Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ципронат (ципрофлоксацин)

Ципронат (ципрофлоксацин) аналоги:

Ципронат (ципрофлоксацин) инструкция:

Производитель:

"Genom Biotech Pvt.Ltd.", Индия

Действующее вещество Ципроната

Ципрофлоксацин.

Формы выпуска Ципроната

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг, 500 мг № 10
  • Раствор для инъекций 0.2% по 100 мл, № 1

Кому показан Ципронат

Ципронат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами у взрослых и подростков старших15 лет.

  • Инфекции дыхательных путей: острый бронхит, хронический обструктивный бронхит, эмпиема, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, кистозный фиброз и пневмония.
  • Инфекции мочевых путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит.
  • Кожные инфекции и инфекции мягких тканей.
  • Хирургические и послеоперационные инфекции, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холецистит, эмпиема желчного пузыря.
  • Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит.
  • Гинекологические инфекции: острые инфекции органов малого таза, вызванные чувствительными бактериями.
  • Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Шанкроид вызываемого H.ducreyi.
  • Желудочно-кишечные инфекции: энтерит, брюшной тиф, инфекции полости рта, зубов.
  • Острые системные инфекции: септицемия, бактериемия, инфекции у пациентов с иммунологической недостаточностью.

Как использовать Ципронат

Способ применения и дозы.

Таблетки

Лечение Ципронатом назначает врач.

  • Дозу Ципронату определяют индивидуально с учетом степени тяжести и типа инфекции, чувствительности возбудителя, возраста, массы тела и функции почек пациента. Рекомендуемые дозы для взрослых следующие: инфекции дыхательных путей по 250-500 мг дважды в сутки;
  • кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов по 500 мг дважды в сутки;
  • инфекции мочеполовой и желудочно-кишечной систем по 250-500 мг дважды в сутки;
  • гонорея по 250 мг одноразовая доза;
  • негонококковый уретрит по 500 мг дважды в сутки;
  • шанкроид по 500 мг дважды в сутки;
  • другие инфекции по 500 мг дважды в сутки.

При необходимости дозу можно повышать до 750 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь 1,5 г.

Ципронат можно принимать независимо от приема пищи. Пациентам следует рекомендовать пить много жидкости. Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл / мин или уровню креатинина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл) назначают половину средней дозы 1 раз в сутки. При КК более 50 мл / мин. назначают в обычной дозе для взрослых; при КК 30 - 50 мл / мин. - По 250 - 500 мг каждые 12 часов, при КК 5 - 29 мл / мин. - По 250 - 500 мг каждые 18 ч

Для пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе, максимальная суточная доза составляет 500 мг. Во время диализа препарат незначительно удаляется, поэтому нет необходимости в дополнительном введении Ципронату после процедуры. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести, клинического течения заболевания и результатов бактериологических исследований.

Для острых инфекций продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Как правило, терапию следует продолжать по крайней мере в течение 3 дней после того, как исчезнут симптомы инфекции.

При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекций курс лечения составляет 7-14 дней.

Раствор для инъекций

Дозировка определяется индивидуально на основании степени тяжести инфекции, типа микроорганизма, возраста, массы тела и функции почек пациента. Для внутривенного применения рекомендовано следующую схему дозировки:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей и большинство других инфекций - по 200 мг 2 раза в сутки путем медленной внутривенной инфузии;
  • тяжелые инфекции и инфекции, вызванные резистентной стрептококковой микрофлорой, - по 400 мг 2 раза в сутки путем медленной внутривенной инфузии;
  • у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл / мин.) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое;

Терапия должна продолжаться не менее трех дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции. При некоторых инфекциях может применяться долгосрочная терапия.

Особенности применения.

Пациенты, получающие этот препарат, должны пить большое количество жидкости, чтобы предупредить кристаллурию.

Дозу следует уменьшать для пациентов с почечной недостаточностью. Исследования репродукции на животных с использованием дозы, что в 6 раз превышает дневную дозу человека, не выявили тератогенного действия при приеме Ципроната. При лечении Ципронатом следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Пациентам, принимающим Ципронат, следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, а также управления транспортными средствами.

При приеме Ципроната следует избегать ультрафиолетового облучения. Осторожно назначать больным с атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, судорогами тяжелой этиологии в анамнезе.

Побочные эффекты Ципроната

В редких случаях тошнота, рвота, боль в животе, нарушение дефекации, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха, гепатит, гепатонекроз, кандидоз.

Лечение следует прекратить при длительной диарее, симптомах псевдомембранозного колита или других тяжелых побочных эффектах.

  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сенсорные, тревожные расстройства, судороги, повышение внутричерепного давления, токсический психоз и галлюцинации, потливость, спутанность сознания, потеря сознания, нарушения зрения (диплопия), изменения восприятия цветов, шум в ушах, снижение слуха.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: гипотензия или гипертензия, приступы пароксизмальной тахикардии, нарушения сердечного ритма.
  • Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в единичных случаях - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, медикаментозная лихорадка, фотосенсибилизация, иногда - отек Квинке, бронхоспазм, артралгия, очень редко - анафилактический шок; петехии, буллезно-геморрагическая сыпь, папулы с образованием корки как признак васкулита, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайель.
  • Другие нежелательные реакции: суставная и мышечная боль, тендовагиниты, кристаллурия. Препарат может влиять на некоторые лабораторные показатели: прежде всего у больных с нарушениями функции печени может временно повышаться уровень трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови.

Кому противопоказан Ципронат

Ципронат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину или к любым другим хинолонам.

Детям младше 15 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.

Взаимодействие Ципроната

Ципронат при приеме с теофиллином увеличивает концентрацию последнего в сыворотке крови. Рекомендуют мониторинг пациентов с целью выявления токсичности теофиллина во время одновременного применения обоих препаратов. Ципрофлоксацин способствует увеличению нефротоксичности циклоспорина.

Некоторые хинолоны вызвали увеличение протромбинового времени, когда их принимали вместе с непрямыми антикоагулянтами. Поэтому следует с осторожностью применять Ципронат при лечении пациентов, принимающих антикоагулянты в связи с риском кровотечения.

Антациды, содержащие магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также препараты, содержащие цинк и железо могут препятствовать абсорбции Ципроната: наблюдается уменьшение уровня ципрофлоксацина в сыворотке крови и мочи; следует предотвращать одновременное применение антацидов вместе с Ципронатом, интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 часов. Нестероидные противовоспалительные средства (за исключением ацетилсалициловой кислоты) увеличивают риск развития судорог при одновременном применении вместе с Ципронатом. Пробеницид замедляет элиминацию Ципроната.

Урикозурические препараты способствуют замедлению элиминации ципрофлоксацина на 50% и увеличению его концентрации в плазме. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, уменьшает время достижения максимальной концентрации в крови.

Наблюдается синергизм при одновременном применении ципрофлоксацина с другими противомикробными средствами (бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, метронидазолом, клиндамицином).

Передозировка Ципроната

При передозировке возникают артралгия, учащенное сердцебиение, гипотензия или гипертензия, головокружение, боль в груди, уменьшение остроты зрения, диплопия. Специфический антидот неизвестен.

Рекомендуют тщательный контроль за состоянием больного, общие меры неотложной помощи: обеспечение поступления в организм достаточного количества жидкости, промывание желудка. Дополнительно можно проводить гемодиализ и перитонеального диализа.