Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Конегра (силденафил)

Конегра (силденафил) аналоги:

Конегра (силденафил) инструкция:

Производитель:

FDC Limited, Индия

Действующие вещества Конегра:

Силденафил

Форма выпуска Конегра:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 мг № 2, № 4; по 100 мг № 1, № 4

Кому показана Конегра?

Нарушение эрекции.

Как использовать Конегра?.

Принимать внутрь. Назначают в дозе 50 мг за 1 час до полового акта. С учетом эффективности и переносимости дозу можно увеличить до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг 1 раз в сутки.

У лиц пожилого возраста и больных с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или с нарушением функции печени начальная доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости дозу можно увеличить до 100 мг.

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физическое обследование пациента. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом лечения по поводу нарушений эрекции необходимо провести кардиологическое обследование больного. После широкого внедрения препарата в практику поступили сообщения о серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, которые включали стенокардию, инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, ишемию, артериальную гипер- или гипотензию. Указанные случаи преимущественно развивались во время или сразу после сексуальной активности. У большинства пациентов, но не у всех имелись факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препараты, предназначенные для лечения нарушения эрекции, с осторожностью назначают больным с анатомической деформацией полового члена, например, при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони) и лицам с заболеваниями, способствующим развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз.

Сведений о безопасности применения Конегра при пептической язве и геморрагическом диатезе не существует, из-за чего препарат больным с такой патологией назначают с осторожностью.

У небольшого числа больных с наследственным пигментным ретинитом отмечены наследственные нарушения фосфодиэстераза сетчатки. Сведения о безопасности применения Конегра больными с пигментными ретинитом отсутствуют, поэтому препарат им следует назначать с осторожностью.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Поскольку во время клинических испытаний силденафила наблюдались головокружение и нарушение зрения, не следует управлять транспортом и работать с потенциально опасными механизмами до выяснения индивидуальной реакции на препарат.

Побочные эффекты Конегра.

Препарат переносится хорошо. Наиболее вероятными побочными эффектами являются головная боль, приливы крови, головокружение, диспептические реакции, заложенность носа, преходящие нарушения зрения (главным образом, изменения цвета восприятие объектов, а также усиление восприятия света и затуманивание зрения), при применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были подобны отмеченным выше, однако регистрировались чаще. Отмечены миалгия и случаи приапизма.

Кому противопоказана Конегра?

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременное применение донаторов NO или нитратов в любых формах; детский возраст.

Взаимодействие Конегра.

Безопасность и эффективность применения препарата в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому подобные комбинации применять не рекомендуется.

Одновременное назначение силденафила и ритонавира, высокоспецифических ингибиторов Р-450 не рекомендуется. Одновременный прием ингибитора протеаз ВИЧ ритонавира на стадии равновесной концентрации (500 мг 2 раза в сутки) с силденафилом (100 мл однократно) приводит к 300% повышению (в 4 раза) максимальной концентрации силденафила в плазме крови и 1000% (1 11 раз) увеличению AUC силденафила .

Циметидин в дозе 800 мг, что является неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с Камогра, вызывал повышение концентрации силденафила в плазме крови на 56% у здоровых добровольцев. Популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин), однако частота побочных эффектов у этих пациентов не увеличилась.

Одноразовый прием антацида (магния / алюминия гидроксида) не влиял на биодоступность Конегра.

По данным популяционного анализа ингибиторы CYP2C9 (толбутимид, варфарин), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы β-адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP450 ( рифампицин, барбитураты) не оказывали влияния на фармакокинетику силденафила. При применении силденафила в рекомендуемых дозах максимальная концентрация в плазме крови составляет около 1 мк моль, поэтому маловероятно, что Конегра способна влиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Признаков существенного взаимодействия с толбутамидом в дозе 250 мг или варфарином в дозе 40 мг, которые метаболизируют CYP2C9, не выявлено.

Конегра (50 мг) не усиливала гипотензивного действия алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном уровне алкоголя в среднем 80 мг / дл. У больных артериальной гипертензией признаков взаимодействия Конегра (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение артериального давления в положении лежа (систолического - 8 мм рт.ст., диастолического - на 7 мм рт.ст.) приближалось к такому при приеме одной Конегра у здоровых добровольцев. Данные о безопасности применения свидетельствуют об отсутствии различий в характере побочных эффектов у больных, получавших Конегра вместе с антигипертензивными препаратами и без них.

Передозировка Конегра.

В исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг негативные явления были подобны таковым при приеме Конегра в более низких дозах, но встречались чаще. В случае передозировки проводят стандартное симптоматическое лечение. Применение диализа, вероятно, не увеличивает клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.