Изол (итраконазол)

Производитель:

Действующее вещество Изола

Формы выпуска Изола

Кому показан Изол

• Микозы, вызванные чувствительными к Изол возбудителями, в том числе вульвовагинальный кандидамикоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит, микозы стоп, кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжевыми грибами;
• системные микозы, включая системный аспергилльоз, кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие системные и топические микозы.

Как использовать Изол

Способ применения и дозы.

Перорально, сразу после еды.

• При вульвовагинальном кандидозе назначают по 0,2 г 2 раза в сутки, в течение 1 дня или по 0,2 г, 1 раз в сутки, в течение 3 дней.
• При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините - по 0,1 г 2 раза в сутки на протяжении 6 - 7 дней, а затем в течение 3 - 6 менструальных циклов по 0, 1 г в первый день цикла.
• При лишае - 0,2 г, 1 раз в сутки на протяжении 7 дней.
• При дерматомикозах - по 0,1 г, 1 раз в сутки на протяжении 15 дней. В случае поражения высококератизированных участков, таких как кожа рук и ног, проводят дополнительный курс лечения, в той же дозе, в течение 15 дней.
• При кандидозе полости рта - по 0,1 г, раз в сутки на протяжении 15 дней.
• При грибковом кератите - по 0,2 г, 1 раз в сутки на протяжении 21 дня.
• При онихомикозе - по 0,2 г в сутки в течение 3 мес. или проводят повторные курсы лечения методом пульстерапии, назначая Изол в дозе 0,2 г, 2 раза в сутки, в течение 1 недели с последующим перерывом; при поражении ногтей на ногах (независимо от того, поражены ли ногти на руках) проводят 3 курса лечения (1 неделя приема Изола, затем 3 недели - перерыв). При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения (1 неделя приема изола, 3 недели - перерыв).
• При системном кандидомикозе - 0,1-0,2 г, 1 раз в сутки, в течение 3 недель - 7 мес. При необходимости дозу увеличивают до 0,2 г, 2 раза в сутки.
• При системном криптококкозе (без признаков менингита) - по 0,2 г, 1 раз в сутки; для поддерживающей терапии Изол назначают в дозе 0,2 г, 1 раз в сутки в течение от 2 мес. до 1 г.
• При криптококковом менингите - по 0,2 г,2 раза в сутки.
• При гистоплазмозе - от 0,2 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки,в течение 6 мес.
• При споротрихозе - по 0,1 г, 1 раз в сутки,в течение 6 мес.
• При паракокцидиоидозе (паракокцидиоидомикозе) - в дозе 0,1 г, 1 раз в сутки, в течение 6 мес.
• При хромомикозе - по 0,1-0,2 г, 1 раз в сутки, в течение 6 мес.
• При бластомикозе - от 0,1 г 1 раз в сутки до 0,2 мг 2 раза в сутки, в течение 6 мес. Некоторым пациентам с нарушениями иммунитета (например, при СПИДе, после трансплантации органов или при нейтропении) может понадобиться повышение дозы изола.

Особенности применения.

В период беременности Изол назначают только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает риск нежелательного влияния на плод. Женщинам детородного возраста в период лечения Изолом рекомендуется применять эффективные контрацептивные средства. В период лактации Изол назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает риск возможного негативного влияния на ребенка.

При циррозе печени или нарушении функции почек Изол применяют под контролем его концентрации в плазме и при необходимости корректируют дозы.

Необходимо контролировать функциональное состояние печени при длительной терапии более 1 мес, а также если у пациента, принимающего Изол, возникает анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боль в животе, окрашивание мочи в темный цвет. При выявлении нарушений функции печени Изол не следует применять.

Клинических данных пока недостаточно для того, чтобы рекомендовать Изол для широкого применения в педиатрической практике. Детям этот препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск развития побочных действий.

Побочные эффекты Изола

• Диспепсия, тошнота, боль в животе, запоры, в отдельных случаях при длительном лечении - гепатит, головная боль, головокружение, периферическая невропатия;
• аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек);дисменорея, в отдельных случаях при длительном лечении возможны гипокалиемия, отеки.

Кому противопоказан Изол

Повышенная чувствительность к итраконазолу.

Взаимодействие Изола

Во время лечения Изолом противопоказан прием терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокираторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидина и винкристина, метаболизм которых осуществляется с участием энзимов типа цитохрома, так как возможно усиление эффектов или увеличения времени действия этих лекарственных средств.

Одновременный прием препаратов, индуцирующих ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), существенно снижает биодоступность изола.

Антацидные препараты принимают не ранее, чем через 2 ч. после приема изола.

Передозировка Изола

До настоящего времени сведений о случаях передозировки не поступало.