Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Диакарб (ацетазоламид)

Диакарб (ацетазоламид) инструкция:

Производитель:

"Polpharma" Pharmaceutical Works S.A., Польша

Действующее вещество Диакарба

Ацетазоламид;

Формы выпуска Диакарба

Таблетки по 250 мг № 24

Кому показан Диакарб

  • Лечение хронической открытоугольной глаукомы
  • вторичной глаукомы;
  • закрытоугольная глаукома (для кратковременной предоперационной терапии и перед офтальмологическими процедурами, которые могут спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы, для уменьшения внутриглазного давления).
  • Лечение отеков при сердечной недостаточности;
  • отеков, причиненных приемом лекарственных средств.
    • Лечение эпилепсии (в комбинации с другими противосудорожными средствами):
    • petit mal (малые приступы) у детей;
    • grand mal (большие приступы) у взрослых;
    • смешанной формы.
    • Лечение высотной болезни.

Препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления этой болезни незначительно.

Как использовать Диакарб

Препарат принимают внутренне.

Лечение глаукомы

Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от внутриглазного давления. Рекомендованные дозы для взрослых:

При открытоугольной глаукоме 250 мг (одна таблетка) 1 – 4 раза в день.

Доза более 1000 мг (4 таблетки) не повышает терапевтическую эффективность.

При вторичной глаукоме

250 мг (одна таблетка) каждые 4 часа. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается после приема 250 мг (одной таблетки) дважды в день (длительное назначение не показано).

При острых приступах закрытоугольной глаукомы

250 мг (одна таблетка) 4 раза в день.

Лечение эпилепсии

Взрослые и дети

Как правило, 8-30 мг/кг массы тела в сутки.

Доза применяется в 1 – 4 приема. Оптимальная доза составляет 375 – 1000 мг (1½ - 4 таблетки).

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами начальная доза первого должна составлять 250 мг (одна таблетка) в день. Дозу при необходимости повышают постепенно. Для детей доза не должна превышать 750 мг/ в день.

Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, причиненных приемом лекарственных средств Начальная доза 250 – 375 мг/ в день (1 - 1½ таблетки), утром. Наилучший диуретический эффект наблюдается, если применять препарат через день или через 2 дня с однодневным перерывом.

При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, диета с уменьшенным количеством натрия, препараты калия).

Лечение высотной болезни

Рекомендованная дневная доза составляет 500 – 1000 мг (2–4 таблетки), разделенная на несколько приемов. В случае предсказуемого быстрого подъема на высоту рекомендованная доза составляет 1000 мг (4 таблетки), разделенная на несколько приемов.

Препарат следует принимать за 24-48 часов до взлета, а в случае проявлений болезни лечение следует продолжить еще на 48 часов или дольше при необходимости.

Особенности применения.

В случае гиперчувствительности иногда возникают симптомы, которые могут угрожать жизни пациента, например синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лаелла, быстротекущий некроз печени, агранулоцитоз, аппластическая анемия и геморрагический диатез.

В случае развития кожных или гематологических проявлений прием препарата следует немедленно прекратить.

Ацетазоламид следует с осторожностью назначать пациентам, которые принимают ацетилсалициловую кислоту (высокие дозы), поскольку существует вероятность развития анорексии, ускорения дыхания, летаргического состояния, комы и даже смерти.

Ацетазоламид, назначенный в дозах превышающих рекомендованные, не приведет к увеличению диуреза, однако может вызвать сонливость и парестезию, иногда может привести даже к уменьшению диуреза.

Препарат может усилить ацидоз, поэтому его следует назначать с осторожностью больным легочной эмболией и эмфиземой.

Препарат приводит к алкализации мочи (увеличение рН). Рекомендуется провести полный анализ крови перед началом лечения и в течение курса лечения.

Периодически показан контроль электролитов сыворотки.

Беременность: категория С. Ацетазоламид проникает сквозь плацентарный барьер. Ацетазоламид был тератогенным и эмбриотоксическим для мышей, крыс, хомяков и кроликов, в дозе, котрая в 10 раз превышала рекомендованную для людей, и была введена внутренне. Адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования тератогенности у беременных женщин не проводились. Поэтому препарат не следует назначать беременным, особенно в первый триместр беременности. В любом случае при назначении препарата беременным следует тщательным образом взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Лактация. Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется в грудное молоко. Во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Детский возраст. Диакарб применяют для лечения у детей только как адъювантную терапию при эпилепсии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже - утомляемость, головокружение, атаксию и дезориентацию. Поэтому во время лечения ацетазоламидом не следует управлять потенциально опасными механизмами и автомобилем.

Побочные эффекты Диакарба

Нежелательные явления чаще всего наблюдаются в начале лечения и включают парестезию, нарушение слуха или гуденье в ушах, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, рвоту, диарею, и полакиурию (частое мочеиспускание), спорадически сонливость и дезориентацию.

Возможны ацидоз и нарушение электролитного баланса. Наблюдалась проходящая миопия.

Другие нежелательные явления включали крапивницу, гематурию, глюкозурию, печеночную недостаточность, незначительный паралич, и фотогиперчувствительность, печеночную и почечную колики. Поскольку ацетазоламид является сульфонамидным дериватом, он может вызывать нежелательные явления, присущие сульфонамиду, что включает лихорадку, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению и аппластическую анемию, недостаточность костного мозга, панцитопению, сыпь в форме мультиформной эритемы, синдром Стивенса -Джонсона, синдром Лаелла.

Кому противопоказан Диакарб

Ацетазоламид противопоказан пациентам:

  • с гиперчувствительностью к сульфонамиду или к какому-либо компоненту препарата;
  • со сниженным уровнем натрия и калия в крови;
  • с нарушениями функции печени (риск развития энцефалопатии при заболеваниях печени);
  • с нарушениями функции почек;
  • с недостаточностью надпочечников;
  • больным гиперхлоремическим ацидозом;
  • с хронической некомпенсированной закрытоугольной глаукомой, которая нуждается в длительном лечении;
  • с сахарным диабетам;
  • с мочекаменной болезнью (при гиперкальциурии);
  • в период кормления грудью;
  • во время беременности.

Взаимодействие Диакарба

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств, и антикоагулянтов, которые принимают внутренне. Одновременное применение ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и токсично влиять на ЦНС.

При одновременном применении ацетазоламида с сердечными гликозидами или лекарствами, которые повышают артериальное давление, доза первого должна быть изменена.

Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая концентрации последнего в сыворотке крови. У некоторых пациентов, которые принимали ацетазоламид с некоторыми противосудорожными средствами (фенитоином, примидоном), наблюдалась тяжелая форма остеомаляции.

Передозировка Диакарба

В случае передозировки возможны нарушения электролитного баланса, ацидоз и нарушения со стороны ЦНС. В связи с этим необходимо контролировать уровень электролитов, особенно уровень калию и рН крови.

Лечение - симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае ацидоза пациенту назначаются бикарбонаты. Ацетазоламид удаляется при гемодиализе.