Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Неомидантан (амантадин)

Неомидантан (амантадин) инструкция:

Производитель:

АО "Олайнский ХФЗ "Олайнфарм", Латвия

Действующее вещество Неомидантана

Амантадин

Формы выпуска Неомидантана

Капсулы по 100 мг № 10, № 50

Кому показан Неомидантан

Болезнь Паркинсона (включая ту, которая вызвана лекарственными средствами), профилактика и ранняя терапия гриппа типа, А, постгерпетическая невралгия.

Как использовать Неомидантан

Способ применения и дозы.

Препарат назначают внутренне, после еды, капсулу следует глотать целой, запивая небольшим количеством воды.

Болезнь Паркинсона: по 1 капсуле (100 мг) в сутки. Через неделю после начала лечения дозу увеличивают до 100 мг дважды в сутки, обычно в сочетании с другими протипаркинсоническими средствами. Интервал между дозами должен быть не менее 6 часов. Во время терапии может развиться привыкание, потому спустя некоторое время необходимо увеличивать дозу. Максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Людям пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью ее уменьшают.

Лицам старше 65 лет назначается суточная доза 100 мг. Лечение рекомендуется проводить курсами с перерывом в 2 - 3 недели.

Грипп типа А: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 200 мг в сутки (по 100 мг на прием) в течение 4 – 5 дней, для профилактики – по 100 мг в сутки, как правило в течение 10 дней или 2 – 3 недели после вакцинации против гриппа. Взрослым и пациентам пожилого возраста назначают по 100 мг в сутки с интервалом не менее 1 дня.

Постгерпетическая невралгия: 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

При необходимости продолжить курс лечения еще на 14 дней. Больным с патологией почек следует назначать меньшую дозу и/или с интервалом, отмеченным в следующей таблице.

Клиренс креатина ну, мл/мин

Доза

< 15

Противопоказано

15 - 35

100 мг каждый второй - третий день

> 35

100 мг ежедневно

Применение препарата пациентам пожилого возраста с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин. противопоказано.

В случае если прием одной или нескольких доз пропущен, продолжают прием в ранее назначенных дозах.

Особенности применения.

Во время лечения Неомидантаном следует выпивать не менее 2 л жидкости в сутки.

Прием препарата прекращают постепенно, поскольку внезапное прекращение может ухудшить течение болезни Паркинсона.

Во время лечения Неомидантаном нельзя употреблять алкогольные напитки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (нервозность, ухудшение концентрации, нарушения сна, головокружения, судороги, спутывание сознания, галлюцинации, психозы параноидального характера, помутнения зрения) следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами или работы с потенциально опасными механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказано.

Дети. Не назначают препарат детям до 10 лет.

Особенные меры предосторожности.

Следует соблюдать осторожность при нарушениях функции печени/почек, пациентам пожилого возраста и больным тиреотоксикозом.

В случае сердечной недостаточности возможно усиление отеков.

Побочные эффекты Неомидантана

Препарат относительно хорошо переносится.

Возможны нервозность, ухудшение концентрации, нарушения сна, головокружения, судороги, спутывание сознания, галлюцинации, психозы параноидального характера, помутнения зрения, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсия, в отдельных случаях – livedo reticularis (переходная сетчатая синевато-красная окрашенность кожи) и периферический отек, задержка мочи (у склонных к этому пациентов).

В одиночных случаях – лейкопения, кожные высыпания. В этих случаях дозу уменьшают или прекращают лечение. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Кому противопоказан Неомидантан

  • Повышенная чувствительность к аманадину или к другим компонентам препарата.
  • Эпилепсия, психозы и тяжелая почечная недостаточность, язва желудка.
  • Наличие экзогенных психозов в анамнезе.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст до 10 лет.
  • Относительными противопоказаниями является доброкачественная гиперплазия простаты, закрытоугольная глаукома.

Взаимодействие Неомидантана

Можно комбинировать с холинолитическими средствами.

Эффективной является комбинация с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами, поскольку их действие потенцируется, а также усиливаются побочные эффекты.

Препарат позволяет уменьшать дозы леводопы и холинергических средств.

Нельзя принимать одновременно с диуретическими средствами (триамтерен и гидрохлортиазид). Неомидантан в сочетании с:

  • Антигипертензивными средствами (метилдопа и метиросин) – усиливаются экстрапирамидные расстройства (дискинезии, тремор):
  • антихолинергическими средствами – усиливаются атропиноподобные побочные явления (сухость во рту, повышение частоты сердечных сокращений, нарушения зрения, запор);
  • антипсихотическими средствами – усиливаются экстрапирамидные побочные действия;
  • антагонистами дофаминовых рецепторов (метоклопрамид, домперидон, тетрабеназин) – усиливаются экстрапирамидные расстройства.

Передозировка Неомидантана

Симптомы: увеличение зрачков, которые слабо или вовсе не реагируют на свет, задержка мочи, нарушения кислотно-щелочного баланса организма, острый психоз с дезориентацией, зрительными галлюцинациями и агрессивным поведением, нарушение дыхания и сердечная аритмия.

Возможны кома, остановка дыхания и сердечной деятельности в течение нескольких часов после передозировки.

Для задержки всасывания препарата проводят промывания желудка или вызывают рвоту.

Обеспечить поддержку жизненно важных функций, гидратацию. Для быстрого выведения препарата создают кислую реакцию мочи. Лишь небольшое количество препарата выводится с помощью гемодиализа. Для уменьшения симптомов со стороны центральной нервной системы взрослым рекомендуется физостигмин в дозах 1 - 2 мг внутривенно, при необходимости повторно, но не более 2 мг в час. Для устранения психозов применяют аминазин.