Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Кардура (доксазозин)

Кардура (доксазозин) аналоги:

Кардура (доксазозин) инструкция:

Производитель:

Pfizer GmbH, Германия

Действующие вещества Кардуры:

Доксазозин

Форма выпуска Кардуры:

Таблетки по 1 мг, 2 мг 4 мг № 30 (10х3)

Кому показана Кардура?

Артериальная гипертензия (гипертония)

Препарат показан для лечения артериальной гипертензии и может использоваться как средство первого ряда для большинства больных с целью контроля артериального давления. У пациентов, у которых не удается достичь адекватного снижения артериального давления с использованием одного антигипертензивного препарата, доксазозин может быть использован в комбинации с другими лекарственными средствами, такими как тиазидные диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция или с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Препарат показан для устранения задержки оттока мочи и симптомов, связанных с ДГПЖ. Больным ДГПЖ можно назначать Кардуру как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном артериальном давлении. При назначении препарата больным с ДГПЖ и нормальным артериальным давлением изменения последнего не существены. Больным с артериальной гипертензией и ДГПЖ можно проводить эффективную монотерапию Кардурой.

Кому противопоказана Кардура?

Кардуру противопоказано назначать больным с повышенной чувствительностью к хиназолинам, доксазозину или к любому другому компоненту препарата.

Как использовать Кардуру?

Доксазозин может приниматься либо утром, либо вечером.

Артериальная гипертензия

Диапазон доз для доксазозина составляет 1-16 мг / сут. Рекомендуется начинать терапию с 1 мг один раз в сутки; этот режим используется в течение 1-2 недель, чтобы минимизировать риск потенциальной постуральной гипертензии и / или синкопе. Через 1 -2 недели доза может быть увеличена до 2 мг один раз в сутки. Если необходимо, ежедневная доза может быть последовательно увеличена через такие же интервалы до 4 мг, 8 мг и 16 мг, при этом необходимо контролировать терапевтический ответ у пациентов с целью достижения желаемого снижения артериального давления. Обычная доза составляет 2-4 мг в сутки.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Рекомендуемая начальная доза доксазозина составляет 1 мг один раз в сутки; этот режим дозирования используется с целью минимизации риска возникновения постуральной гипотензии и / или синкопе. В зависимости от индивидуальных параметров уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ у пациентов доза может быть увеличена до 2 мг и далее до 4 мг, максимальная рекомендуемая доза составляет 8 мг. Рекомендуемый интервал повышения дозы составляет 1-2 недели. Рекомендуемая доза - 2-4 мг в день.

Назначение людям пожилого возраста: обычная доза для взрослых.

Применение при почечной недостаточности: учитывая то, что фармакокинетические параметры практически неизменны у пациентов с почечной недостаточностью и отсутствуют сообщения об ухудшении исходной функции почек при применении доксазозина, у большинства пациентов может быть использован обычный режим дозирования.

Печеночная недостаточность: следует соблюдать осторожность при назначении доксазозина больным с нарушением функции печени.

Применение в период беременности или кормления грудью. Хотя в опытах на животных препарат не оказывал тератогенного действия, при применении его в очень больших дозах наблюдалось снижение степени выживания плода. Общие дозы примерно в 300 раз превышали максимальные рекомендуемые дозы для человека. Опыты на животных показали, что доксазозин накапливается в грудном молоке.

Из-за отсутствия соответствующих и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин и мам, безопасность доксазозина у этих категорий больных не установлена. В связи с этим, назначать препарат беременным женщинам и мамам можно лишь тогда, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Дети. Опыта применения Кардуры у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Способность управлять автомобилем и механизмами может ухудшиться, особенно в начале лечения доксазозином

Особые меры безопасности.

Поступательная гипотензия / Обморок

Как и для всех альфа-блокаторов, у весьма незначительного процента пациентов может наблюдаться поступательная гипотензия, которая проявляется в головокружении и слабости, в очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания (синкопе), возникшая в результате начатой терапии.

