Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Изо-Мик

Изо-Мик аналоги:

Изо-Мик инструкция:

Производитель:

  • ОАО "Фармак", г. Киев, Украина
  • ООО "НПФ" Микрохим ", Рубежное, Луганская область, Украина
  • ЗАО "Трудовой коллектив Киевского предприятия по производству бактериальных препаратов" Биофарма "для ООО" НПФ "Микрохим", Украина
  • ОАО "Луганский ХФЗ" для ООО "НПФ" Микрохим ", Рубежное, Луганская область, Украина

Действующее вещество Изо-Мика

  • изосорбид динитрат;
  • Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Формы выпуска Изо-Мика

  • Раствор для инъекций 0,1% по 10 мл в ампулах № 10 в пачках или кассетах, вложенных в пачку
  • Спрей дозированный подъязычно, 1,25 мг / дозу по 15 мл (300 доз) во флаконах № 1
  • Концентрат для инфузий, 10 мг / мл по 2 мл в ампулах № 10, по 5 мл, № 5
  • Таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг № 50 в контейнерах

Кому показан Изо-Мик

  • острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью;
  • острая левожелудочковая сердечная недостаточность любой этиологии (отек легких);
  • нестабильная стенокардия (прединфарктный синдром, угроза инфаркта миокарда).

Как использовать Изо-Мик

Способ применения и дозы.

Раствор для инъекций

Дозирование следует подбирать индивидуально для каждого больного. Лечение следует начинать с низких доз, постепенно увеличивать до необходимой. Рекомендуются дозировки от 2 - 7 мг / час. В отдельных случаях дозу можно увеличивать до 10 мг / час. Пациенты с сердечной недостаточностью требуются повышенные дозы - в отдельных случаях до 50 мг / час. Средняя доза составляет примерно 7,5 мг / час.

Раствор Изо-Мика 0,1% надо вводить в растворенном виде внутривенно инфузионно с помощью автоматических инфузионных систем (или в крайнем случае в виде капельной инфузии) в больничных условиях под постоянным мониторингом показателей сердечнососудистой системы.

Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг / мл (0,01%) - 50 мл 0,1% раствора Изо-Мику (5 ампул по 10 мл) необходимо развести в 450 мл изотонического раствора хлорида натрия;

Для приготовления раствора концентрацией 200 мкг / мл (0,02%) - 100 мл 0,1% раствора (10 ампул по 10 мл) необходимо развести в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Таблица расчета дозы препарата.

Дозирование 0,01 % раствор 0,02 % раствор
мг/годину мл/годину Капли/мин. мл/годину Капли/мин.
1 10 3-4 5 1-2
2 20 7 10 3
3 30 10 15 5
4 40 13 20 7
5 50 17 25 8
6 60 20 30 10
7 70 23 35 12
8 80 27 40 13
9 90 30 45 15
10 100 33 50 17

В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 дней или дольше. Во время лечения необходим контроль таких показателей сердечнососудистой системы:

  • артериального давления (не ниже 100 мм рт.ст);
  • ЭКГ-мониторинг;
  • частоты сердечных сокращений;
  • объема мочевыделения (катетер).

Спрей

В одной дозе препарата объемом 0,05 мл содержится 1,25 мг изосорбида динитрата. Препарат впрыскивают под язык, не вдыхая спрей. При отсутствии индивидуальных рекомендаций для купирования приступов стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которые могут вызвать приступ, надо впрыснуть спрей 1 - 2 раза с интервалом 30 секунд, дыша в это время через нос. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1 - 3 впрысков. При отсутствии эффекта в течение 5 минут под контролем врача впрыска можно повторить. Если улучшения не наступило, в последующие 10 минут можно повторить впрыскивание под строгим контролем артериального давления. Для профилактики приступов стенокардии препарат обычно назначают по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. При более высокой необходимости в нитратах рекомендуется использовать таблетки Изо-Мик10 или 20 мг.

Таблетки

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг или определяется врачом индивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. При необходимости на короткий срок суточная доза может быть повышена до 40-50 мг (по 1 таблетке 4-5 раз в сутки).

Особенности применения.

Детям, беременным и кормящим грудью женщинам препарат назначают только при наличии жизненных показаний. При длительном применении может развиться толерантность к препарату. Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного составляющего в результате адсорбции, что приходится восполнять за счет увеличения дозы. Приготовленный рабочий раствор Изо-мика следует защищать от воздействия интенсивного света.

Побочные эффекты Изо-Мика

  • Со стороны сердечнососудистой системы - ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, ощущение жара, приливы крови к лицу и шее;
  • со стороны центральной нервной системы - беспокойство, головокружение, головная боль, слабость, заторможенность, нечеткость зрения;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
  • В редких случаях возможны аллергические реакции, эксфолиативный дерматит.

Кому противопоказан Изо-Мик

Изо-мик нельзя применять при:

  • гиперчувствительности к нитратным соединениям;
  • острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс);
  • выраженной гипотонии (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст);
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите и тампонаде перикарда;
  • кардиогенном шоке, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;
  • после недавно перенесенной травмы головы или геморрагического инсульта;
  • тяжелых формах анемии, токсическом отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе;

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при:

  • остром инфаркте миокарда с пониженным давлением наполнения (следует избегать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст);
  • аортальном и / или митральном стенозе;
  • заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.

Взаимодействие Изо-Мика

Гипотензивные препараты, антагонисты кальция, b-блокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра), периферические вазодилататоры, нейролептики, трициклические антидепрессанты и алкоголь усиливают гипотензивное действие препарата. Симпатомиметические средства уменьшают его антиангинальную активность.

Одновременное применение Изо-Мика с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и таким образом усилить его действие. Препарат уменьшает эффективность миотических средств.

Передозировка Изо-Мика

При передозировке препарата наблюдается падение артериального давления или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться тахикардией, заторможенностью, головокружением, головной болью, чувством слабости. При сильном падении артериального давления может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии. Может возникать цианоз губ и ногтей, одышка, повышение температуры тела, судороги. В случае возникновения этих симптомов введение препарата прекращают, проводят симптоматическое лечение.