Гидрокортизона Ацетат

Производитель:

• ОАО «Фармак», г. Киев, Украина
• ЗАО «Харьковское предприятие по производству иммунобиологических и лекарственных препаратов» Биолик», г. Харьков, Украина

Действующее вещество Гидрокортизона Ацетата

Формы выпуска Гидрокортизона Ацетата

Кому показан Гидрокортизона Ацетат

• Остеоартрит, моноартроз (коленного, локтевого, тазобедренного суставов), синовит при остеоартрозе, ревматический артрит и артриты другого происхождения (за исключением туберкулезного, гонорейного артритов), бурсит, эпикондиллит, тендовагиниты, воспалительные контрактуры, системные заболевания соединительной ткани, острые тяжелые дерматозы.
• Острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса-Фридериксена), врожденная гипоплазия надпочечников;
• Сывороточная болезнь, реакция гиперчувствительности на введение лекарств, профилактика и лечение таких состояний как аллергический (анафилактический) шок, геморрагический, кардиогенный и травматический шок;
• Самопроизвольная и ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• Кома вследствие нарушения мозгового кровообращения или при воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность,
• Постгемотрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, тиреотоксический кризис, тиреоидит;
• бронхиальная астма и другие, угрожающие жизни, аллергические состояния.

Как использовать Гидрокортизона Ацетат

Способ применения и дозы.

Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии. Препарат применяют так: в полость суставов вводят по 5 - 25 мг (0,1 - 1 мл, в зависимости от размера сустава) один раз в неделю, 3-5 инъекций на курс. Действие препарата начинается через 6-25 часов после введения и продолжается несколько дней или недель.

Внутримышечно вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 50 - 300 мг до 1000 - 1500 мг в сутки. При острых, угрожающих жизни состояниях вводят по 100 - 150 мг каждые 4 часа в течение 48 часов; затем - каждые 8 - 12 часов. Детям - каждые 4 часа 1 - 2 мг / кг, оптимальные суточные дозы - 6 - 9 мг / кг.

Особенности применения.

В период лечения рекомендуется диета с ограничением натрия, повышенным содержанием калия, витаминов и белков. При длительном применении следует назначать препараты калия для предупреждения гипокалиемии. Необходимо осуществлять контроль артериального давления, уровня сахара в крови, контролировать состояние системы свертывания крови, диурез и массу тела больного. В период лечения гидрокортизоном не рекомендуется проводить вакцинацию. Для предупреждения развития гипокортицизма, вызванного прекращением лечения, доза должна снижаться постепенно. Лечение гидрокортизоном может маскировать проявления инфекционного процесса.

В период беременности и кормления грудью препарат применяют по жизненным показаниям. Вызывает иммуносупрессию, что повышает риск инфекции у матери и у плода. Может приводить к развитию врожденной катаракты и снижение функции коры надпочечников у новорожденного. Препарат назначают только в случаях, когда польза от применения превышает риск негативных последствий.

Для лечения детей в период роста препарат применять только по абсолютным показаниям.

Побочные эффекты Гидрокортизона Ацетат

На фоне применения суспензии Гидрокортизона ацетата возможно снижение иммунологической реактивности, что приводит к обострению хронических очагов инфекции.

На фоне лечения может наблюдаться: обострение язвенного процесса желудочно-кишечного тракта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, тошнота, рвота, повышение артериального и внутриглазного давления, катаракта, замедление заживления ран. Снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка полового развития у детей. В организме задерживается натрий, одновременно происходит усиленное выведение калия и кальция с возможностью развития отеков, гипокалиемии и остеопороза, замедление роста и процессов окостенения у детей. Могут отмечаться повышение свертываемости крови, нарушения менструального цикла, а также нарушение функций нервной системы: бессонница, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, головная боль, депрессия, психоз. В редких случаях возможны аллергические реакции (при длительном применении), артралгия, артропатия.

Кому противопоказан Гидрокортизона Ацетат

Гиперчувствительность к Гидрокортизонау ацетату или компонентам препарата, пред-и поствакцинальный период.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тромбоэмболия, пиело-и гломерулонефриты с почечной недостаточностью, генерализированный остеопороз, алкоголизм, эпилепсия, острые психозы, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, трофические язвы, острые инфекционные заболевания (туберкулез в активной фазе, микозы, вирусные заболевания, СПИД, сифилис), недавно перенесенные хирургические вмешательства, системные грибковые инфекции, гиперкоагуляции крови.

Взаимодействие Гидрокортизона Ацетата

Нельзя вводить в одном шприце с гепарином, так как образуется осадок.

Фенобарбитал, дифенин и другие препараты, стимулирующие метаболические процессы в печени, ускоряют биотрансформацию и элиминацию гидрокортизона.

• Одновременное применение гидрокортизона с диуретиками и амфотерицином В может привести к усилению выделения из организма калия, увеличение риска развития сердечной недостаточности, с натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышения артериального давления;
• с сердечными гликозидами - может повышать риск развития желудочковой экстрасистолии;
• с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами - повышать риск образования язв пищеварительного тракта, усиливать эффект гидрокортизона, с парацетамолом - повышать гепатотоксичность парацетамола;
• с ацетилсалициловой кислотой - ускорять ее выделение и снижать концентрацию в крови;
• с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, антигипертензивными средствами - уменьшать их эффективность;
• с М-холиноблокаторами - провоцировать развитие глаукомы; с эстрогенами - усиливать эффект гидрокортизона;
• с живыми вирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации - повышать риск активации вирусов и развитие инфекций.

Передозировка Гидрокортизона Ацетата

Превышение дозы или длительное введение препарата может привести к угнетению собственной продукции глюкокортикоидов, повышению артериального давления, язвенным кровотечениям из пищеварительного тракта, обострению хронических инфекций, артралгий, развитию синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение передозировки - симптоматическое.