Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Кетолонг-Дарница (кеторолак)

Кетолонг-Дарница (кеторолак) аналоги:

Кетолонг-Дарница (кеторолак) инструкция:

Производитель:

ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница, г. Киев, Украина.

Действующие вещества Кетолонг-Дарницы:

Кеторолак.

Форма выпуска Кетолонг-Дарницы:

  • Таблетки по 0.01 г № 10 в контурных ячейковых упаковках
  • Раствор для инъекций 3% по 1 мл в ампулах № 10.

Кому показан Кетолонг-Дарница?

Острый болевой синдром высокой и средней интенсивности: при травмах, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях, миалгии, артралгии, невралгии, радикулите, вывихах, растяжении, ревматических заболеваниях.

Кому противопоказан Кетолонг-Дарница?

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств, производных пиразолона. Гиповолемия (независимо от причины, которая ее вызвала). Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения. Гипокоагуляция (в частности гемофилия). Внутренние и внешние кровотечения или высокий риск их развития. Тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг / л). Печеночная недостаточность.

Как использовать Кетолонг-Дарницу?

Таблетки

Пациентам в возрасте от 16 до 65 лет с массой тела менее 50 кг или пациентам с почечной недостаточностью - 10 мг в первый прием, а далее по 10 мг до 4 раз в сутки.

Пациентам от 16 до 65 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг до 3 раз в сутки, но не более 40 мг / сут.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг. Возможен курс применения препарата до 5 дней.

Раствор для инъекций

Режим дозирования раствора Кетолонг-Дарница устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома. Взрослым обычно назначают по 30 мг внутримышечно каждые 8-12 час. в зависимости от продолжительности обезболивающего эффекта. Максимальная суточная доза Кетолонг-Дарницы для взрослых - 90 мг, при этом для лиц старше 65 лет или с массой тела менее 50 кг - 60 мг. Максимальная продолжительность применения - 5 дней.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией. При необходимости препарат можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять как средство для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике. Торможение агрегации тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. после прекращения приема препарата, поэтому необходимо контролировать состояние пациентов с нарушением свертывания крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан беременным (возможно преждевременное закрытие Боталовой протоки) и женщинам в период кормления грудью.

Дети. Эффективность и безопасность препарата у детей не установлена. Препарат противопоказан детям до 16-летнего возраста.

Особенности применения.

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предварительной аллергии на препарат или другие нестероидные противовоспалительные средства.

С осторожностью назначают больным бронхиальной астмой, наличием факторов, повышающих желудочно-кишечную токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит. Особое внимание при назначении препарата уделяют больным в послеоперационный период, с хронической сердечной недостаточностью, отечным синдромом, артериальной гипертензией, нарушением функции почек (креатинином плазмы выше 50 мг / л), холестазом, активным гепатитом, сепсисом, системной красной волчанкой, одновременно принимающим нестероидные противовоспалительные средства, лицам пожилого возраста.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

Не рекомендуется применять как лекарственное средство для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном приеме с другими нестероидными противовоспалительными средствами могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышения артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 суток.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при продолжении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг / сут.

Для снижения риска развития гастропатии, вызванной кеторолаком, назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты Кетолонг-Дарницы.

  • Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диарея (частота возникновения более 3%); стоматит, метеоризм, запор, рвота, чувство переполнения желудка (частота возникновения до 3%); снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с перфорацией и / или кровотечением, боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога, холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит (частота возникновения до 1%).
  • Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитикоуремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генезиса (частота возникновения менее 1%).
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния (частота возникновения более 3%).
  • Со стороны ССС: повышение артериального давления (частота возникновения до 3%).
  • Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия (частота возникновения до 1%).
  • Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура (частота возникновения от 1 до 3%); эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и / или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла (частота возникновения до 1%).
  • Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения, нечеткость зрительного восприятия (частота возникновения до 1%).
  • Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение (частота возникновения до 1%).
  • Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, дыхание со свистом (частота возникновения до 1%).
  • Прочие: отеки лица, голеней, пальцев, ступней, отек языка, увеличение массы тела (частота возникновения до 3%); повышенное потоотделение, лихорадка (частота возникновения до 1%).

Взаимодействие Кетолонг-Дарницы.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.

При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками, что приводит к усилению анальгетического эффекта и снижение дозы препарата.

Одновременный прием с другими нестероидными лекарственными средствами, ГКС, этанолом, кортикотропином, препаратами Ca2 + увеличивает риск язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.

Одновременное назначение с антикоагулянтными лекарственными средствами - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными лекарственными средствами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств, за счет снижения синтеза простагландинов в почках.

Совместное назначение с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами и препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.

Повышает эффективность наркотических анальгетиков.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Несовместимость Кетолонг-Дарницы.

Препарат нежелательно смешивать с другими лекарственными средствами.

Передозировка Кетолонг-Дарницы.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.