Преднизолон

Производитель:

"Richter Gedeon Ltd", Венгрия

Действующие вещества Преднизолона:

Преднизолон.

Форма выпуска Преднизолона:

• Таблетки по 5 мг № 100.
• Таблетки по 5 мг in bulk № 60000 (100х600).

Кому показан Преднизолон?

Острый и хронический ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическая лихорадка, ревматический кардит. Бронхиальная астма, астматический статус, различные острые и хронические аллергические заболевания (повышенная чувствительность к лекарствам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке). Болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, нефроз. Агранулоцитоз, различные виды лейкозов, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.

Системная красная волчанка, пемфигус, узловой периартериит, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз. Симпатичная офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит.

Аутоиммунная форма гепатита.

Специфические показания в педиатрической практике: ревматическая лихорадка, малая (ревматическая) хорея, нефроз.

Как использовать Преднизолон?

Дозирование индивидуальное. Дозировка должна соответствовать физиологическому суточному колебанию глюкокортикоидов. Утром назначают большие дозы, днем - средние, вечером, в случае необходимости, - малые дозы.

При острых состояниях взрослым обычно назначают 20 - 30 мг в сутки (4-6 табл.). При длительном приеме как поддерживающую терапию назначают 5 - 10 мг в сутки (1 - 2 табл.). Высшие дозы Преднизолона могут применяться при лейкозе, нефротическом синдроме, некоторых ревматических заболеваниях. Лечение преднизолоном прекращают постепенно, медленно снижая дозу препарата.

У детей дозы преднизолона составляют 1-2 мг / кг массы тела в сутки в 4 - 6 приемы.

Продолжительность терапии зависит от тяжести и течения болезни.

Длительный прием Преднизолона может привести к повышенному выведению калия, задержке натрия и воды (с развитием отеков).

При сахарном диабете препарат назначают только при наличии абсолютных показаний или для устранения предполагаемой резистентности к инсулину. При скрытой форме туберкулеза препарат можно принимать только вместе с противотуберкулезными средствами. При инфекционных заболеваниях Преднизолон следует применять осторожно вместе со специфической химиотерапией и антибиотикотерапией. В первом триместре беременности применение препарата требует особой осторожности.

Во избежание гипокалиемии рекомендуется назначать препараты калия. Для предотвращения развития системного остеопороза в определенных случаях целесообразно назначать противоостеопорозные средства. С целью профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуется соответствующая диета, содержащая достаточное количество белков. Во время приема Преднизолона рекомендуется регулярно проверять артериальное давление, исследовать мочу и кровь на содержание сахара, а также проводить исследование кала на скрытую кровь.

По окончании курса лечения Преднизолоном в ряде случаев целесообразно применять АКТГ.

При терапии кортикостероидами необходима коррекция доз одновременно применяемых противодиабетических и антикоагулянтных препаратов. Совместное применение диуретиков требует тщательного контроля электролитного баланса. При совместном применении с салицилатами во время снижения дозы Преднизолона следует при необходимости снизить дозу салицилатов, поскольку их уровень в крови в этот период может возрасти.

Побочные эффекты Преднизолона.

Пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокальциемия, отрицательный азотный баланс (повышение катаболизма белков), атрофия коры надпочечников, отеки, гипергликемия, бессонница, гирсутизм, нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка роста у детей, остеопороз, повышение кислотности желудочного сока, язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Кому противопоказан Преднизолон?

Повышенная чувствительность к преднизолону, системные грибковые инфекции. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Системный остеопороз. Синдром Кушинга. Склонность к тромбоэмболической болезни. Почечная недостаточность. Тяжелая артериальная гипертензия. Ветряная оспа, простой герпес, период вакцинации. Активный туберкулез. Во время беременности, особенно в первом триместре, назначение глюкокортикоидов относительно противопоказано, поскольку может иметь эмбриотоксическое действие (необходимо тщательно взвесить ожидаемые преимущества и отрицательные стороны лечения).

На время лечения преднизолоном кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие Преднизолона.

Не рекомендуется применять одновременно с барбитуратами больным, страдающим болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация препаратов может привести к кризу.

Осторожно следует назначать вместе:

• С пероральными противодиабетическими средствами (снижение эффективности противодиабетических средств и как следствие - гипергликемия).
• С антикоагулянтами (антикоагулянтный эффект может изменяться).
• С салицилатами (может уменьшиться концентрация салицилатов в плазме и повышается риск возникновения кровотечений).
• С барбитуратами (может уменьшиться ГКС-ный эффект).
• С диуретическими средствами (усиление гипокалиемии).
• С нестероидными противовоспалительными (увеличивается опасность возникновения кровотечений).
• С сердечными гликозидами (усиление действия этих средств).

Передозировка Преднизолона.

При передозировке преднизолоном может наблюдаться усиление описанных побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.