Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ципрамил (циталопрам)

Ципрамил (циталопрам) аналоги:

Ципрамил (циталопрам) инструкция:

Производитель:

"H.Lundbeck A/S" для "Lundbeck Export A/S", Дания

Действующее вещество Ципрамила

Циталопрам;

Формы выпуска Ципрамила

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг, 40 мг № 14

Кому показан Ципрамил

  • Депрессия различной этиологии и вида.
  • Лечение панических расстройств с или без агарофобии.

Как использовать Ципрамил

Способ применения и дозы.

Взрослые Ципрамил принимают ежедневно, 1 раз в сутки. Таблетки Ципрамила можно принимать в любое время в течение дня, независимо от приема пищи.

Лечение депрессии.

В начале лечения взрослым нужно принимать 20 мг перорально один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести заболевания доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

Антидепрессивный эффект обычно наступает через 2 - 4 недели. Лечение депрессии является симптоматическим, а потому длительным и должно продолжаться обычно в течение 6 месяцев с целью предотвращения рецидива заболевания.

Панические расстройства.

В начале лечения взрослым рекомендуется принимать 10 мг перорально, 1 раз в сутки в течение первой недели, увеличивая дозу до 20 мг перорально 1 раз в сутки. Доза может быть в дальнейшем увеличена до 60 мг в сутки, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента.

У некоторых пациентов наблюдались усиление симптомов тревоги в начале терапии антидепрессантами. Такая парадоксальная реакция со временем проходила в течение 2 недель непрерывного лечения. Начальная малая доза рекомендуется для уменьшения вероятности появления парадоксальной тревожной реакции.

Терапевтическая эффективность циталопрама в лечении панических расстройств достигается после 3 месяцев непрерывного лечения.

Рекомендуемая ежедневная доза для людей пожилого возраста составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной - 40 мг в сутки. При наличии печеночной недостаточности доза может быть уменьшена до нижней границы ежедневной дозы. Дозовые ограничения не являются обязательными в случае почечной недостаточности незначительного или средней степени тяжести.

Если принято решение прекратить терапию, отмена препарата должна проводиться постепенно, в течение нескольких недель.

Особенности применения.

Опыт применения препарата беременными является ограниченным, однако не поступало сообщений, которые могли бы обусловить необходимость оговорки в этом вопросе.

Ципрамил проявляется в грудном молоке. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет примерно 5% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела (мг / кг). Однако имеющихся данных недостаточно для оценки риска для ребенка.

Дети до 18 лет.

Применение не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность в вышеуказанной популяции не исследовалась.

Ципрамил нужно назначать с осторожностью пациентам, которые управляют автомобилем или имеют дело с обслуживанием любых других точных механизмов. Ципрамил не снижает интеллектуальную функцию и психомоторную активность. Однако пациенты, которым назначен Ципрамил, должны знать о некотором снижении общего внимания и его концентрации или под влиянием самого заболевания или от приема препарата.

Побочные эффекты Ципрамила

Побочные эффекты Ципрамила, как правило, являются преходящими и незначительными. Они наблюдаются в течение первой-второй недели лечения и постепенно исчезают по мере выздоровления пациента.

Могут возникнуть такие побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, сонливость, повышенное потоотделение и тремор.

Ципрамил может вызвать незначительное снижение частоты сердечных сокращений, которое, как правило, клинических последствий не имеет. Однако у пациентов с существующей к этому сниженной частотой сердечных сокращений это может приводить к брадикардии. Применение препарата следует прекратить, если пациент находится в маниакальной стадии основного заболевания.

Кому противопоказан Ципрамил

Повышенная чувствительность к Ципрамилу.

Ципрамил не назначают пациентам, принимающим ингибиторы МАО и в течение двух недель после прекращения их применения. Лечение ингибиторами МАО должно начинаться не ранее чем через 7 дней после прекращения приема Ципрамила.

Взаимодействие Ципрамила

Существование несовместимых химических комбинаций неизвестно.

Одновременный прием Ципрамила и ингибиторов МАО может вызвать гипертензивных кризов (серотониновый синдром).

Ципрамил может усиливать действие суматриптана, а также других серотонинергических препаратов.

Циметидин вызывает умеренное повышение уровня средних равновесных концентраций Ципрамила, поэтому следует обращать внимание на этот факт при условии одновременного приема высоких доз этих лекарственных средств.

Не было показано существование взаимодействия препарата с литием или алкоголем, а также любой фармакокинетического взаимодействия, что может иметь клинические последствия при применении с фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами.

В клинических исследованиях не было найдено фармакокинетического взаимодействия Ципрамилу с одновременно введенными больному бензодиазепинами, нейролептиками, анальгетиками, литием, антигистаминами, протигипертензивными препаратами, бета-блокираторами и другими сердечнососудистыми лекарственными средствами.

Передозировка Ципрамила

Симптомы: сонливость, напряженное выражение лица, эпизодическое возникновение эпилептических судорог, синусовой тахикардии, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция, кома.

Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение является симптоматическим и поддерживающим. Необходимо промыть желудок как можно быстрее после перорального приема препарата. В случае приема дозы свыше 600 мг рекомендуется мониторинг ЭКГ. Судорожный синдром можно купировать диазепамом. Расширение комплекса QRS на ЭКГ рекомендуется нормализовать путем инфузии гипертонического раствора натрия хлорида.