Итрунгар (итраконазол)

Производитель:

Действующее вещество Итрунгара

Формы выпуска Итрунгара

Кому показан Итрунгар

Микозы, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе вульвовагинальный кандидамикоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит, микозы кожи, полости рта, глаз, онихомикоз, вызванный дрожжевыми грибами, дерматофитами и плесневыми грибами; системные микозы, в том числе системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз.

Как использовать Итрунгар

Способ применения и дозы.

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь сразу после иди, капсулы глотают, не разжевывая.

• При вульвовагинальном кандидозе препарат назначают в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 дня или в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней.
• При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините - по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 6 - 7 дней, затем в течение 3 - 6 менструальных циклов по 1 капсуле в первый день цикла.
• При отрубевидном лишае - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.
• При дерматомикозах 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератизированных участков, таких как кожа кистей и стоп, проводят дополнительный курс лечения в той же дозе в течение 15 дней.
• При кандидозе ротовой полости - 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней.
• При грибковом кератите - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 21 дней.
• При онихомикозе - 0,2 г в сутки в течение 3 месяцев или проводят повторные курсы лечения методом пульс-терапии, назначая препарат в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующими перерывами: при поражении ногтей на ногах (независимо от того, поражены ли ногти на руках) проводят 3 курса лечения (1 нед прием препарата, затем 3 недели - перерыв). При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения (1 нед прием препарата, 3 недели - перерыв).
• При системном аспергиллезе препарат назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 2 - 5 месяцев, при необходимости дозу препарата повышают до 0,2 г 2 раза в сутки.
• При системном кандидомикозе - 0,1 - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 недель - 7 месяцев, при необходимости дозу препарата повышают до 0,2 г 2 раза в сутки.
• При системном криптококкозе (без признаков менингита) - 0,2 г 1 раз в сутки; для поддерживающей терапии препарат назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение от 2 месяцев до 1 года.
• При криптококковом менингите - по 0,2 г 2 раза в сутки.
• При гистоплазмозе - от 0,2 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.
• При споротрихозе - 0,1 г 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
• При паракокцидиоидозе (паракокцидиоидомикозе) - в дозе 0,1 г 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
• При хромомикозе - 0,1 - 0,2 г 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
• При бластомикозе - от 0,1 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.
• У некоторых пациентов с нарушениями иммунитета (например, при СПИДе, после трансплантации органов или нейтропении) возможна потребность в повышении дозы препарата.

Особенности применения.

В период беременности препарат назначают только при системных микозах, когда ожидаемый эффект для будущей матери превышает риск воздействия на плод. Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется применять эффективные контрацептивные средства. В период кормления грудью Итрунгар назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает риск возможного нежелательного воздействия на ребенка.

Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз в крови препарат назначают только в случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск гепатотоксического действия; применение препарата допустимо, если показатели АлАТ и АсАТ превышает верхнюю границу нормы не более чем в 2 раза. При циррозе печени и / или при нарушении функции почек препарат применяют под контролем уровня интраконазола в плазме крови и при необходимости корректируют дозы.

Необходимо контролировать функциональное состояние печени при длительной терапии, а также если у пациента, принимающего препарат, появляются анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боли в животе или окрашивание мочи в темный цвет. При обнаружении нарушений функции печени прием препарата прекращают. При периферической нейропатии, вызванной приемом препарата, прием Итрунгара также следует прекратить.

Побочные эффекты Итрунгара

Диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в отдельных случаях при длительном лечении - гепатит (четкая связь с приемом препарата не установлена), головная боль, головокружение, периферическая невропатия; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона); дисменорея, в отдельных случаях при длительном лечении возможны алопеция, гипокалиемия, отеки.

Кому противопоказан Итрунгар

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Дети младше 12 лет.

Взаимодействие Итрунгара

В период лечения итраконазолом противопоказан прием внутрь терфенадина, астемизола, цизаприду, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокираторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидина и винкристина, метаболизм которых происходит при участии энзимов типа цитохрома 3А, так как возможно усиление эффектов и / или увеличение времени действия этих лекарственных средств.

Одновременный прием препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), существенно снижает биодоступность итраконазола.

Антацидные препараты принимают не ранее чем через 2 ч после приема Итрунгара.

При одновременном приеме итраконазола с зидовудином, этинилэстрадиолом или норэтистерон ощутимых взаимодействий не обнаружено.

Передозировка Итрунгара

Сведения о случаях передозировки отсутствуют.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота для итраконазола нет. Активное вещество не удаляется при гемодиализе.