использовать растворители, содержащие бензилалкоголь при введении препарата младенцам. Применение таких растворителей может вызвать у детей развитие токсического синдрома на основании метаболического ацидоза, угнетение функции центральной нервной системы, затруднение дыхания, почечную недостаточность, судорожные реакции и внутричерепные мозговые кровоизлияния.

В результате химической реакции при смешивании компонентов раствора выделяется углекислый газ.

Нужно избегать введения раствора Лоразидима в артерии.

Лоразидим нельзя смешивать ни с какими другими лекарственными средствами, особенно с аминогликозидами и ванкомицином.

Нельзя разводить Лоразидим в растворителях, не предусмотренных данной инструкцией.

Перед введением Лоразидима следует провести пробы и собрать анамнез для выявления возможной непереносимости цефалоспоринов, так как существует вероятность развития перекрестных аллергических реакций.

После первичного введения дозы в 1 г может потребоваться снижение дозы взрослым больным с почечной недостаточностью (к ним относятся также больные, находящиеся на гемодиализе). В то же время, нет необходимости снижать дозировки для больных с печеночной недостаточностью.

Долгосрочная терапия с использованием Лоразидима может вызвать усиленный рост Candida albicans и соответственно кандидоз ротовой полости.

При наличии кровотечений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно язвенных колитов, энтерита или колита, вызванного приемом антибиотиков, препарат назначают только по жизненным показаниям. (Лечение Лоразидимом может привести к развитию псевдомембранозного колита.)

Так же, как и другие антибиотики, Лоразидим при длительном приеме может спровоцировать рост микроорганизмов, нечувствительных к данному препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Достоверных данных о влиянии препарата на организм беременных и развитие плода нет. Поэтому Лоразидим назначается беременным только по жизненным показаниям. Запрещается применение препарата в I триместре беременности.

Лоразидим проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Однако назначать препарат женщинам, кормящим грудью, нужно с осторожностью.

Побочные эффекты Лоразидима

Изредка встречаются проявления тромбоцитопении (необычная кровоточивость или образование синяков), псевдомембранозный колит (боли и колики в животе, профузная диарея и лихорадка).

Наблюдаются редко - аллергические реакции в виде анафилактического шока; мультиформная эритема или синдром Стивенса-Джонсона (образование волдырей, перхоть и отслоение кожи и слизистых оболочек); снижение слуха, гемолитическая анемия (повышенная утомляемость, чувство слабости, пожелтение кожи и склер глаз); почечная недостаточность, сывороточная болезнь; судороги; тромбофлебит.

Возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (колики в животе, диарея, тошнота); головные боли; кандидоз полости рта (молочница или стоматит); вагинальный кандидоз (зуд вульвы и выделение белей).

Кому противопоказан Лоразидим

Лоразидим противопоказан при аллергии на антибиотики, принадлежащие к классу цефалоспоринов.

Взаимодействие Лоразидима

Существует потенциальная опасность развитие повышенной нефротоксичности, когда Лоразидим применяется одновременно с другими нефротоксичными препаратами, такими как «петлевые» диуретики. Особенно это относится к больным с выраженной почечной недостаточностью. У таких больных следует тщательно контролировать функцию почек, если они одновременно получают Лоразидим и аминогликозиды.

Не рекомендуется смешивать Лоразидим с другими антимикробными препаратами или растворами, включая пентамидин изотионат или лабеталола гидрохлорид.

Смешивание Лоразидиму с аминогликозидами может привести к синергизма их действия. Если они применяются параллельно, то вводить их нужно в различные участки мышечных тканей. Нельзя смешивать эти препараты в одном шприце или флаконе.

Физически несовместим Лоразидим с ванкомицином. Смешивание растворов этих препаратов может привести к образованию преципитата.

Хлорамфеникол является антагонистом b-лактамных препаратов, включая Лоразидим.

Передозировка Лоразидима

Передозировка Лоразидима возможна у больных с выраженной почечной недостаточностью. При этом могут наблюдаться следующие проявления: судороги, энцефалопатия, повышенная нейромышечная возбудимость, кома.

При острой передозировке больного надо тщательно обследовать и назначить ему симптоматическую терапию. При наличии у больного почечной недостаточности показано использование гемодиализа или перитонеального диализа для выведения лекарств из организма. Специального антидота не существует. Лечение носит симптоматический характер.