Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Труксал (хлорпротиксен)

Труксал (хлорпротиксен) инструкция:

Производитель:

H. Lundbeck A / S, Дания

Действующие вещества Труксала:

Хлорпротиксен.

Форма выпуска Труксала:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 25 мг № 100.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг № 50.

Кому показан Труксал?

Шизофрения и другие психозы, сопровождающиеся психомоторным беспокойством, тревожным состоянием, тревожным возбуждением. Лечение абстиненции у алкоголиков и наркоманов. Депрессивные синдромы, неврозы, психосоматические нарушения, связанные с тревожным состоянием, возбуждением, бессонницей, нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, связанные с психическими расстройствами, такими как эретизм, возбуждение, лабильность настроения и нарушения поведения. Хронические боли (дополнение к анальгетикам). Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, спутанность сознания, раздражительность, тревога, нарушения поведения и сна.

Как использовать Труксал?

Взрослые. Дозы и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, в соответствии с состоянием пациента. В общем, сначала назначаются небольшие дозы, которые следует увеличивать до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно, основываясь на достигнутом терапевтическом эффекте.

Шизофрения и психотические состояния, мания. Начальная доза - 50 - 100мг в сутки с постепенным увеличением до достижения оптимального эффекта. Обычная оптимальная доза 300 мг в сутки в отдельных случаях может достигать 1 200 мг в день по необходимости. Поддерживающая доза обычно составляет 100 - 200 мг в сутки. Из-за седативного действия доза должна быть разделена на меньшую дозу днем и большую - вечером.

Лечение состояния абстиненции у алкоголиков и наркоманов. 500 мг / сут. в разделенных дозах в течение 7 суток. После преодоления периода абстиненции дозу следует медленно уменьшать. Поддерживающая доза 100 мг может стабилизировать положение и уменьшать риск рецидива. Со временем возможно дальнейшее уменьшение дозы.

Нарушение сна. 25 мг за 1 час до сна.

Эпилепсия и олигофрения с психическими нарушениями. 25 - 50 мг в день, увеличивая до 75 - 125 мг в сутки. У эпилептиков должна поддерживаться адекватная доза противосудорожных препаратов.

Хронические боли. Возможно применение в комбинации с анальгетиками: 100 мг в день, увеличивая до 200 - 300 мг в сутки.

Гериатрия. Индивидуальный подбор в диапазоне 25 - 100 мг в сутки.

Педиатрия. 0,5 - 2 мг / кг массы тела.

Снижение функции почек и печени. Желательным является тщательные дозировки, и, если возможно, определение уровня препарата в сыворотке.

Подобно другим нейролептикам хлорпротиксен должен с осторожностью применять у пациентов с локальным мозговым синдромом, судорожными расстройствами или с прогрессирующими заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы, кроме того, пациентов с тяжелой формой миастении, гипертрофией простаты. У пациентов с редкими состояниями уменьшения глубины передней камеры глаза и сужением ее угла могут случаться приступы острой глаукомы из-за расширения зрачка глаза. Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к постуральной гипотензии. Пациенты, которые проходят длительный курс лечения, особенно в больших дозах, должны подлежать тщательному наблюдению и периодическому обследованию с целью снижения поддерживающего дозирования. Вероятность развития нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность, спутанность сознания, нестабильность вегетативной нервной системы) существует при приеме любых нейролептиков. Пациенты, которые уже имеют органический мозговой синдром, психическую ретардацию, опиоидную или алкогольную зависимость, составляют наибольшую часть среди смертельных случаев.

Лечение. Прерывание применения нейролептика. Симптоматическая терапия и применение общих поддерживающих мер. Полезными могут быть дантролен и бромтриптин. Симптомы могут сохраняться более недели после применения оральных нейролептиков.

Применение в период беременности и лактации. Клинический опыт применения беременными ограничен. Хлорпротиксен не должен назначаться в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретического риска для плода. Поскольку хлорпротиксен находится в грудном молоке в низких концентрациях, его влияние на младенца при употреблении терапевтических доз маловероятно. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет примерно 2% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела. Грудное вскармливание может продолжаться в период лечения хлорпротиксеном, если это является клинически важным, но рекомендуется вести наблюдение за младенцем, особенно в первые четыре недели после рождения.

Побочные эффекты Труксала.

Побочное действие является незначительным и в большинстве случаев - дозозависимое. Побочные эффекты встречаются с определенной частотой. Часто (³ 5%), расстройства центральной и периферической нервной системы: головокружение (12%). Расстройство вегетативной нервной системы: сухость во рту (10%). Психические расстройства: сонливость (20%). Сердечно-сосудистые расстройства (общие): постуральная гипотензия, особенно после парентерального введения (10%); расстройства частоты и ритма сердечных сокращений; тахикардия (15%). Менее часто (1 - 4%). Расстройства центральной и периферической нервной системы: экстрапирамидные симптомы (15%). Редко (меньше 1%). Расстройства центральной и периферической нервной системы: при длительном лечении у пациентов очень редко возникает дискинезия замедленного типа (0,05%). Антипаркинсонические лекарственные средства не смягчают эти симптомы, а могут усложнять их. Рекомендуется уменьшить дозу или, если есть такая возможность, сделать перерыв в лечении. Другие побочные эффекты: увеличение массы тела, нарушения аккомодации, задержка мочи. Судороги наблюдаются редко у предрасположенных пациентов. Лишь иногда наблюдаются реакции кожи (сыпь, зуд, эритема). Известно лишь несколько случаев увеличения светочувствительности, причиной которой мог быть хлорпротиксен. Переходная галакторея, менструальные расстройства, снижение либидо наблюдались у нескольких пациентов, получавших высокие дозы. Иногда встречаются сообщения о незначительных изменениях в тесте на функциональную активность печени. Имели место отдельные случаи желтухи.

Кому противопоказан Труксал?

Труксал противопоказан пациентам, имеющим повышенную чувствительность к любому его компоненту. Циркуляторный коллапс, депрессия центральной нервной системы любого происхождения (например, алкогольная, барбитуратная или опиоидная интоксикация), коматозное состояние, дискразия (патологические изменения) крови, феохромоцитома, глаукома, миастения gravis.

Взаимодействие Труксала.

Хлорпротиксен может усиливать действие алкоголя, барбитуратов и других депрессантов ЦНС. Нейролептики могут увеличивать эффект гипертензивных средств; противогипертензивный эффект кванетидина и других соединений с подобным действием уменьшается. Одновременное использование нейролептиков и лития увеличивает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может уменьшать действие леводопа и адренергических препаратов и усиливать действие антихолинергических. Одновременное использование метоклопрамида и пиперазина повышает риск экстрапирамидных симптомов. Антигистаминное действие хлорпротиксена может ослаблять реакцию алкоголь / дисульфирам.

Передозировка Труксала.

От 2,5 до 4 г могут быть смертельными для взрослых, для детей - около 4 мг / кг массы тела. Взрослые выживали после приема 10 г, а трехлетний ребенок - после приема 1 000 мг.

Симптомы: патологическая сонливость, кома, шок, экстрапирамидные симптомы, гипер- или гипотермия. В тяжелых случаях - повреждение почек.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. После приема внутрь как можно скорее должно быть проведено промывание желудка; может быть назначен активированный уголь. Следует принять меры для поддержания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Эпинефрин (адреналин) использоваться не должен, поскольку в случае его применения может произойти дальнейшее снижение артериального давления. Судороги могут быть сняты с помощью диазепама, а экстрапирамидные симптомы - с помощью биперидена.