Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Диклоран (диклофенак)

Диклоран (диклофенак) аналоги:

Диклоран (диклофенак) инструкция:

Производитель:

Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия

Действующее вещество Диклорана

Диклофенак натрия.

Формы выпуска Диклорана

  • Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые по 50 мг № 20 № 100
  • Раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампулах № 5 № 25
  • Гель для внешнего применения 1% по 20 г, 30 г в тубах алюминиевых или из ламинируемого пластика Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия по 100 мг № 10х2 № 10х10

Кому показан Диклоран

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеоартроз, спондилоартроз);
  • острый подагрический артрит;
  • ревматические заболевания внесуставных мягких тканей (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит);
  • боль в позвоночнике;
  • болевой синдром и воспаление при травмах;
  • болевой и воспалительный синдромы после оперативных вмешательств, при гинекологических заболеваниях;
  • почечная или желчная колики.

Как использовать Диклоран

Способ применения и дозы.

Таблетки

Взрослым по 50 мг (по 1 таблетке) 2 - 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Принимать таблетки целыми, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Более эффективно принимать препарат до еды. При повышенной чувствительности желудка Диклоран принимают во время или после еды. После достижения оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до 50 мг в сутки. Длительность приема препарата зависит от динамики регрессии симптомов.

Таблетки пролонгированного действия

Диклоран назначают взрослым по 1 таблетке в сутки (100 мг). В случае необходимости повысить дозу применяют дополнительно по 1 таблетке, покрытой оболочкой (50 мг). Максимальная суточная доза - 150 мг. Длительность приема препарата составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов. Таблетки следует принимать целыми, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Лучше принимать препарат во время еды. Если симптомы заболевания наиболее выражены ночью или утром, препарат лучше принимать вечером.

Раствор для инъекций

Диклоран применяют только для внутримышечного введения!

Диклоран вводят глубоко в мышцу (в верхний внешний квадрант ягодицы) взрослым в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) в сутки. Длительность внутримышечного введения препарата не должна превышать два дня, после чего переходят на пероральное применение препарата.

В тяжелых случаях в виде исключения возможно введение 75 мг (содержимое 1 ампулы) дважды в сутки, однако интервал между введением должен составлять не менее двух часов. Вводят по 1 инъекции в каждую ягодицу.

Возможно также комбинирование инъекций с таблетками Диклорана (общая доза до 150 мг в сутки).

Гель

Взрослым и детям старше 15 лет: в зависимости от площади пораженного участка 2-4 г геля в виде полоски размером 4-8 см (или капли размером как вишня или лесной орех) наносят на болезненное место и легко втирают 3-4 раза в день. Длительность курса лечения - 10-14 суток.

Особенности применения.

Во время лечения Диклораном нужен систематический контроль за картиной периферической крови, функцией печени, почек и исследования кала на скрытую кровь.

Следует с осторожностью назначать Диклоран больным, которые имеют в анамнезе указания относительно эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также пациентам с анемией, с выраженными нарушениями функции печени, почек, органов кроветворения.

Диклоран в высоких дозах (200 мг) может подавлять агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательным образом наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза.

Диклоран следует применять с осторожностью в пожилом возрасте, больным с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, больным, сахарным диабетом, порфирией, а также непосредственно сразу после серьезных хирургических вмешательств.

Назначение Диклорана в І и ІІ триместрах беременности возможно лишь в исключительных случаях, если, по мнению врача, польза для матери превышает возможный риск для плода. Больным, которые принимают Диклоран, следует воздержаться от занятий, которые требуют повышенного внимания и скорости психических и двигательных реакций (например, управление автомобилем) и от употребления алкоголя.

Побочные эффекты Диклорана

Со стороны желудочно-кишечной системы:

  • гастропатия (боль и спазмы в эпигастрии), метеоризм, тошнота, ощущение дискомфорта, в области желудка, изжога, отрыжка.
  • Изредка – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые усложняются кровотечением, перфорацией; афтозный стоматит, эзофагит, токсический гепатит.
  • В отдельных случаях – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • В одиночных случаях: нарушение восприятия или зрения (расплывчатое изображение, диплопия), шум в ушах, раздражительность, судороги, нарушения сна, депрессия, ощущение тревоги, периферическая полинейропатия.

Дерматологические реакции:

  • зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи.
  • Возможны буллезные высыпания, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы:

  • задержка жидкости;
  • изредка – периферические отеки, дисменорея;
  • в отдельных случаях – гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, снижение функции почек, нефротический синдром.

Со стороны органов кроветворения:

в отдельных случаях: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аппластическая анемия.

Со стороны сердечнососудистой системы:

  • артериальная гипертензия;
  • отмечены одиночные случаи возникновения аритмии, кардиалгии, коллапса.

Аллергические и иммунологические реакции:

  • изредка – приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм;
  • системные анафилактические/анафилактоидные реакции (отек Квинке, одышка, анафилактический шок).

Кому противопоказан Диклоран

  • Повышенная чувствительность к диклофенаку натрия и компонентам, которые входят в состав препарата;
  • приступы бронхиальной астмы, крапивница, риниты, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе.
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (среди них – пептическая язва, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  • Беременность (ІІІ триместр), лактация; детский возраст (до 14 лет).
  • Нарушение кроветворения, гемостаза (в том числе гемофилия).

Взаимодействие Диклорана

При одновременном применении Диклорана с калийсохраняющими диуретиками повышается риск гиперкалиемии;

с непрямыми антикоагулянтами и тромболитическими средствами – риск кровотечения (преимущественно из желудочно-кишечного тракта). Может уменьшаться эффект гипотензивных и снотворных средств.

Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают концентрацию диклофенака в плазме, тем самым увеличивая его эффективность и токсичность.

Одновременный прием Диклорана с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с глюкокортикоидами повышает вероятность возникновения их побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Диклоран может повышать в плазме концентрацию дигоксинуа, препаратов лития, токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота при одновременном приеме с Диклораном увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Диклоран уменьшает гипогликемический эффект пероральных антидиабетических средств.

Одновременный прием с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя, повышает риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Передозировка Диклорана

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль, в животе, гипервентиляция легких, психомоторное возбуждение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначения активированного угля, а также проведение симптоматической терапии, направленной на устранение повышения артериального давления, раздражения желудочно-кишечного тракта, судорог.

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны из-за высокой способности диклофенака натрия связываться с белками крови.