Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Тромбонет (клопидогрел)

Тромбонет (клопидогрел) аналоги:

Тромбонет (клопидогрел) инструкция:

Производитель:

ОАО Фармак, г. Киев, Украина

Действующие вещества Тромбонета:

Клопидогрел гидросульфата.

Форма выпуска Тромбонета:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,075 г № 10, № 10х3 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Тромбонет?

Профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), тромбоз периферических артерий у больных атеросклерозом. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Как использовать Тромбонет?

Взрослым назначают по 1 таблетке (75 мг клопидогрела) 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST начальная доза составляет 4 таблетки (300 мг клопидогрела) единовременно, далее по 1 таблетке (75 мг клопидогрела) в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг / сут.

Для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Больным с острым инфарктом миокарда лечение следует начинать через несколько суток. Не следует применять препарат при остром ишемическом инсульте давностью менее 7 дней.

С осторожностью следует применять при повышенном риске кровотечение вследствие травмы или оперативных вмешательств, при нарушениях системы гемостаза, при нарушении функции почек и печени.

При планируемых хирургических вмешательствах (когда антиагрегационное действие нежелательно) курс лечения препаратом следует прекратить за 7 дней до операции.

При появлении симптомов повышенной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагия, гематурия) рекомендуется лабораторный контроль системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов).

Опыт применения клопидогрелау для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями печени (с риском геморрагического диатеза) ограничен. Тромбонет следует применять с осторожностью при лечении этих пациентов.

Нет доказательств влияния клопидогрела на частоту врожденных аномалий или повреждающего действия на плод. Опыт применения препарата для лечения беременных недостаточный, поэтому препарат следует применять только в случае крайней необходимости.

При необходимости назначения Тромбонета в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью. В экспериментах на животных установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Не исследованы эффективность и безопасность применения клопидогрела у детей.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не установлено.

Побочные эффекты Тромбонета.

  • Со стороны системы свертывания крови: кровотечения (желудочно-кишечные, носовые, в конъюнктиву), пурпура, гематомы, редко (0,35%) - геморрагический инсульт.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, редко - апластическая анемия.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.
  • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, диарея, тошнота, гастрит, запор, редко - язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях - бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке.
  • Редко - нарушение функции почек и изменения уровня креатинина.

Кому противопоказан Тромбонет?

Острое кровотечение (при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии и др.), повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие Тромбонета.

При одновременном применении с варфарином антиагрегационное действие усиливается и возрастает длительность кровотечения, поэтому такая комбинация нежелательна. Назначение клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой должно быть осторожным, под контролем показателей свертывания крови, поскольку безопасность их длительного одновременного применения на данный момент не установлена.

Необходимо соблюдать осторожность при применении клопидогрела с НПВП, гепарином, тромболитическими средствами, поскольку такие комбинации повышают риск возникновения кровотечений.

Не выявлено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела с фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, диуретиками, β-адренорецепторами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, средствами, которые снижают содержание холестерина в крови, гипогликемическими, противоэпилептическими препаратами.

Передозировка Тромбонета.

Симптомы: при превышении рекомендованных доз возможно усиление симптомов, описанных в разделе "Побочные эффекты". Лечение: отмена препарата, при необходимости быстрой коррекции увеличенного времени кровотечения - переливание тромбоцитарной массы. Специфического антидота не существует.