Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Плагрил (клопидогрел)

Плагрил (клопидогрел) аналоги:

Плагрил (клопидогрел) инструкция:

Производитель:

"Dr.Reddy` s Laboratories Limited ", Индия

Действующие вещества Плагрила:

Клопидогрел.

Форма выпуска Плагрила:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг № 20 (10х2) в блистерах.

Кому показан Плагрил?

Профилактика инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти у больных с клиническими проявлениями атеросклероза.

Как использовать Плагрил?

Внутрь, взрослым по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Больным острым инфарктом миокарда лечение Плагрилом не следует назначать в течение первых нескольких недель после инфаркта миокарда. Из-за отсутствия клинических данных Плагрил не рекомендуется применять при нестабильной стенокардии, после кожной транслюминальной коронарной ангиопластики, при аортокоронарном шунтированим и остром ишемическом инсульте (менее 7 дней).

Плагрил нужно с осторожностью назначать больным с повышенным риском кровотечения вследствие травмы, оперативных вмешательств или патологических состояний. В случае оперативных вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, курс лечения Плагрилом нужно прекратить за 7 дней до оперативного вмешательства.

Плагрил удлиняет время кровотечения, поэтому должен с осторожностью назначаться больным с риском кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных). Больных следует предупреждать о том, что остановка кровотечения, возникающего на фоне применения Плагрила, требует большего внимания. Больные должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные также должны информировать врача о приеме препарата, если у них предусматривается оперативное вмешательство или если врач назначает новое для пациента лекарственное средство. С осторожностью назначать препарат больным с нарушенной функцией почек, с умеренными нарушениями функций печени, в которых возможно развитие геморрагии.

Побочные эффекты Плагрила.

Головная боль, головокружение, парестезия, боль в животе, диспептические явления, гастрит, запор, повреждения зубов, рвота, метеоризм, гематомы, гематурия, носовые кровотечения, очень редко - внутричерепные кровоизлияния, нейтропения, тромбоцитопения, кожная сыпь, апластическая анемия, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Кому противопоказан Плагрил?

Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени, острые кровотечения (при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие Плагрила.

Не рекомендуется одновременное применение Плагрила с варфарином, так как такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта Плагрила на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, но Плагрил потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Однако одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало значительного увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема Плагрила. Безопасность длительного применения Плагрила и ацетилсалициловой кислоты не установлена.

Одновременное применение Плагрила и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие Плагрила, но назначать данную комбинацию нужно с осторожностью.

Во время лечения Плагрилом с осторожностью назначать тромболитические препараты (рекомбинантный активатор тканевого плазминогена (rt-PA)).

Комбинация Плагрила и нестероидных противовоспалительных средств требует осторожности из-за возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Клинического значения фармакодинамического взаимодействия при применении Плагрила одновременно с атенололом или нифедипином не определено. Фармакодинамическая активность Плагрила практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами. Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при одновременном применении с Плагрилом. Антацидные средства не изменяют абсорбцию Плагрила.

Плагрил может ингибировать активность одного из ферментов цитохрома P450 (CYP2C9). Вследствие этого уровень некоторых лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, может быть повышен в плазме крови, так как они метаболизируются при участии CYP2C9.

Передозировка Плагрила.

Специфический антидот отсутствует. При необходимости быстрой коррекции увеличенного времени кровотечения эффект клопидогрела можно устранить переливанием тромбоцитарной массы.