Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Триампур Композитум (триамтерен, гидрохлоротиазид).

Триампур Композитум (триамтерен, гидрохлоротиазид). аналоги:

Триампур Композитум (триамтерен, гидрохлоротиазид). инструкция:

Производитель:

"AWD.pharma GmbH & Co.KG", Германия

Действующие вещества Триампура Композитума:

Триамтерен, гидрохлоротиазид.

Форма выпуска Триампура Композитума:

Таблетки № 50.

Кому показан Триампур Композитум?

  • артериальная гипертензия;
  • отечный синдром, обусловленный заболеваниями сердца, печени или почек, в основном в тех случаях, когда необходимо избежать потери калия в организме;
  • при сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами, если необходимо дополнительное выведение жидкости и уменьшение выделения калия из организма.

Как использовать Триампур Композитум?

Дозы препарата подбирает врач индивидуально для каждого больного.

Для взрослых и подростков от 14 лет с массой тела более 50 кг рекомендуются следующие схемы дозирования препарата.

Отечный синдром.

В начале лечения утром и в полдень принимают по 2-4 таблетки препарата. Поддерживающая доза составляет 1 таблетку в день, которую принимают каждый день утром, или 2 таблетки через день (по 1 таблетке утром и в полдень). При необходимости эту поддерживающую дозу можно увеличить до 4 таблеток в день.

Артериальная гипертензия.

Начальная доза препарата - по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и в полдень). Затем дозу снижают до 2 таблеток в сутки (2 таблетки утром или по 1 таблетке утром и в полдень). При дополнительном приеме других гипотензивных медикаментов суточная доза также составляет 2 таблетки.

Сопроводительная терапия при лечении сердечной недостаточности гликозидами.

Дозы препарата подбираются в зависимости от данных обследования больного. Обычно больным назначают по 2 таблетки в день, при необходимости - максимально 4 таблетки в день.

В случае сниженной функции почек (концентрация креатинина в сыворотке 1,5 -1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 50-30 мл / мин) суточная доза не должна быть больше 1 таблетки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Во время лечения Триампуром Композитумом необходимо употреблять достаточное количество жидкости.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента и течения заболевания.

При проведении длительного лечения Триампуром Композитумом необходимо периодически контролировать отдельные лабораторные параметры (остаточный азот, концентрация электролитов в сыворотке крови, особенно содержание калия, креатинина в сыворотке крови, показатели жира, сахара и мочевой кислоты в крови). Особенно у людей преклонного возраста или при одновременном проведении лечения сердечными гликозидами, гормонами коры надпочечников (глюкокортикоиды, например, бетаметазон, преднизон, триамцинолон) или слабительными средствами концентрацию калия, креатинина и глюкозы в крови определяют чаще.

При подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (недостаток витамина В, например, при алкогольном циррозе печени) необходимо проводить регулярные анализы картины крови.

Перед исследованиями функции паращитовидной железы и не менее чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечения Триампуром Композитумом прерывают, иначе можно получить неверные показатели.

Лечение этим лекарственными средствами проводится под постоянным врачебным контролем. В связи с индивидуально различной реакцией больных на медикамент, их способность быстро реагировать в отдельных случаях может настолько изменяться, что они не смогут более самостоятельно находиться на улице, управлять автотранспортом, обслуживать машины или выполнять работу без надежного страхования. Это особенно сильно проявляется в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата на другой, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны учитывать то, что во время лечения Триампуром Композитумом может уменьшаться слезная секреции (см. раздел "Побочные эффекты").

Подробно сравнить пользу лечения с риском, а также установить строгий врачебный контроль за больным необходимо при сниженной функции почек, при наличии почечных камней, при нарушениях функции печени, подагре, сахарной болезни (сахарный диабет) и при подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (например , при циррозе печени, который обусловлен хронических употреблением алкоголя).

Триампур Композитум противопоказано применять во время беременности и кормления грудью. Если необходимо проводить лечение по жизненным показaниям, кормление грудью прекращают.

Побочные эффекты Триампура Композитума.

При приеме препарата перед едой у больных может возникать тошнота, рвота, иногда понос.

  • Иногда наблюдаются симптомы со стороны центральной нервной системы: атаксия, утомляемость, сонливость, сухость во рту, ощущение жажды, головная боль, нервозность, напряжение; редко - слабо выраженные расстройства зрения, осложнения состояния при близорукости или уменьшение слезной секреции (на что необходимо обратить внимание тех, кто применяет контактные линзы).
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: сердцебиение, нарушение сердечного ритма и регуляции кровообращения с головокружением, подавлением сознания или склонностью к потере сознания. В основном в начале лечения может временно повышаться концентрация азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови. При длительном непрерывном применении препарата могут отмечаться нарушения электролитного баланса, в основном уменьшение содержания Na +, Mg + и Cl- в крови, снижение или повышение содержания Ka +, а также нарушение водного обмена. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объема циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и / или массивном выделении мочи могут образовываться тромбозы и эмболии кровеносных сосудов, в редких случаях могут развиться судороги, состояния помрачение сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, иногда - коликовидная боль в животе, запор, частичная непроходимость кишечника; в некоторых случаях - желтуха, геморрагический панкреатит, воспаление желчного пузыря (при наличии желчнокаменной болезни).
  • Со стороны обмена веществ: нарушение электролитного баланса, водного обмена, метаболический ацидоз, повышение уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы, дегидратация, гиповолиемия. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать приступы подагры у некоторых больных, которые особенно склонны к этому.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: вялость мышц, судороги икроножных мышц.
  • Аллергические реакции: изредка могут возникать такие аллергические реакции кожи, как гиперемия, зуд, фотосенсибилизирующая реакция, крапивница, красная волчанка (кожный эритематоз).

