Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Спазмалгон (метамизол комб.)

Спазмалгон (метамизол комб.) аналоги:

Спазмалгон (метамизол комб.) инструкция:

Производитель:

Sopharma JSC, Болгария

Действующие вещества Спазмалгона:

Метамизол натрия, фенпиверин бромид, питофенон гидрохлорид.

Форма выпуска Спазмалгона:

Раствор для инъекций по 2 мл или по 5 мл в ампулах № 5, № 10; по 2 мл в ампулах № 100; по 5 мл в ампулах № 50.

Кому показан Спазмалгон?

Сильно выраженные боли при желудочных и кишечных коликах, почечных коликах при нефролитиазе, при спастической дискинезии желчных путей, дисменорее.

Как использовать Спазмалгон?

Применяются внутримышечно от 2 до 5 мл раствора для инъекций, при необходимости ту же дозу можно повторить через 6-8 часов. Лечение не должно длиться более 3 дней.

В случае отсутствия терапевтического эффекта применение препарата прекращается, а при хорошем или удовлетворительном эффекте можно перейти к пероральному или ректальному применению.

Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл раствора для инъекций (соответственно 5 г метамизола).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от выраженности клинической симптоматики и этиопатогенезиса заболевания.

Спазмалгон применяется с большой осторожностью из-за риска возникновения проявлений повышенной чувствительности, присущей лицам с пищевой, лекарственной (особенно на другие средства группы анальгетиков и антипиретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов) аллергией или с другими атопическими заболеваниями (сенная лихорадка, бронхиальная астма). Эти категории больных требуют особого внимания при применении Спазмалгона.

Для пациентов с гематологическими заболеваниями или с перенесенными в прошлом, необходимо проводить строгую оценку соотношения польза / риск, а также контролировать картину крови в ходе лечения препаратом.

При заболеваниях почек и печени следует индивидуализировать режим дозирования из-за возможных побочных воздействий метамизола на почки и удлинение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях в функции гепатоцитов.

Такие обструктивные заболевания гастроинтестинального тракта, как ахалазия, пилородуоденальный стеноз, могут привести к задержке желудочно-кишечного содержимого и к интоксикации из-за выраженного спазмолитического эффекта препарата. В таких случаях многократное применение Спазмалгона нежелательно.

Назначение Спазмалгона пациентам с гастроезофагеальной рефлюксной болезнью, с кишечной атонией, паралитической непроходимостью кишечника, больным глаукомой, с миастенией гравис, с сердечными заболеваниями (аритмии, ІХС, застойная сердечная недостаточность) требует особой осторожности и строгой оценки соотношения польза / риск.

В ходе лечения необходим динамический контроль гематологических показателей.

Парентерального применения Спазмалгона детьми до 15 лет следует избегать, поскольку препарат часто приводит к побочным реакциям.

Препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Поскольку метаболиты метамизола экскретируются с молоком матери, Спазмалгон не назначают во время кормления грудью. Если невозможно избежать его применения, следует прекратить кормление грудью на этот период.

Из-за холинолитического эффекта Спазмалгона при более длительном применении могут наблюдаться некоторые нарушения в аккомодации, поэтому назначать препарат водителям и лицам, работающим с механизмами, следует после строгой оценки риска.

С осторожностью применяют при лечении пациентов с АД ниже 100 мм рт. ст.

Побочные эффекты Спазмалгона.

Чаще всего возникают такие побочные эффекты: повышенная чувствительность, обычно со стороны кожи (зуд, эритема, кожная сыпь, крапивница), в более сложных случаях - синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции, в самых сложных случаях - шок.

В некоторых случаях может наблюдаться сухость во рту, ретенция мочи, нарушение зрения.

Описаны случаи ретенции воды и электролитов и почечные нарушения после применения метамизола (олигурия, задержка азота, интерстициальный нефрит, гематурия).

Наиболее серьезным побочным действием является гематотоксическое действие метамизола, проявляющееся агранулоцитозом, тромбоцитопенией, гипотензией.

При длительном применении высоких доз препарата больными гастритом и язвенной болезнью возможно обострение заболевания.

При возникновении симптомов повышенной чувствительности, нарушении функции почек или изменений показателей крови следует отменить лечение Спазмалгоном.

Кому противопоказан Спазмалгон?

Спазмалгон не применяется при повышенной чувствительности к компонентам препарата или другим пиразолоновим производным.

Другими противопоказаниями являются сложная печеночная и почечная недостаточность, острая печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гематологические заболевания (агранулоцитоз и лейкопения), беременность (I и III триместры) и период кормления; дети до 15 лет; аденома простаты II и III степени; атония желчного или мочевого пузыря.

Взаимодействие Спазмалгона.

Спазмалгон через метамизол, который входит в его состав, может усилить гематотоксическое действие ряда миелотоксических лекарственных средств и хлорамфеникола.

Темпидон и трициклические антидепрессанты потенцируют эффект метамизола.

Спазмалгон можно комбинировать с гиосцин бутилбромидом, фуросемидом, глибенкламидом.

Метамизол намного повышает значение максимальных плазменных концентраций хлороквина. Коррекция дозировки необходима при применении кумариновых антикоагулянтов и циклоспорина, поскольку метамизол снижает их активность и плазменные уровни.

Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП повышает риск развития повышенной чувствительности и возникновения других побочных действий.

Передозировка Спазмалгона.

Острая интоксикация может развиться при применении больших доз однократно - преднамеренно или случайно.

Клиническая картина острой интоксикации проявляется симптомами метамизоловой интоксикации в сочетании с холинолитическими проявлениями. Чаще всего наблюдается токсикоаллергический синдром, в более тяжелых случаях к нему могут добавиться проявления гематотоксичности, гастроинтестинальные нарушения, церебральные проявления.

Лечение: применение симптоматических средств, в первую очередь применяются средства для быстрого элиминирования препарата из организма - форсированный диурез, введение водно-солевых растворов, при необходимости - гемодиализ. Специфический антидот не известен.