Флостерон (бетаметазон)

Производитель:

Действующее вещество Флостерона

Формы выпуска Флостерона

Кому показан Флостерон

Местно внутрисуставно или околосуставно при:

• воспалительных ревматических заболеваниях, например, ревматоидном артрите, серонегативном спондилоартрите, артрите, при системных заболеваниях соединительной ткани, посттравматическом остеоартрите,
• дегенеративных ревматических заболеваниях, особенно при наличии синовита;
• внесуставном ревматизме: подошвенном фасците и тендините, ревматической полимиалгии, синовите, при остеоартрите, остром и подостром бурсите, эпикондилите, остром неспецифическом тендосиновите;
• Исключительно при псориазе кожи, гнездовой аллопеции, красном плоском лишае, нейродерматите, монетоподобной экземе, дискоидной красной волчанке, если нет реакции на другие формы местного лечения.
• Системное лечение (внутримышечное введение) аллергических заболеваний (сезонный или хронический ринит и реакции повышенной чувствительности).

Как использовать Флостерон

Способ применения и дозы.

Дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и соответствующей реакции пациента.

Местное применение

Флостерон применяют не менее 4 недель, от 0,25 до 2 мл.

Внутрисуставно и околосуставно: для очень крупных суставов, например, бедренного, можно применять дозу 1-2 мл; для больших суставов (коленный, плечевой или голеностопный) – 1 мл; для средних суставов (локтевой, запястье) – от 0,5 до 1 мл; для мелких суставов (грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, межфаланговый) - от 0,25 до 0,5 мл.

При введении в зону поражения (внутрикожный): псориаз, гнездовая аллопеция, монетоподобная экзема, плоский красный лишай, нейродермит, дискоидная красная волчанка, применяют дозу 0,2 мл на 1 кв.см, один раз в неделю. При внутрикожном введении необходимо равномерно распределять дозу препарата в пораженной зоне. Доза для одной инъекции не должна превышать 1 мл.

При локальной инфильтрации при бурсите применяют дозы от 0,25 до 1 мл (в острой стадии - до 2 мл), при тендосиновите или тендините - 0,5 мл, а при фиброзите - от 0,5 до 1 мл. При необходимости Флостерон можно смешивать в одном шприце с местным анестетиком. При лечении аллергических реакций Флостерон можно вводить внутримышечно в дозе от 1 до 2 мл.

Особенности применения.

Флостерон, суспензию для инъекций, не применяют для внутривенного введения.

Кортикостероиды не рекомендуется вводить в нестабильные суставы.

Флостерон не рекомендуется вводить в зону ахиллового сухожилия из-за риска его разрыва. При длительном применении кортикостероидов в высокой дозе следует соблюдать осторожность, применение этих препаратов нельзя прекращать внезапно.

Лечение кортикостероидами детей проводят лишь при наличии четких показаний.

Беременность и кормление грудью.

В период беременности кортикостероиды можно применять лишь в случаях, когда возможная польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода. Во время лечения кортикостероидами не рекомендуется кормить ребенка грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами

Флостерон не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Побочные эффекты Флостерона

При длительном применении могут появиться:

склонность к инфекциям, активизация хронических инфекций, туберкулеза, снижения секреции АКТГ, болезнь Кушинга, аваскулярный некроз костей, пептическая язва, повышение артериального давления, аритмии, увеличение риска тромбозов и эмболии, подавление роста, у детей, повышение внутриглазного давления, снижение зрения, трофические поражения роговицы, катаракта, угревидная сыпь, полосы, атрофия кожи, замедленное заживление ран, усиление сахарного диабета, разрывы сухожилий, увеличения веса, гирсутизм, нарушение менструального цикла, эозинофилия, лейкоцитоз, флеботромбоз, гипокалиемия, задержка натрия и жидкости, нарушение сна, эйфория, депрессия.

Кому противопоказан Флостерон

Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим ингредиентам этого препарата.

Кортикостероиды не рекомендуется применять у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопорозом, туберкулезом, недавними кишечными анастомозами и дивертикулитом, глаукомой, сахарным диабетом, тромбофлебитом, острыми вирусными, бактериальными и системными грибковыми инфекциями (при отсутствии адекватного лечения), синдромом Кушинга, а также в период кормления грудью.

К относительным противопоказаниям принадлежат хроническая почечная недостаточность, цирроз печени или хронический гепатит, гипотиреоидизм, психоз или психоневроз, а также применение у пациентов преклонных лет.

При внутримышечном введении препарат противопоказан пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Флостерон не рекомендуется применять при артрозе бедра.

Бетаметазон не рекомендуется применять в период за 8 недель до вакцинации и 2 недель после нее.

Взаимодействие Флостерона

Одновременное применение бетаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения и образование язвы.

Эффективность бетаметазона снижается при его введении вместе с рифампицином, карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином (дифенилгидантоин), примидоном, эфедрином и аминоглютетимидом.

Кортикостероиды уменьшают терапевтический эффект противодиабетических средств, гипотензивных средств, кумариновых антикоагулянтов и натрийуретических средств; но они усиливают активность гепарина, альбендазола и калийуретических средств.

Одновременное введение глюкокортикоидов в высоких дозах и агонистов бета 2-рецепторов увеличивает риск гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией наблюдается усиление аритмогенности и токсичности сердечных гликозидов.

При параллельном применении пероральных противозачаточных средств период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиваться, их биологический эффект усиливаться и побочные эффекты могут проявляться чаще.

Совместное применение ритодрина и кортикостероидов является противопоказанным, поскольку это может вызывать отек легких.

Передозировка Флостерона

При передозировке, особенно после нескольких недель введения больших доз, могут возникать большинство приведенных выше побочных реакций, особенно синдром Кушинга.

Специфического антидота нет.

Лечение при передозировке должно быть поддерживающим и симптоматическим. Гемодиализ не обеспечивает ускорение выведения кортикостероидов из организма.