Определяя терапию с любым эффективным альфа-блокатором, пациенту следует сообщить, как избежать симптомов, связанных с постуральной гипотензией и какие меры он должен применять.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения вышеуказанных ситуаций, в результате которых может наступить головокружение и потеря сознания в течение начальной терапии доксазозином.

Побочные эффекты Кардуры.

Артериальная гипертензия

В клинических исследованиях с контрольными группами наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с доксазозином, были постурального типа (очень редко встречалось синкопе) или были неспецифическими и включали:

  • Органы слуха, включая расстройства вестибулярного лабиринта: головокружение.
  • Пищеварительный тракт: тошнота.
  • Организм в целом: астения, отеки, ощущение усталости, недомогание.
  • Центральная нервная системы: головокружение, головная боль,
  • постуральное головокружение, потеря сознания, сонливость.
  • Система дыхания: ринит.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Опыт использования доксазозина в контролируемых клинических исследованиях по ДГПЖ показал практически такие же побочные эффекты, что и во время применения при артериальной гипертензии.

Пострегистрационный опыт показывает, что возможно возникновение следующих дополнительных типов нежелательных реакций:

  • Система крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Органы слуха и лабиринта: шум в ушах.
  • Нарушение зрения: нарушение четкости зрения.
  • Пищеварительный тракт: боли в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, рвота.
  • Организм в целом: боль.
  • Гепатобилиарной системы: холестаз, гепатит, желтуха.
  • Иммунная система: аллергические реакции.
  • Другие исследования: нарушение печеночных лабораторных параметров, увеличение массы тела.
  • Метаболизм и обмен веществ: aнорексия.
  • Скелетно-мышечная система и соединительная ткань: aртралгия, боль в спине, мышечные спазмы, слабость мышц, миалгия.
  • Нервная система: гипестезия, парестезия, тремор.
  • Психические расстройства: ажитация, повышенная тревожность, депрессия, бессонница, нервозность.
  • Мочеполовая система: дизурия, гематурия, нарушение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, никтурия, полиурия, недержание мочи.
  • Репродуктивная система и молочные железы: гинекомастия, импотенция, приапизм, задержка эякуляции.
  • Дыхательная система: усиление бронхоспазма, кашель, одышка, носовое кровотечение.
  • Кожа и ее придатки: алопеция, зуд, пурпура, сыпь на коже, крапивница.
  • Сосудистые нарушения: приливы крови с чувством жара, поступательная гипотензия.

Ниже перечислены другие побочные реакции, которые встречались в процессе пострегистрационных исследований препарата у больных артериальной гипертензией (вообще, такие симптомы наблюдались даже и при отсутствии лечения Кардурою): брадикардия, тахикардия, сердцебиение, боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечные аритмии.

Взаимодействие Кардуры.

Использование с ингибиторами PDE-5 (фосфодиэстеразы 5-й тип)

Использование доксазозина на фоне применения ингибиторов PDE-5 должно осуществляться с предостережениями, ведь у некоторых пациентов могут возникнуть симптомы гипотензии.

Другое

Большее количество доксазозина в плазме (98%) связывается с белком. Исследование плазмы in vitro свидетельствует, что доксазозин практически не влияет на связывание с белками таких препаратов, как дигоксин, варфарин, фенитоин, и индометацин. Клинический опыт указывает на отсутствие негативных взаимодействий при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гипогликемических препаратов для перорального применения, мочегонных лекарственных средств и антикоагулянтов.

Несовместимость Кардуры.

Отсутствует.

Передозировка Кардуры.

Если передозировка повлекла артериальную гипотензию, больного необходимо немедленно положить на спину, опустив голову вниз. При необходимости можно применять другие симптоматические мероприятия. Учитывая высокую степень связывания доксазозина с белками крови, диализ не показан.