Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Цебанекс

Цебанекс инструкция:

Производитель:

"Orchid Healthcare" (відділення "Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited"), Индия

Действующее вещество Цебанекса

сульбактам, цефоперазон;

Формы выпуска Цебанекса

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 0,5 г/0,5 г в флаконах № 1

Кому показан Цебанекс

  • Цебанекс показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, эпиглоттит), бактериальные пневмонии;
  • инфекции мочевых путей и пиелонефрит;
  • внутрибрюшные инфекции, в том числе перитонит, холецистит;
  • бактериальная септицемия;
  • менингит;
  • инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
  • воспалительные заболевания малого таза;
  • а также гонококовые инфекции.

Как использовать Цебанекс

Способ применения и дозы.

Раствор Цебанекса можно вводить внутривенно и внутримышечно.

Взрослым в среднесуточной дозе 2 – 4 г 2 раза в сутки.

При тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 8 г в сутки.

При неосложненном гонококовом уретрите – одноразово внутримышечно 500 мг. Максимальная суточная доза – 8 г.

Применение у больных с нарушенной функцией почек

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.) схема дозирования должна подбираться индивидуально, чтобы компенсировать сниженный клиренс сульбактама.

Пациенты с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин должны получать максимум 1 г сульбактама каждые 12 часов (максимальная суточная доза – 2 г сульбактама).

Пациенты с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин. должны получать 500 мг сульбактама каждые 12 часов.

Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин. суточная доза не должна превышать 4 г.

В случае тяжелых инфекционных заболеваний цефоперазон назначают дополнительно отдельно.

Обычная доза Цебанекса для детей – 40-80 мг/кг/сутки (например, по 20-40 мг/кг/сутки сульбактама и цефоперазона) каждые 6-12 часов. При тяжелых инфекциях эти дозы могут повышаться до 160 мг/кг/сутки (например, по 80мг/кг/сутки цефоперазона и сульбактама) каждые 6-12 часов.

Новорожденным во время первой недели жизни препарат назначают каждые 12 часов.

Приготовление растворов.

Стерильный порошок сначала разводят с помощью любого совместимого растворителя – 2,8 – 5 мл/1г препарата, до получения конечной концентрации 100 мг/мл.

Сульбактам/цефоперазон совместим с водой для инъекций, 5% раствором декстрозы, физраствором натрия хлорида. Вводят в течение не менее 3 – 5 минут.

Для внутривенной инъекции максимальная разовая доза для взрослого – 2 г, для детей – 50 мг/кг.

Разведение

Общая доза (г)

Эквивалентная доза Сульбактама + Цефоперазон (г)

Объем растворителя

Максимальная конечная концентрация

1.0

0.5 + 0,5

3.4

125 + 125

2.0

1.0 + 1.0

6.7

125 + 125

Для внутривенной капельной инфузии полученный раствор затем разводят в 20 – 100 мл совместимого стерильного растворителя. Вводят в течение 15 – 60 минут. Если в качестве растворителя используется стерильная вода, то во флакон с препаратом добавляют не более 20 мл.

Для изготовления растворов для внутримышечного введения может быть использована вода для инъекций или бактериостатическая вода для инъекций.

На случай введения препарата в концентрации, которая превосходит 250 мг/мл, рекомендуется для изготовления раствора использовать раствор лидокаина. Раствор готовят с использованием стерильной воды для инъекций в соединении с 2% раствором лидокаина, что приближается к 0,5% раствору лидокаина гидрохлорида.

Рекомендуется такой способ разведения:

Для достижения концентрации Цебанекса 250 мг/мл во флакон, который содержит 1 г препарата, добавляют 2,6 мл воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения, а затем добавляют 0,8 мл 2% раствора лидокаина.

Внутримышечное введение проводят глубоко, в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра.

Особенности применения.

Во время лечения препаратом были описаны серьезные аллергические (анафилактические) реакции. Такие реакции чаще встречаются у пациентов, которые имеют множественные случаи аллергических реакций в анамнезе. Известны также случаи тяжелых реакций при лечении цефалоспоринами больных, у которых в анамнезе наблюдались реакции сверхчувствительности к пенициллинам.

В случае развития аллергической реакции следует отменить применение препарата и назначить соответствующее лечение. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного лечения адреналином. При необходимости назначают кислород, стероиды внутривенно, а также мероприятия, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая и интубацию.

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью обнаружить признаки избыточного роста нечувствительных организмов, включая грибы. Если развивается суперинфекция, препарат следует отменить и/или назначить соответствующую терапию.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функций внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения.

Это особенно важно для новорожденных (прежде всего – для недоношенных) и детей.

Сообщалось о возникновении таких реакций как насморк, повышенная потливость, головная боль, тахикардия, когда алкоголь употреблялся в течение 72 часов после применения Цебанекса. Поэтому во время применения препарата следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Применение во время беременности

Препарат проникает сквозь плацентарный барьер. Безопасность препарата для беременных женщин и женщин, которые кормят грудью, не установлена.

Влияние на способность руководить автомобилем и пользоваться техникой.

Неизвестно.

Побочные эффекты Цебанекса

Цефоперазон/сульбактам, как правило, переносится хорошо.

К побочным эффектам относятся:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны системы крови: анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения.
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд, другие кожные реакции, очень редко синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.
  • Отклонение лабораторных показателей: оборотное повышение активности аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ) аминотрансфераз, нарушение функции печени и желтуха.
  • Другие: тошнота, рвота, головная боль, лихорадка, боль в месте инъекции, флебиты.

Кому противопоказан Цебанекс

Применение комбинированного препарата противопоказано пациентам с аллергией на пенициллины или цефалоспорины в анамнезе.

Взаимодействие Цебанекса

Аминогликозиды – смешивание Цебанекса с аминогликозидами в одном шприце приводит к взаимной инактивации; если эти группы антибактериальных агентов должны быть применены одновременно, то вводить их нужно в разные места с интервалом в 1 час.

Аминогликозиды повышают риск развития нефротоксичности.

Бактериостатические препараты (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламид, и тетрациклины) снижают активность препарата.

Пробенецид уменьшает канальцевую секрецию сульбактама; результатом этого является увеличение их плазматической концентрации и периода полувыведения препаратов и повышения риска интоксикации.

Передозировка Цебанекса

Информация относительно острой токсичности Цебанекса ограничена.

Усиление степени тяжести нежелательных явлений, характерных для препарата, можно рассматривать как передозировку. Высокие концентрации β-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызывать неврологические эффекты, которые включают судороги. В случае возникновения судорог – седативная терапия с применением диазепама. Поскольку препарат выводится из сосудистого русла с помощью диализа, эта процедура может ускорить выведение препарата из организма, если передозировка возникла у пациентов с недостаточностью функции почек.