Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Каптоприл

Каптоприл аналоги:

Каптоприл инструкция:

Производитель:

ОАО "Киевмедпрепарат", г.Киев, Украина

Действующие вещества Каптоприла:

Каптоприл

Форма выпуска Каптоприла:

Таблетки по 0.025 г № 10х2 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Каптоприл?

Каптоприл применяют при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии при инсулинзависимом сахарном диабете, а также в комплексной терапии инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности.

Как использовать Каптоприл?

Принимают внутрь за 1 час до еды.

Детям препарат назначают крайне редко, только в случаях неэффективности других лекарственных средств!

Для детей младшего возраста начальная доза составляет 0,3 мг / кг в сутки, максимальная - 3 мг / кг / сут. в несколько приемов.

Для взрослых при артериальной гипертензии: начальная доза - 25 мг 2 - 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть постепенно увеличена до50 мг 2 - 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг. Если терапевтический эффект недостаточен - присоединяют тиазидные диуретики.

При сердечной недостаточности: начальная доза - 6,25 мг - 12,5 мг 3 раза в сутки с постепенным (по мере необходимости) увеличением дозы до 25 мг 3 раза в сутки.

При диабетической нефропатии Каптоприл назначают в дозе 75 – 100 мг/сут.

При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет не менее 30 мл/мин/1, 73 м2, доза каптоприла составляет 75 мг - 100 мг в сутки. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1, 73 м2) начальная доза составляет не более 12,5 мг в сутки (возможно постепенное увеличение, но в меньших, чем обычно, доз). При выраженных нарушениях функции почек индивидуально подбирают наименьшую дозу, которая поддерживает достаточный терапевтический эффект.

Дозу и продолжительность лечения устанавливает врач (индивидуально в зависимости от реакции больного на лечение).

С особой осторожностью следует назначать Каптоприл пациентам с аутоиммунными заболеваниями из-за увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза. Число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца лечения необходимо контролировать через каждые 2 недели, в дальнейшем - через каждые 2 месяца.

Перед началом лечения каптоприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей, так как существует опасность возникновения выраженной артериальной гипотензии.

С осторожностью назначают Каптоприл пациентам с выраженными заболеваниями почек. Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью Каптоприл назначают при тщательном медицинском контроле.

При приеме каптоприла возможна ложная положительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, потому что возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Во время лечения каптоприлом показана диета с низким содержанием натрия.

Побочные эффекты Каптоприла.

При применении каптоприла возможны:
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, ощущение усталости, астения.
  • Со стороны cердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотония, редко - тахикардия;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, редко - боль в животе, диарея, ухудшение функции почек, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз;
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель;
  • Изменение лабораторных показателей: гиперкалиемия, протеинурия;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - ангионевротический отек, отек Квинке, бронхоспазм.

Кому противопоказан Каптоприл?

Каптоприл не применяют в следующих случаях:
  • При повышенной чувствительности к препарату или к другим ингибиторам АПФ;
  • При отеке Квинке (в том числе в анамнезе после применения ингибиторов АПФ, наследственный);
  • При беременности (может вызвать тяжелую дисплазию и даже смерть плода);
  • При стенозе устья аорты или наличия других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • При кормлении грудью (на период лечения прекращают);
  • При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемии;
  • При гиперкалиемии;
  • При состоянии после трансплантации почки;
  • При первичном гиперальдостеронизм.

Взаимодействие Каптоприл.

При одновременном приеме каптоприла с диуретиками, вазодилататорами, ганглиоблокаторами и бета- адреноблокаторами гипотензивное действие каптоприла усиливается; с индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) - возможно снижение гипотензивного действия каптоприла, с пробенецидом - возможное замедление выведения каптоприла с мочой, с солями лития - возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови, что сопровождается симптомами интоксикации литием. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, добавками калия к диете, калийсодержащими заменителями соли может приводить к гиперкалиемии.

Назначение каптоприла пациентам, принимающих иммунодепрессанты (например, азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Передозировка Каптоприла.

Проявляется выраженной гипотензией, развитием инфаркта миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения и тромбоэмболическими осложнениями на фоне резкого снижения артериального давления.

Лечение: пациенту следует принять горизонтальное положение (ноги должны быть подняты) и ввести ему внутривенно изотонический раствор натрия хлорида или другой плазмозамещающей жидкости для коррекции объема циркулирующей крови (ОЦК), применить гемодиализ.