Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Андрокур (ципротерон)

Андрокур (ципротерон) аналоги:

Андрокур (ципротерон) инструкция:

Производитель:

"Schering SA", "Schering GmbH & Co. Productions KG" для "Schering AG", Франция / Германия / Германия

Действующие вещества Андрокура:

Ципротерон.

Форма выпуска Андрокура:

  • Таблетки по 50 мг № 20, № 50.
  • Таблетки по 100 мг № 60.
  • Таблетки по 50 мг in bulk № 11550 (50х231), № 8280 (20х414) в банках.
  • Таблетки по 100 мг in bulk № 60 в блистерах.

Кому показан Андрокур?

Назначение препарата мужчинам.

Лечение антиандрогенами при наличии неоперабельного рака предстательной железы.

Патологические отклонения в сфере полового влечения, вызывающие необходимость понижения сексуальной потребности.

Назначение препарата женщинам.

Выраженные симптомы андрогенизации, такие, как патологическая избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), вызванное андрогенами сильное выпадение волос на голове до образования лысины (тяжелая алопеция), тяжелые формы акне и/или себореи.

Как использовать Андрокур?

Назначение препарата мужчинам.

Лечение антиандрогенами при наличии неоперабельного рака предстательной железы:

с целью исключения действия андрогенов коры надпочечников:

  • После орхиэктомии - по 2 таблетки 1-2 раза в день (суточная доза-100-200мг);
  • Без орхиэктомии - по 2 таблетки 2-3 раза в день (суточная доза 200-300мг).

Таблетки следует принимать после приема пищи, запивая их жидкостью.

При улучшении или ремиссии заболевания не следует изменять рекомендуемую дозу препарата или прерывать лечение.

с целью уменьшения роста уровня мужских половых гормонов в начале лечения агонистами ЛГ-РГ:

сначала только две таблетки Андрокур 2 раза в день (200 мг) в течение 5 - 7 дней, затем в течение 3 – 4 недель 2 таблетки Андрокур (200 мг) вместе с агонистом ЛГ-РГ в предписанной производителем дозе 2 раза в день.

с целью исключения действия андрогенов коры надпочечников при лечении агонистами ЛГ-РГ:

лечение антиандрогенами следует продолжать путем приема 2 таблеток Андрокур 1-2 раза в день (100-200 мг).

Патологические отклонения в сфере полового влечения, вызывающие необходимость понижения сексуальной потребности.

Необходимую дозу препарата назначает врач. Таблетки следует принимать после еды, запивая их жидкостью.

Начальная доза составляет, как правило, 1 таблетку Андрокура 2 раза в день (100 мг). Доза при необходимости может быть повышена до 2 таблеток 2 раза в день (200 мг) или временно до 3 раз в день (300 мг). При достижении удовлетворительного результата лечения терапевтический эффект должен поддерживаться с помощью минимальной дозы. В большинстве случаев является достаточным прием половины таблетки 2 раза в день. Вводить поддерживающую дозу и отменять препарат следует не внезапно, а постепенно. При этом дневная доза с интервалом в несколько недель уменьшается на 1 или лучше наполовину таблетки. Для стабилизации терапевтического эффекта необходимо прием препарата в течение длительного времени, по возможности с одновременным проведением психотерапии.

Назначение препарата женщинам.

Прием андрокур противопоказан во время беременности. Поэтому до начала лечения следует убедиться в отсутствии беременности у пациентки.

Женщины, достигшие половой зрелости, должны начать прием препарата в первый день цикла (первый день менструального кровотечения). Только женщины с аменореей должны начинать назначенное врачом лечение немедленно. При этом первый день приема препарата считается первым днем цикла. В дальнейшем лечение проводят по ниже рекомендованному графику приема.

С 1-го по 10-й день цикла (10 дней) принимают ежедневно 1 раз в день после приема пищи 2 таблетки Андрокура по 50мг, запивая их жидкостью. Дополнительно эти женщины для стабилизации менструального цикла и необходимого предупреждения оплодотворения получают гестаген-эстрогенсодержащий препарат: с 1-го по 21-й день цикла (21 день) 1 драже Диане-35 в день.

При комбинированном циклическом лечении препараты рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время. При задержке приема более чем на 12 ч, противозачаточное действие на данный цикл не гарантируется. В этом случае, для предотвращения преждевременного кровотечения в данном цикле, прием Андрокура и / или Диане-35 следует продолжать по предписанию, пропуская забытые таблетки и / или драже. При этом до конца цикла следует применять дополнительно негормональные противозачаточные меры (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода).

За 21-дневным периодом приема препаратов следует делать 7-дневный перерыв, в течение которого должно наступить кровотечение вследствие отмены гормонов. Через 4 недели после начала лечения, в тот же день недели, начинается новый цикл лечения независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. Если в течение 7-дневного перерыва кровотечения не было, пациентка должна обратиться к врачу. Прием препарата следует приостановить. Беременность должна быть исключена, после чего прием препарата может быть возобновлен. При улучшении состояния больного врач может уменьшить дневную дозу Андрокура, которая принималась первые 10 дней комбинированного лечения, до одной или половины таблетки. Возможно достаточно назначения пациенту только Диане-35.

