Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин аналоги:

Ципрофлоксацин инструкция:

Производитель:

  • ОАО "Фармак", г.Киев, Украина
  • ООО "Юрия-Фарм", г.Киев, Украина
  • Филиал ООО "Опытный завод" ГНЦЛС "для ООО" Опытный завод "ГНЦЛС", Харьков / Днепропетровск, Украина
  • ЗАО "Фармацевтическая компания" Юрфарм ", г. Борисполь, Киевская область, Украина
  • "Orchid Healthcare", Индия
  • "Scan Biotec Ltd", Индия
  • "Hau Giang Pharmaceutical Joint-Stock Company-HG Pharm", Вьетнам
  • ЗАО "Технолог", г. Умань, Черкасская область, Украина
  • ЗАО "Фармацевтическая фирма" Дарница ", г.Киев, Украина
  • "Intas Pharmaceuticals Ltd" для "MaxPharma (UK) Limited", Индия / Великобритания
  • ООО фирма "Новофарм-Биосинтез", г.Новоград-Волынский, Житомирская область, Украина
  • "Venus Remedies Limited" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Индия / Канада
  • "Unimax Laboratories" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Индия / Канада
  • ЗАО "Фармацевтическое предприятие" Оболенская ", Российская Федерация

Действующее вещество Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин.

Формы выпуска Ципрофлоксацина

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г, 0,5 г № 10 в контурных ячейковых упаковках
  • Раствор для инфузий 0,2% по 100 мл или по 200 мл в бутылках; по 100 мл или по 200 мл в контейнерах (пакетах) полимерных
  • Капли глазные и ушные 0,3% по 5 мл

Кому показан Ципрофлоксацин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • ЛОР-органов (средний отит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит острый и обострение хронической пневмонии, кроме пневмококковой, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз);
  • инфекции органов малого таза (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, тазовый перитонит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, инфекции наружного слухового прохода, абсцессы, целлюлит);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • венерические инфекции (гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз);
  • инфекции органов брюшной полости (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшные абсцессы, перитонит), инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, йерсиниоз, шигеллез, холера);
  • бактериемия, септициемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Как использовать Ципрофлоксацин

Способ применения и дозы.

Таблетки

Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости) натощак. Взрослым при неосложненных инфекциях назначают по 250 мг (0,5 таблетки), при осложненных инфекциях -500-750 мг (1-1,5 таблетки) 2 раза в сутки.

Курс лечения составляет в среднем 5-15 дней. Лечение следует проводить до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2-3 дня.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Пациентам с нарушением функции почек сначала назначают препарат в средних терапевтических дозах, затем их уменьшают с учетом значений клиренса креатинина (КК): КК более 50 мл / мин - обычный режим дозирования, 30-50 мл / мин 250-500 мг 1 раз в 12 ч, 5-29 мл / мин 250-500 мг 1 раз в 18 час.

Раствор для инфузий

Ципрофлоксацин вводят внутривенно, капельно, в зависимости от тяжести инфекции от 200 до 400 мг (100 - 200 мл) дважды в сутки при средней продолжительности лечения 7 - 10 дней. При хронических бронхитах в фазе обострения вводят 200 мг (100 мл) препарата 1 раз в сутки в течение 7 -10 дней. При острых синуситах - 200 мг (100 мл) препарата 1 раз в сутки в течение 10 дней. При негоспитальной пневмонии - 200 мг (100 мл) препарата 1 -2 раза в сутки в течение 7 - 14 дней. При неосложненных инфекциях мочевых путей-200 мг однократно или по 100 мг в течение 3 дней, а при осложненных - 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 - 10 дней. Для лечения инфекции кожи и мягких тканей рекомендуемая доза 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 - 7 дней. Для лечения гонореи вводят по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 -7 дней. Для лечения туберкулеза в зависимости от формы и тяжести заболевания назначают по 400 мг 1 раз в сутки. Для профилактики хирургических инфекций - по 100 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 3 - 5 дней. Поскольку Ципрофлоксацин выделяется преимущественно почками, пациентам с клиренсом креатинина < 40 мл / мин назначают в начальной дозе 200 мг препарата, а затем по 100 мг каждые 24 часа. При клиренсе креатинина менее 20 мл / мин (включая пациентов, находящихся на удлиненном перитонеальном амбулаторном гемодиализе) назначают в начальной дозе 200 мг препарата, а затем - по 100 мг каждые 48 часов.

Капли глазные и ушные

При заболеваниях глаз взрослым в первые 6 - 8 часов назначают по 1 - 2 капли через каждые 1 - 2 часа, затем по 1 - 2 капли 3 - 4 раза в сутки.

При заболеваниях уха взрослым закапывают по 3 - 4 капли 3 - 4 раза в день и закладывают тампон, смоченный препаратом. Продолжительность лечения - 3 - 5дней.

Особенности применения.

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженными нарушениями функции почек и печени; атеросклерозом сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме неясной этиологии. Больным эпилепсией с приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

При применении препарата больные должны получать достаточное количество жидкости.

В случае развития тяжелой диареи следует прекратить прием препарата и исключить диагноз псевдомембранозного колита.

В период лечения следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения, интенсивных физических нагрузок.

Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующим повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном приеме алкоголя).

В процессе лечения препаратом необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, сахара.

Подросткам до 18 лет препарат назначают только в случае резистентности возбудителя к другим химиотерапевтических средствам.

Побочные эффекты Ципрофлоксацина

Препарат, как правило, хорошо переносится больными.

  • Со стороны пищеварительной системы: анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные боли, дискомфорт в животе, икота, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм; кровотечение в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени.
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, чувство тревоги, бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, фобии, чувство усталости, нарушение зрения (хроматопсия, диплопия, нистагм, боль в глазах), шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, галлюцинации.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения; очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, гранулоцитопения.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное повышение концентрации креатинина, мочевины в сыворотке, задержка мочи, уретральные кровотечения.
  • Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии, лихорадка, петехии, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Другие: дизбактериоз, кандидоз; редко - нарушение вкусовых ощущений и обоняния, фотосенсибилизация, тендовагинит; повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Кому противопоказан Ципрофлоксацин

  • Гиперчувствительность к ципрофлоксацину, ингредиентам препарата и другим фторхинолонам.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Детский возраст и подростковый возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Взаимодействие Ципрофлоксацина

Активность ципрофлоксацина возрастает при сочетании с β-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом.

Сукральфат, препараты висмута, антациды, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, циметидин, ранитидин, витамины с микроэлементами, железа сульфат, цинк, диданозин, слабительные средства снижают всасывание (рекомендуется применять за 2 часа до или через 4 ч после этих препаратов) Пробенецид, азлоциллин - увеличивают концентрацию в крови.

Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллином и теофиллина (возрастает вероятность развития побочных эффектов). Усиливает эффект варфарина и других пероральных антикоагулянтов (увеличивает время кровотечения). Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС.

Препараты, подщелачивающие мочу (цитрат, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость ципрофлоксацина (возрастает вероятность кристаллурии).

Передозировка Ципрофлоксацина

Симптомы: специфических симптомов нет.

Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости. Дополнительно - гемодиализ и перитонеальный диализ (выводится меньше 10% препарата). Все мероприятия проводят на фоне поддержания жизненно необходимых функций.