Побочные действия, которые возникают в единичных случаях.

Наблюдались изменения картины крови, например, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов в крови (апластическая анемия, лейкопения, тромбопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия при предыдущем дефиците фолиевой кислоты в организме), поражение крови (гемолиз), возникающие вследствие появления в крови автоантител действующего вещества гидрохлортиазида при одновременном применении метилдопы, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), асептический интерстициальный нефрит, отек легких с симптомами шока, возникающий внезапно. Причиной этого, возможно, служит аллергические реакции больных действующего вещества гидрохлортиазида.

Кому противопоказан Триампур Композитум?

Повышенная чувствительность к действующим веществам, которые содержатся в препарате, либо к сульфаниламидам, при тяжелых нарушениях функции почек, при анурии, остром гломерулонефрите, тяжелых нарушениях функции печени (прекома и печеночная кома), нарушениях электролитного баланса, гиповолемии.

Триампур Композитум противопоказано применять во время беременности и кормления грудью.

Триампур Композитум противопоказан детям до 14 лет.

Взаимодействие Триампура Композитума.

При одновременном применении Триампуруа Композитума с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, успокоительными (например, с барбитуратами) средствами, a также средствами, подавляющими функцию ЦНС (фенотиазины) или устраняющими депрессию (трициклические антидепрессанты), усиливается гипотензивное действие. При дополнительном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в начале лечения может отмечаться довольно резкое снижение кровяного давления.

Мочегонное и гипотензивное действие гидрохлортиазида может ослабляться под воздействием обезболивающих средств, и нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (например, салицилатов, индометацина). В случае одновременного применения с Триампуром Композитумом индометацин может негативно влиять на функцию почек (понижение клубочковой фильтрации). Холестирамин и холестипол уменьшают всасывание гидрохлортиазида в желудочно-кишечном тракте, что приводит к ослаблению его действия и к повышению концентрации калия в крови.

Редко, при одновременном применении Триампура Композитума с гипотензивным средством метилдопы, наблюдались поражения крови (гемолиз, возникающий вследствие появления в крови автоантител гидрохлортиазида). Слишком высокое содержание калия в крови может наблюдаться при приеме солей калия, при лечения калийсберегaющими лекарственными средствами или определенными гипотензивными препаратами (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Очень низкое содержание калия в крови может отмечаться при одновременном лечении гормонами коры надпочечников (ГКС) или слабительными средствами (при злоупотреблении).

Триамтерен может снижать почечный клиренс амантадина, что приводит к повышению концентрации амантадина в плазме крови и возможном токсическом действии.

Одновременный прием лития не рекомендуется, поскольку в связи с ослаблением почечного клиренса может сказаться токсическое действие лития.

Антикоагулянтный эффект гепарина может снижаться в результате уменьшения объема плазмы.

Триампур Композитум при одновременном применении с другими лекарственными средствами может вызвать:

  • Ослабление влияния лекарственных средств, которые применяются для лечения диабета и подагры, а также медикаментов, содержащих норадреналин или адреналин.
  • Усиление нежелательных побочных действий лития при одновременном применении препаратов лития в высоких дозах.
  • Усиление побочных эффектов салицилатов на центральную нервную систему при одновременном применении их в высоких дозах.
  • Усиление действия мышечных релаксантов (кураревидных).
  • Усиление действия и побочных воздействий сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и / или магния в организме.
  • Уменьшение выделения хинидина из организма при одновременном лечении препаратами хинидина.
  • Усиление действия цитостатиков, поражающих костный мозг, при одновременном их применении.
  • Нарушения потенции при одновременном приеме бета-адреноблокаторов (сердечно-сосудистых средств).

Гипотензивное действие Триампура Композитума может усиливать алкоголь.

Передозировка Триампура Композитума.

При передозеровке Триампура Композитума отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, головокружение, ощущение "ползания мурашек" в руках и ногах, падение кровяного давления, нарушения ритма сердца и иногда - судороги.

В редких случаях может возникать адинамия, состояние возбуждения, алкалоз или ацидоз.

У больных сахарным диабетом после перенесенных заболеваний почек и печени, а также при одновременном насыщении сердечными гликозидами возможно возникновение коматозного состояния.

При первых симптомах отравления вызывают рвоту или промывают желудок, для прекращения всасывания назначают активированный уголь.

Контролируют и при необходимости корректируют электролитный баланс, жидкостный и кислотно-щелочной баланс, содержание сахара в крови, функцию сердечно-сосудистой системы.

Чтобы предотвратить кристаллизацию триамтерена в почках следят за употреблением достаточного количества жидкости.

Основной ацидоз можно быстро компенсировать внутривенной инфузией изотонического раствора гидрокарбоната натрия.