Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Корвазан (карведиол)

Корвазан (карведиол) аналоги:

Корвазан (карведиол) инструкция:

Производитель:

ОАО «Киевмедпрепарат», г. Киев, Украина

Действующие вещества Корвазана:

Карведилол

Форма выпуска Корвазана:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г № 30 (10х3) в контурных ячейковых упаковках
  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,0125 г № 30 (10х3) в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Корвазан?

  • Артериальная гипертензия (как моно- или комбинированная терапия);
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
  • кардиомиопатия;
  • хроническая застойная сердечная недостаточность.

Как использовать Корвазан?

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза Корвазана составляет 12,5 мг один раз в сутки в первые два дня, потом по 25 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом не менее двух недель до высшерекомендованной дозы 50 мг один раз в сутки или разделенной на 2 приема. Для больных пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг один раз в сутки.

Ишемическая болезнь сердца. Рекомендуемая начальная доза Корвазана составляет 12,5 мг два раза в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать с интервалом не менее двух недель до высшей суточной дозы 100 мг, разделенной на 2 приема. Для больных пожилого возраста суточная доза препарата составляет 50 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу Корвазана подбирают индивидуально под наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3,125 мг два раза в сутки в течение двух недель. При хорошей переносимости суточную дозу увеличивают с интервалом не менее двух недель от 6,25 мг два раза в сутки до 25 мг два раза в сутки. Для больных с массой тела менее

85 кг вышерекомендуемая доза составляет 25 мг два раза в сутки, а для больных с массой тела более 85 кг - 50 мг два раза в сутки.

При нарастании симптомов сердечной недостаточности или задержке жидкости на фоне лечения Корвазаном следует увеличить дозу диуретиков, иногда приходится снижать дозу Корвазана, реже - временно отменять его. В случае большего, чем на две недели, перерыва в применении Корвазана лечения препаратом возобновляют, начиная с суточной дозы 3,125 мг. При выраженном снижении артериального давления при применении Корвазан у больных с сердечной недостаточностью его дозу снижают или отменяют. Перед назначением Корвазан больным с сердечной недостаточностью, которые одновременно применяют сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, дозы этих препаратов стабилизируют.

Таблетки Корвазана глотают целиком, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Лечение Корвазаном обычно длительное. Как и другие β-адреноблокаторы, Корвазан нельзя отменять резко для предотвращения синдрома отмены. Препарат следует отменять постепенно (в течение 1-2 недель), снижая его дозу наполовину каждые 3 дня.

С осторожностью Корвазан назначают

  • больным сахарным диабетом (проводят контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости изменяют дозу препаратов, снижающих сахар);
  • пациентам с нарушениями периферического артериального кровообращения (карведилол может вызвать усиление нарушений периферического кровообращения);
  • больным псориазом, который обострялся ранее при применении β-адреноблокаторов;
  • больным с застойной сердечной недостаточностью, принимающих препараты наперстянки (поскольку и карведилол, и препараты наперстянки замедляют сердечную проводимость). Перед началом терапии Корвазаном при сердечной недостаточности следует провести адекватную терапию для устранения декомпенсации;
  • пациентам с обструктивными заболеваниями легких и бронхоспастическим компонентом, не получающих пероральных или ингаляционных против астматических препаратов (Корвазан назначают в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск). В начале приема и при повышении дозы Корвазана такие пациенты требуют тщательного наблюдения. При появлении начальных признаков бронхоспазма дозу Корвазана необходимо снизить;
  • пациентов с нарушением функции печени или почек, поскольку у них концентрация карведилола в плазме крови повышается, степень этого повышения определяется степенью выраженности имеющейся печеночной и почечной недостаточности;
  • больным тяжелой аллергией или проходящих курс десенсибилизации (карведилол может повышать алергочутливисть);
  • лицам преклонного возраста (старше 65 лет), у которых выведение карведилола из организма замедлено, при применении средних доз Корвазана концентрации его в плазме примерно вдвое превышают такие же у более молодых людей;
  • перед проведением оперативных вмешательств с использованием наркоза, Корвазан следует постепенно отменить (для профилактики усиления кардиодепрессивного действия общих анестетиков.

