Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ципрогексал (ципрофлоксацин)

Ципрогексал (ципрофлоксацин) аналоги:

Ципрогексал (ципрофлоксацин) инструкция:

Производитель:

"Salutas Pharma GmbH" предприятие компании "Hexal AG", Германия

Действующее вещество Ципрогексала

Ципрофлоксацин.

Формы выпуска Ципрогексала

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг, 500 мг, 750 мг № 10, № 30

Кому показан Ципрогексал

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, инфекции половых органов, в том числе, острая неосложненная гонорея, простатит, гинекологические инфекции, тяжелые бактериальные энтериты, тяжелые инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, остеомиелит, тяжелые системные инфекции, в частности септицемия, перитонит.

Ципрогексал применяют для профилактики и лечения больных с иммуносупрессией.

Острое легочное осложнения кистозного фиброза у детей и подростков (5 - 17 лет), вызванное Pseudomonasa eruginosa.

Как использовать Ципрогексал

Способ применения и дозы.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Дозы, рекомендуемые для взрослых:

Показания по применению Доза/сутки Стандартная длительность лечения
Инфекции дыхательных путей 250 - 500 мг 2 раза в сутки 7 - 14 дней
Инфекции мочевыводящих путей:
- Острый неосложненный цистит у женщин
- Осложненные инфекции и пиелонефрит
100 - 200 мг 2 раза в сутки
250 - 500 мг 2 раза в сутки
3 дня
7 - 14 дней
Простатит 250 - 500 мг 2 раза в сутки 7 - 14 дней
Острая неосложненная гонорея 250 - 500 мг одноразово Одноразова доза
Тяжелый бактериальный энтерит 500 мг 2 раза в сутки 3 - 7 дней
Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями 500 мг 2 рази в сутки 5 - 10 дней
Остеомиелит, вызванный грамотрицательными бактериями 500 мг 2 раза в сутки 4 - 6 недель или больше
Тяжелые системные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, в частности сепсис, инфекции у больных с иммуносупрессией 500 - 750 мг 2 раза в сутки  
Острое легочное осложнения кистозного фиброза, вызванное Pseudomonas aeruginosa у детей и подростков 5 - 17 лет 20 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимум 1 500 мг в сутки) 10 - 14 дней

При особенно тяжелых инфекциях, угрожающих жизни пациента, в частности вызванных Pseudomonas, стафилококками или стрептококками, включая остеомиелит, септицемию, стрептококковые пневмонии, вторичные инфекции у пациентов с муковисцидозом, тяжелые формы инфекций кожи и мягких тканей, перитонит рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 750 мг 2 раза в сутки.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза зависит от показателей клиренса креатинина, вида и тяжести заболевания.

Пациентам с нарушением функции почек при КК ниже 20 мл / мин (или уровне креатинина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл) назначают половину средней дозы Ципрогексала 2 раза в сутки или полную среднюю дозу 1 раз в сутки. Для этого контингента больных такой режим дозирования показан во время и после гемодиализа, а также при одновременном нарушении функции печени.

В целом, лечение следует продолжить минимум 3 дня после нормализации температуры или после исчезновения симптомов заболевания.

Таблетки следует глотать, запивая жидкостью (пациентам во время лечения нужно пить много воды). Их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активной субстанции. Пищевые молочные продукты с высоким содержанием кальция (молоко, йогурт) могут уменьшать всасывание ципрофлоксацина.

Особенности применения.

Больным эпилепсией, с наличием судорог в анамнезе, заболеваниями сосудов и с органическими поражениями головного мозга ципрофлоксацин может назначаться только после тщательной оценки пользы лечения и возможного вреда из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Во избежание развития кристаллурии, нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу, необходимо употреблять достаточное количество жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций.

При возникновении во время лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение нужно прекратить.

В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Побочные эффекты Ципрогексала

Обычно хорошо переносится.

Чаще наблюдаются тошнота, диарея, рвота, диспептические расстройства, боли в животе, метеоризм, потеря аппетита, головная боль, возбуждение, головокружение, судороги, тремор; реакции гиперчувствительности - кожные реакции (сыпь, зуд); лихорадка.

Редко - псевдомембранозный колит; пальпитация; артралгия и припухлость суставов; эозинофилия, лейкоцитопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.

В единичных случаях - периферические отеки, приливы жара, тахикардия; боль в мышцах, тендосиновит, тендинит (как результат лечения фторхинолонами у лиц пожилого возраста); лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, изменения уровня протромбина; легочный отек, носовые кровотечения.

Очень редкие - интерстициальный нефрит, гепатит; анафилактические реакции.

Такие реакции иногда встречаются при приеме первой дозы препарата и требуют отмены препарата.

Кому противопоказан Ципрогексал

  • Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или к любому составляющему препарата, или к другим хинолонам;
  • дети и подростки (5 - 17 лет), за исключением лечения острого легочного осложнения кистозного фиброза;
  • период беременности и лактации.

Взаимодействие Ципрогексала

Всасывание ципрофлоксацина уменьшается при одновременном применении железа, цинка, сукральфата, антацидов или высокощелочных лекарственных средств, содержащих магний, алюминий или кальций. Это также касается противовирусных средств, содержащих щелочную формулу диданозина, пищевых растворов и большого количества молочных продуктов (молоко или жидкие молочные продукты, в частности йогурт). Таким образом, ципрофлоксацин следует принимать по 1 - 2 часа до или минимум через 4 ч после употребления вышеперечисленных средств и продуктов. Указанное ограничение не касается препаратов группы антацидов - Н2-блокаторов.

Совместное применение ципрофлоксацина с такими препаратами, как теофиллин, ропинирол, пробенецид или мексилетин, может приводить к увеличению уровней концентрации этих препаратов в плазме с соответствующим риском развития побочных эффектов указанных препаратов.

Ципрофлоксацин может усиливать эффекты варфарина или глибенкламида при совместном применении.

При совместном применении ципрофлоксацина и циклоспорина отмечается транзиторное уменьшение концентрации креатинина в плазме. У таких пациентов следует регулярно контролировать концентрации креатинина в плазме.

Передозировка Ципрогексала

Данные по передозировке ограничены, поскольку препарат имеет низкую токсичность.

Симптомы: головокружение, тремор, головную боль, утомляемость, судороги, галлюцинации, желудочно-кишечные расстройства, нарушение функции печени и почек, кристаллурия, гематурия.

При острой и чрезмерной передозировке наблюдаются оборотные повреждения почек. Рекомендовано опорожнение желудка путем вызывания рвоты или промывание желудка. С целью уменьшения всасывания ципрофлоксацина целесообразно применение активированного угля, антацидов с содержанием магния и кальция. Пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и получать соответствующую симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать функциональное состояние почек. При гемодиализе или при перитонеальном диализе удаляется только незначительная доля ципрофлоксацина (< 10%). Необходимо обеспечить употребление пациентами достаточного количества жидкости с целью минимализации риска развития кристаллурии.