Тенокс (амлодипин)

Производитель:

Действующие вещества Тенокса:

Форма выпуска Тенокса:

• Таблетки по 5 мг № 30, № 90 в блистерах.
• Таблетки по 10 мг № 30, № 90 в блистерах.

Кому показан Тенокс?

Тенокс применяют:

• при артериальной гипертензии;
• при стенокардии (для профилактики стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии, в том числе Принцметала).

Как использовать Тенокс?

Таблетки рекомендуется глотать, запивая стаканом воды.

Лечение артериальной гипертензии или стабильной стенокардии рекомендуется начинать с дозы 5 мг один раз в сутки. Эту дозу можно увеличить максимум до 10 мг один раз в сутки.

Амлодипин, в основном, метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с печеночной недостаточностью может происходить увеличение периода полувыведения препарата. Таким пациентам препарат рекомендуется применять с осторожностью.

Для больных пожилого возраста коррекция доз не требуется, однако может возникнуть повышенная чувствительность к обычным дозам амлодипина, поэтому лечение следует проводить под медицинским контролем.

Нет достаточных данных о применении амлодипина во время инфаркта миокарда или в течение 1 месяца после него.

Не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

Беременность и кормление грудью.

Амлодипин не рекомендуется применять в период беременности или кормления грудью. Если женщина решила забеременеть в течение лечения, необходимо прекратить применение препарата по меньшей мере за месяц до планируемой беременности.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Амлодипин не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако у некоторых пациентов этот препарат может вызывать сонливость и головокружение, особенно в начале лечения. В таких случаях пациентам рекомендуется быть особенно внимательными при управлении автомобилем и другими механизмами.

Побочные эффекты Тенокса.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, периферические отеки голеней, сердцебиение, головокружение, сонливость, утомляемость, боль в животе, тошнота.

Некоторые побочные эффекты, например, астения, недомогание, обмороки, диспепсия, нарушение работы кишечника, панкреатит, гиперплазия десен, сухость во рту, повышенная потливость, облысение, одышка, мышечные судороги, боль в мышцах, боли в суставах, боль в спине, периферическая невропатия, изменения настроения, тромбоцитопения, лейкопения, васкулит, импотенция, гинекомастия, гипергликемия, увеличение частоты мочеиспускания и нарушение зрения, иногда отмечались у пациентов во время лечения амлодипином, но во многих случаях не была установлена причинная связь с применением этого препарата.

К единичным редким нежелательным эффектам относятся увеличение активности печеночных ферментов, гепатит и желтуху.

У отдельных пациентов отмечались аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и мультиформная эритема).

Некоторые нежелательные эффекты, которые отмечались у отдельных пациентов, было невозможно отделить от симптомов характерного течения основного заболевания; это касается инфаркта миокарда, аритмии (включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий) и загрудинной боли.

Кому противопоказан Тенокс?

Гиперчувствительность к любым компонентам препарата, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, беременность и период кормления грудью.

Взаимодействие Тенокса.

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно применять вместе с тиазидовыми диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) Для больных со стабильной стенокардией этот препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-блокаторами или сублингвальным нитроглицерином.

Амлодипин можно безопасно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Фармакокинетические исследования с циклоспорином показали, что амлодипин существенно не изменяет фармакокинетики циклоспорина.

У здоровых людей одновременное применение амлодипина и дигоксина не приводило к изменению концентрации дигоксина в сыворотке крови или почечному клиренсу дигоксина.

Фармакокинетика амлодипина не изменяется при одновременном введении этого препарата с циметидином. Одновременное применение амлодипина существенно не изменяет влияния варфарина на протромбиновое время.

В экспериментах in vitro с использованием плазмы человека было показано, что амлодипин не влияет на связывание с белками дигоксина, фенитоина, варфарина или индометацина.

Грейпфрутовый сок может увеличивать концентрацию амлодипина в плазме, но это увеличение является слишком незначительным, чтобы существенно изменить действие амлодипина.

Передозировка Тенокса.

Данные о случаях передозировки у людей ограничены. Передозировка может вызвать значительную периферическую вазодилатацию с последующей значительной и, возможно, длительной системной гипотензией. Может также возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и шок.

Лечение. Меры неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановления стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровни сахара и электролитов (калий, кальций) в плазме крови, суточный диурез и объем крови, циркулирующей. Возможно введение препаратов кальция. Для поддержания сосудистого тонуса может быть эффективным и полезным введение вазоконстрикторов. Поскольку для амлодипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.