Обращаем Ваше внимание на необходимость ознакомления также со специальными указаниями при проведении комбинированного циклического лечения, содержащимися в информации, прилагаемой к препарату Диане-35. Женщины в постменопаузе или после гистерэктомии могут получать исключительно Андрокур. При этом дневная доза Андрокура в зависимости от тяжести нарушений составляет 1 или 0,5 таблетки по 50 мг и принимается по схеме в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом.

Больные, деятельность которых требует особой сосредоточенности (обслуживание механизмов, участие в уличном движении и т.д.), должны принимать во внимание возможные побочные действия Андрокура: усталость, снижение активности и способности к сосредоточению.

При одновременном употреблении алкоголя действие Андрокура, понижающее половое влечение, может уменьшиться вследствие растормаживающего воздействия алкоголя.

До завершения полового созревания Андрокур не назначается, поскольку нельзя исключить неблагоприятного воздействия препарата на рост больного и его эндокринную систему.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать функцию печени и коры надпочечников, а также кровь больного (в частности, число эритроцитов).

Врач должен быть информирован больным о наличии сахарного диабета, поскольку эта болезнь требует тщательного наблюдения.

Иногда при приеме Андрокура возникает ощущение одышки. При дифференциальной диагностике необходимо принимать во внимание стимулирующее влияние на дыхание прогестерона и синтетических прогестагенов, сопровождающееся гипокапнией и компенсаторным респираторным алкалозом, который не требует лечения.

Иногда сообщалось о возникновении тромбоэмболии при одновременном применении Андрокура. Причинная взаимосвязь, однако сомнительна.

В редких случаях так же, как и при применении других половых гормонов, наблюдались опухоли печени. Они могут привести к угрожающим жизни кровотечениям в брюшную полость. Поэтому пациенту следует информировать врача, если возникают необычные жалобы со стороны верхних отделов брюшной полости, которые самостоятельно не проходят. Возможность опухоли печени должна быть принята во внимание при дифференциальной диагностике.

Женщины до начала лечения должны быть подвергнуты тщательному общему и гинекологическому обследованию. У пациенток, достигших половой зрелости, при этом следует убедиться в отсутствии беременности. Если на фоне комбинированного лечения Андрокуром и Диане-35 в течение 3-недельного периода приема препаратов наступает слабое кровотечение "вне очереди", прием не следует прерывать, а если наступает сильное кровотечение, пациентка должна обратиться к врачу. В этом случае необходимо провести обследование с целью исключения органического заболевания.

При необходимости дополнительного назначения Диане-35 следует придерживаться всех указаний указанных в инструкции по медицинскому применению Диане-35.

Побочные эффекты Андрокура.

Андрокур в течение нескольких недель приема постепенно снижает сперматогенез. После прекращения лечения он восстанавливается в течение нескольких месяцев. Иногда прием Андрокура вызывает у пациентов-мужчин гинекомастию, совмещенную у части мужчин с повышенной чувствительностью грудных сосков к прикосновению. Эти явления, как правило, исчезают после отмены препарата.

У мужчин при долгосрочном лечении Андрокуром, как и при применении других антиандрогенных препаратов, в редких случаях наблюдались явления остеопороза.

У женщин на фоне комбинированного лечения подавляется овуляция. Возможно ощущение напряженности молочных желез. Назначение высоких доз Андрокура может вызвать понижение функции коры надпочечников. При лечении больных высокими дозами Андрокура в единичных случаях наблюдались относительно тяжелые расстройства функции печени.

Другими сопутствующими явлениями могут быть усталость и снижение активности, в некоторых случаях временное внутреннее беспокойство или депрессивное настроение. Возможно также изменение массы тела.

Кому противопоказан Андрокур?

Беременность, лактация, заболевания печени, желтуха, затяжной зуд или герпес во время предшествующей беременности, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, перенесенные или имеющиеся опухоли печени (при наличии рака предстательной железы только в том случае, когда опухоль не обусловлена метастазами), болезни, приводящие к гипотрофии (за исключением рака предстательной железы), тяжелые хронические депрессии, предшествующие или существующие тромбоэмболические явления, тяжелый сахарный диабет с изменениями сосудов, серповидно-клеточная анемия, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Вопрос о целесообразности назначения препарата больным раком предстательной железы с предшествовавшими тромбоэмболическими явлениями, тяжелым сахарным диабетом с изменениями сосудов или серповидно-клеточной анемией следует решать после тщательного взвешивания возможных полезных и негативных последствий.

До назначения комбинированного циклического лечения женщинам с выраженными симптомами андрогенизации необходимо ознакомиться со специальной информацией, прилагаемой к препарату Диане-35, который применяется в этом случае.

Взаимодействия Андрокура.

Может измениться потребность в пероральных противодиабетических препаратах или инсулине.

Передозировка Андрокура.

Изучение острой токсичности после однократного приема показали, что ципротерона ацетат (активная составляющая Андрокура) можно расценивать как практически не токсичный. После непреднамеренного приема нескольких терапевтических доз одновременно острая интоксикация не отмечалась.