Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Дриптан (оксибутинин)

Дриптан (оксибутинин) инструкция:

Производитель:

Laboratoires Fournier, Франция

Действующее вещество Дриптана

оксибутинина гидрохлорид.

Формы выпуска Дриптана

Таблетки по 5 мг № 30

Кому показан Дриптан

Недержание мочи, позывы, к мочеиспусканию и полакиурия (ускоренное мочеиспускание) в случаях нестабильности функции мочевого пузыря нейрогенного происхождения или в результате идиопатической нестабильности функции детрузора.

Ночной энурез у детей (старше 5 лет).

Как использовать Дриптан

Способ применения и дозы.

Применяется перорально.

Взрослые. Начальная доза – 2,5 мг, 3 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая дает удовлетворительный клинический эффект. Обычная доза – 5 мг, 2-3 раза в сутки, а максимальная доза – 5 мг, 4 раза в сутки.

Пожилые пациенты

У лиц преклонных лет период полувыведения препарата может быть увеличен, поэтому рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг 2 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая дает удовлетворительный клинический эффект. Обычно достаточной является доза 5 мг дважды в день, по крайней мере у пациентов с небольшим весом тела.

Дети старше 5 лет. Начальная доза – 2,5 мг, 3 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая дает удовлетворительный клинический эффект. Рекомендованная доза – от 0,3 до 0,4 мг/кг массы тела в сутки.

Максимальные дозы отмечены в таблице ниже.

Возраст

Доза

5-9 лет
9-12 лет
12 лет и старше

2,5 мг 3 раза в сутки
5 мг 2 раза в сутки
5 мг 3 раза в сутки

Дети младше 5 лет. Применение этого препарата не рекомендовано.

Особенности применения.

Целесообразность лечения Дриптаном следует пересматривать каждые 4-6 недель, поскольку функция мочевого пузыря у некоторых пациентов может нормализоваться. Дриптан нельзя применять для лечения стрессового недержания мочи.

Препарат следует с осторожностью назначать пожилым больным, которые могут быть чувствительнее к эффектам оксибутинина, а также пациентам с нейроциркуляторной дистонией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или другими тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени и почек, тахиаритмиями или недостаточностью мозгового кровообращения.

На фоне применения Дриптана возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, болезней сердца, аритмий, тахикардии, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы.

Длительное применение Дриптана может вызывать дискомфорт ротовой полости из-за недостаточного слюноотделения, что может провоцировать кариес зубов, периодонтоклазию или кандидоз слизистой оболочки полости рта.

В случае инфекции мочевых путей необходимо назначить антибактериальную терапию.

Из-за присутствия лактозы этот препарат не следует принимать при наследственной непереносимости галактозы, мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточности лактазы.

Безопасность приема Дриптана во время беременности не установлена. Исследования на животных обнаружили появление эмбриотоксических эффектов в дозах, которые были токсичными для матерей. Поэтому во время беременности Дриптан назначают только в случаях чрезвычайной потребности. У животных оксибутинин попадает в материнское молоко. Поэтому Дриптан нельзя назначать в период кормления грудью.

Препарат может повлечь снижение остроты зрения и сонливость, что необходимо учитывать при управлении автомобилем или другими механизмами.

Побочные эффекты Дриптана

Чаще всего могут возникать такие побочные эффекты, как сухость во рту, запор, нечеткость зрения, расширения зрачка, тахикардия, тошнота, дискомфорт в области живота, приливы крови к лицу (больше выражены у детей, чем у взрослых), беспокойство и затруднение мочеиспускания.

Снижение дозы уменьшает частоту возникновения этих побочных эффектов.

Реже возникает головная боль, задержка мочи, головокружения, сонливость, сухость кожи, диарея и сердечные аритмии.

Иногда может наблюдаться повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы (закрытоугольной), появление судорог, галлюцинаций и кошмаров.

Нарушения когнитивной функции (спутывание сознания, тревога, паранойя) иногда возникали у людей преклонных лет.

В редких случаях наблюдались аллергические кожные реакции.

Кому противопоказан Дриптан

Препарат не назначают в таких случаях:

  • гиперчувствительность к оксибутинину или одному из наполнителей;
  • риск задержки мочеиспускания, связанный с заболеваниями уретры и предстательной железы, непроходимость кишечника, токсичный мегаколон, атония кишечника, тяжелый язвенный колит, миастения, известный риск закрытоугольной глаукомы.

Взаимодействие Дриптана

При одновременном применении с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходимо регулярное клиническое наблюдение за больными.

При одновременном применении с атропином и другими атропиноподобными лекарствами (антидепрессанты группы инапримина, седативные Н1-антигистаминные препараты, атропиноподобные спазмолитики, другие антихолинергические препараты для лечения паркинсонизма, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) возможно появление дополнительных побочных эффектов атропина: задержка мочи, запоры, сухость во рту.

Передозировка Дриптана

Симптомы. При передозировке Дриптана может наблюдаться усиление выраженности побочных эффектов и появление признаков атропиновой интоксикации (расширение зрачков, резкое снижение выделения секретов, паралич гладких мышц).

Лечение. Промывание желудка, медленное внутривенное введение 1–2 мг физостигмина (при необходимости – повторное, до 5 мг максимально). Детям рекомендовано внутривенное медленное введение физостигмина в дозе 30 мкг/кг (при необходимости – повторное, до 2 мг максимально).

В случае развития лихорадки проводят симптоматическую терапию. При выраженном беспокойстве или возбуждении внутривенно вводят 10 мг диазепама. При тахикардии внутривенно вводят пропранолол. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря.

В случае развития паралича дыхательных мышц проводят искусственную вентиляцию легких.