Прием пищи несколько удлиняет время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови, но не влияет на ее абсолютную величину и биодоступность.

Клинические данные относительно эффективности и безопасности применения препарата при лечении у пациентов до 18 лет отсутствуют.

В начале лечения, а также при повышении дозы Корвазана в процессе лечения следует воздержаться от управления автомобилем и других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Во время лечения Корвазаном не следует употреблять алкоголь.

Побочные эфекты Корвазана.

При применении препарата Корвазан иногда возможны

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия (ортостатическая), отеки, редко - AV блокада, усиление признаков сердечной недостаточности (в период увеличения дозы препарата);
  • Со стороны органов дыхания: заложенность носа;
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость (чаще в начале лечения); отдельные случаи депрессивного настроения, нарушение сна, парестезии;
  • Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боли в животе, диарея, в отдельных случаях - запор, рвота;
  • Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения;
  • Дерматологические реакции: аллергическая экзантема, зуд, крапивница; у больных псориазом могут рецидивировать псориатические высыпания;
  • Прочие: редко - боли в конечностях, уменьшение слезоотделения; крайне редко - случаи повышения активности аминотрансфераза сыворотки крови.

Кому противопоказан Корвазан?

  • Повышенная чувствительность к карведилолу или к другим ингредиентам препарата,
  • Бронхиальная астма или хронический обструктивный процесс в легких,
  • Тяжелая печеночная недостаточность,
  • Выраженная брадикардия (менее 55 ударов в минуту),
  • Синдром слабости синусового узла,
  • AV блокада II-III степени,
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класс по NYHA),
  • Кардиогенный шок,
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 85 мм рт.ст.),
  • Периоды беременности и кормления грудью (данные относительно безопасности Корвазана для плода отсутствуют). Бета-блокаторы проходят через плацентарный барьер и могут вызывать гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода. Беременным не рекомендуется принимать Корвазан, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери преобладает над возможным риском для плода. Поскольку карведилол проникает в грудное молоко, во время кормления грудью не следует применять Корвазан или на время лечения матери прерывают кормление грудью.

Взаимодействие Корвазана.

Как и другие β-адреноблокаторы, Корвазан может потенцировать действие других антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивное действие как побочное.

Необходима осторожность при применении противоаритмических средств I класса (хинидина, новокаинамида, лидокаина, пропафенона и др.) или антагонистов кальция (верапамила, дилтиазема) из-за возможного усиления негативного инотропного эффекта и замедления AV проводимости. Во время лечения Корвазаном не следует назначать внутривенно блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты I класса. Если планируется прервать комбинированную терапию Корвазаном и клонидином, первым следует отменить Корвазан за несколько дней до начала постепенного уменьшения дозы клонидина. Осторожность следует соблюдать при совместном применении с Корвазаном препаратов, ингибирующих активность ферментной системы цитохрома Р450 2D6 (хинидин, пропафенон, трициклические антидепрессанты, омепразол и др.), участвующий в метаболизме карведилол в плазме (может приводить к повышению риска развития побочных эффектов карведилола , особенно гипотензии). При одновременном приеме Корвазана и дигоксина возможно замедление АV проводимости из-за увеличения концентрации дигоксина в плазме. При совместном применении Корвазана как с рифампицином, так и с фенобарбиталом, ускоряется метаболизм карведилола и снижается его концентрация в плазме.

Особое внимание следует обращать во время наркоза на синергическое отрицательное инотропное действие Корвазана и анестетиков.

Корвазан может усиливать действие инсулина или пероральных средств для снижения сахара, может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардии).

Передозировка Корвазана.

Симптомы: возможны выраженная гипотензия с головокружением или с потерей сознания, брадикардия; одышка через бронхоспазм; рвота; сердечная недостаточность; в тяжелых случаях - кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерализированные судороги, нарушение проводимости и остановка сердца.

Лечение - симптоматическое. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и терапию возникших осложнений (ингаляция увлажненного кислорода через маску или назальный катетер, при снижении артериального давления (АД), брадикардии и AV блокаде - внутривенно капельное введение в фамину под контролем АД, при бронхоспазме - миотропные спазмолитики, с осторожностью - эуфиллин внутривенно, противорвотные и другое по показаниям).