Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Итрал (итраконазол)

Итрал (итраконазол) аналоги:

Итрал (итраконазол) инструкция:

Производитель:

"Ameda Pharma Pvt.Ltd", Индия

Действующее вещество Итрала

Итраконазол.

Формы выпуска Итрала

Капсулы по 100 мг № 15, № 15х10

Кому показан Итрал

Микозы, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе вульвовагинальный кандидамикоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит, микозы кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дрожжевыми грибами, дерматофитами и плесневыми грибами; системные микозы, включая системный аспергилез, кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие системные и топические микозы.

Как использовать Итрал

Способ применения и дозы.

Внутрь, сразу после еды, капсулы глотают, не разжевывая.

  • При вульвовагинальном кандидозе препарат назначают в дозе 0,2 г, 2 раза в сутки, в течение 1 дня или в дозе 0,2 г, 1 раз в сутки, в течение 3 дней.
  • При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините - по 0,1 г 2 раза в сутки на протяжении 6-7 дней, затем в течение 3-6 менструальных циклов по 1 капсуле в первый день цикла.
  • При отрубевидном лишае - 0,2 г, 1 раз в сутки, в течение 7 дней.
  • При дерматомикозах 0,г 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератизированных участков, таких как кожа кистей и стоп, проводят дополнительный курс лечения в той же дозе в течение 15 дней.
  • При кандидозе ротовой полости - 0,1 г, 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
  • При грибковом кератите - 0,2 г, 1 раз в сутки на протяжении 21 дней.
  • При онихомикозе - 0,2 г в сутки на протяжении 3 месяцев или проводят повторные курсы лечения методом пульс-терапии, назначая препарат в дозе 0,2 г, 2 раза в сутки, в течение 1 недели с перерывами по схемам: при поражении ногтей на ногах (независимо от того, поражены ли ногти на руках) проводят 3 курса лечения (1 нед прием препарата, затем 3 недели - перерыв). При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения (1 нед прием препарата, 3 недели - перерыв).
  • При системном аспергиллезе препарат назначают в дозе 0,2 г, 1 раз в сутки на протяжении 2-5 месяцев, при необходимости дозу препарата повышают до 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • При системном кандидомикозе - 0,1-0,2 г, 1 раз в сутки, в течение 3 недель-7 месяцев, при необходимости дозу препарата повышают до 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • При системном криптококкозе (без признаков менингита) - 0,2 г, 1 раз в сутки; для поддерживающей терапии препарат назначают в дозе 0,2 г, 1 раз в сутки в течение от 2 месяцев до 1 года. При криптококковом менингите - по 0,2 г 2 раза в сутки.
  • При гистоплазмозе - от 0,2 г, 1 раз в сутки до 0,2 г, 2 раза в сутки на протяжении 8 месяцев.
  • При споротрихозе - 0,1 г, 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев.
  • При паракокцидиоидозе (паракокцидиоидомикозе) - в дозе 0,1 г, 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев.
  • При хромомикозе - 0,1-0,2 г, 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев.
  • При бластомикозе - от 0,1 г, 1 раз в сутки до 0,2 г, 2 раза в сутки на протяжении 6 месяцев.

У некоторых больных с нарушениями иммунитета (например, при СПИДе, после трансплантации органов или нейтропении) может возникнуть потребность в повышении дозы препарата.

Особенности применения.

В период беременности препарат назначают только при системных микозах, когда ожидаемый эффект для будущей матери превышает риск воздействия на плод. Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется применять эффективные контрацептивные средства.

В период кормления грудью Итрал назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает риск возможного нежелательного влияния на ребенка.

Больным с повышенным уровнем трансаминаз в крови препарат назначают только в случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск гепатотоксического действия; применение препарата допустимо, если показатели АлАТ и АсАТ превышает верхнюю границу нормы не более чем в 2 раза. При циррозе печени и / или при нарушении функции почек препарат применяют под контролем уровня интраконазола в плазме крови и при необходимости корректируют дозы.

Необходимо контролировать функциональное состояние печени при длительной терапии, а также, если у больного, который принимает препарат, появляются анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боли в животе или окрашивание мочи в темный цвет. При обнаружении нарушений функции печени препарат отменяют. При периферической нейропатии, вызванной приемом препарата, Итрал также следует отменить.

Нельзя применять препарат для лечения онихомикоза без предварительного подтверждения диагноза лабораторными тестами. При возникновении признаков хронической сердечной недостаточности (отеки конечностей и живота, увеличение веса, необычная утомляемость, кашель, тахикардия) прием препарата необходимо прекратить.

Не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Побочные эффекты Итрала

Диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в некоторых случаях при длительном лечении - гепатит, головная боль, головокружение, периферическая невропатия; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса -- Джонсона); дисменорея, в некоторых случаях при длительном лечении возможны аллопеция, гипокалиемия, отеки, холестатическая желтуха, застойная сердечная недостаточность и отек легких.

Кому противопоказан Итрал

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Не рекомендуется назначать Итрал для лечения онихомикоза больным с признаками нарушений функции сердца (хроническая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в анамнезе), нарушение функции печени, включая недостаточность печени, детям младше 16 лет.

Взаимодействие Итрала

В период лечения итраконазолом противопоказан прием внутрь терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокираторов кальциевых каналов группы дигидропиредина, а также хинидина и винкристина, метаболизм которых происходит с участием энзимов типа цитохрома 3А,так как возможно усиление эффектов и / или увеличения времени действия этих лекарственных средств.

Одновременный прием препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), существенно снижает биодоступность итраконазола.

Антацидные препараты принимают не ранее чем через 2 ч. после приема Итрала.

При одновременном приеме итраконазола с зидовудином, этинилэстрадиолом или норэтистерон ощутимых взаимодействий не обнаружено.

Противопоказан одновременный прием с Итралом мизоластина, дофетилида, хинидина, пимозида, симвластина, ловастатина.

Передозировка Итрала

Сведения о случаях передозировки отсутствуют.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота для итраконазола нет. Активное вещество не удаляется при гемодиализе.