Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Цефтум (цефтазидим)

Цефтум (цефтазидим) аналоги:

Цефтум (цефтазидим) инструкция:

Производитель:

ОАО "Киевмедпрепарат", г. Киев, Украина

Действующее вещество Цефтума

Цефтазидим

Формы выпуска Цефтума

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0 г во флаконах № 10

Кому показан Цефтум

  • Цефтум эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: тяжелые инфекции (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции, у пациентов со сниженным иммунитетом;
  • инфекции у пациентов, которые проходят лечение в отделениях интенсивной терапии, например, инфицированные ожоги);
  • инфекции дыхательных путей (включая муковисцидоз);
  • инфекции уха, горла, носа;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, брюшной полости;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции, связанные с гемодиализом и перитонеальным диализом.

Как использовать Цефтум

Способ применения и дозы.

Препарат применяют только парентерально.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, вида возбудителя, возраста, массы тела, функции почек больного. Растворы готовят непосредственно перед введением.

Для внутримышечного введения растворяют 1,0 г препарата в 3 мл стерильной воды для инъекций. По получении прозрачного раствора, при необходимости, можно добавить 2 мл 2% раствора лидокаина. Полученный раствор вводят глубоко в участок верхнего внешнего квадранта большой ягодичной мышцы или в участок латеральной части бедра.

Для внутривенного струйного введения растворяют 1,0 г препарата в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят медленно в течение 3 - 5 минут.

Для внутривенного капельного введения препарат дополнительно разводят в 150 - 400 мл 5 %- ного раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят медленно в течение 1,5 - 2 часов. Раствор препарата можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Цефтум в форме порошка содержится во флаконе под сниженным давлением. При растворении препарата выделяется двуокись углерода (в виде небольших пузырьков) и давление во флаконе повышается. Поэтому с целью облегчения использования рекомендуется придерживаться такого метода изготовления раствора для внутримышечного или внутривенного болюсного введения:

Вставить иглу шприца в крышку флакона и ввести рекомендованное количество растворителя. Вынуть иглу шприца и взбалтывать флакон в течение 1 - 2 минут, чтобы образовался прозрачный раствор.

Перевернуть флакон. При полностью введенном поршне шприца вставить иглу в крышку флакона так, чтобы игла полностью погрузилась в раствор, и набрать весь раствор в шприц (игла должна быть погружена в раствор).

После растворения полученный раствор может иметь цвет от светло-желтого до темно-желтого. Это зависит от условий хранения препарата, его концентрации и вида растворителя. При этом следует помнить, что если условия разведения соблюдены, то изменение цвета раствора не отразится на его антибактериальной активности.

После приготовления растворов с использованием стерильной воды для инъекций или лидокаина гидрохлорида антибактериальная активность препарата сохраняет свою активность в течение 24 часов при комнатной температуре или в холодильнике в течение 7 дней.

Новорожденным и детям в возрасте до 2 мес. препарат назначают в суточной дозе 25 - 50 мг/кг в 2 приема. Детям старше 2 мес. препарат назначают в суточной дозе 50 - 100 мг/кг в 2 - 3 приема.

Детям со сниженным иммунитетом, с муковисцидозом или менингитом назначают до 150 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г в сутки.

Доза для взрослых при большинстве инфекций составляет 1 г каждые 8 часов или 2 г каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией следует назначать по 2 г через каждые 8 или 12 часов или по 3 г каждые 12 часов.

При необходимости можно увеличить разовую дозу на 50% или увеличить частоту введения препарата, но в этом случае следует контролировать уровень Цефтума в сыворотке крови, концентрация препарата при этом не должна превышать 40 мг/л.

Пациентам с муковисцидозом и при инфекциях легких, которые вызваны P. Aeruginоsa, назначают Цефтум в дозе 100 мг/кг в сутки в 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 150 мг/кг в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 0,5 - 1,0 г каждые 12 часов. Режим дозирования для пациентов с нарушениями функции почек устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Начальная доза составляет 1 г.

Рекомендованы поддерживающие дозы:

 Клиренс креатинина (мл/мин.)

 Режим дозирования

 50 - 31

 1 г каждые 12 ч

 30 - 16

 1 г каждые 24 ч

 15 - 5

 500 мг каждые 24 ч

 менее 5

 500 мг каждые 48 ч

Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой или площадью поверхности тела.

После каждого сеанса гемодиализа вводят поддерживающие дозы препарата в соответствии с вышеприведенной таблицей.

При перитонеальном диализе, кроме внутривенного введения, Цефтум можно включать в диализный раствор (125 - 250 мг на 2 л диализного раствора).

Для пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и для пациентов, которые находятся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендованная доза составляет 1 г в сутки ежедневно (за один или несколько приемов).

Для пациентов, которые находятся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, которые рекомендуются при нарушении функции почек.

Пациентам преклонных лет, принимая во внимание сниженный клиренс препарата при острых заболеваниях, рекомендуется назначать Цефтум в дозе не более 3 г в сутки, особенно пациентам старше 80 лет.

Особенности применения.

С осторожностью следует применять препарат для лечения новорожденных детей.

Перед началом терапии с применением Цефтума необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотикам, в первую очередь к антибиотикам из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

При развитии аллергической реакции на Цефтум прием препарата следует немедленно прекратить.

При почечной недостаточности дозы Цефтума уменьшают в соответствии со степенью нарушение функции почек.

Длительное применение препарата может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может быть необходимо прекращение лечения или проведение соответствующей терапии.

Побочные эффекты Цефтума

Могут возникать:

  • аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд, эозинофилия; в одиночных случаях - бронхоспазм, снижение АД, ангионевротический отек),
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, боли, в животе, повышение уровня печеночных ферментов, редко - стоматит, колит),
  • неврологические расстройства (головная боль, головокружение, парестезии, нарушения вкусовых ощущений;
  • у пациентов с почечной недостаточностью при неправильном подборе дозы - тремор, судороги, энцефалопатия), очень редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия.

Эффекты, которые обусловлены биологическим действием:

  • суперинфекция (кандидоз, в том числе слизистой оболочки влагалища).
  • Местные реакции: флебит или тромбофлебит при внутривенном введении, болезненность в месте внутримышечной инъекции.

Кому противопоказан Цефтум

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, беременность (особенно I триместр), кормление грудью (на время лечения прекращают).

Взаимодействие Цефтума

При необходимости для усиления антибактериальной активности относительно Pseudomonasa eruginosa возможно совместное применение Цефтума с аминогликозидами (гентамицин, амикацин). При этом для уменьшения токсического эффекта препараты следует вводить отдельно как по месту введения (при внутримышечных инъекциях), так и по времени (с интервалом не меньше, чем 1 час).

Возможно применение в сочетании с бронхолитическими, муколитическими препаратами, иммуномодуляторами.

В случае одновременного применения Цефтума и хлорамфеникола следует обращать внимание на возможное антигонистическое действие.

Одновременное введение Цефтума (в высоких дозах) и нефротоксических препаратов (фуросемид, аминогликозиды) может повлечь неблагоприятное действие на функцию почек.

Передозировка Цефтума

Симптомы: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях - генерализированные судороги, энцефалопатия, кома.

Лечение: поддерживание жизненных функций, гемодиализ, при развитии судорог – антиконвульсанты.

При развитии реакций гиперчувствительности показано применение адреналина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и проведение других экстренных мероприятий.