Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Октрестатин (оctreotide)

Октрестатин (оctreotide) аналоги:

Октрестатин (оctreotide) инструкция:

Производитель:

ЗАО Фарм-Синтез, Российская Федерация

Действующее вещество Октрестатина

Octreotide

Формы выпуска Октрестатина

Раствор для инъекций 0.005%, 0,01% по 1 мл в ампулах № 5 № 10

Кому показан Октрестатин

  • Профилактика и лечение осложнений после операций на органах брюшной полости.
  • Остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозный расширенных вен пищевода у больных циррозом печени.
  • Лечение острых панкреатитов.
  • Остановка язвенных кровотечений.

Как использовать Октрестатин

Способ применения и дозы.

Для лечения острого панкреатита препарат вводится подкожно в дозе 100 мкг 3 раза в сутки в течение 5 суток. Возможно назначение до 1200 мкг в сутки с использованием внутривенного пути введения. Для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе первую дозу 100 мкг вводят подкожно за 1 час до лапаротомии; потом после операции вводят подкожно по 100 мкг 3 раза в сутки в течение 7 следующих дней.

Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода вводят внутривенно в дозе 25-50 мкг в час в виде длительных инфузий в течение 5 дней.

У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы октреотида.

Для остановки язвенных кровотечений вводят в/в в дозе 25 мкг/ час в виде инфузий в течение 5 дней.

Особенности применения.

Октрестатин нужно применять с осторожностью у пациентов, которые страдают желчекаменной болезнью и сахарным диабетом, а также у женщин в период беременности и лактации.

У больных сахарным диабетом, которые получают инсулин, октреотид может снижать потребность в инсулине.

Если камни в желчном пузыре обнаружены перед началом лечения, вопрос о применении октреотида решается индивидуально, в зависимости от соотношения потенциального лечебного эффекта препарата и возможных факторов риска связанных с наличием камней в желчном пузыре.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ могут быть уменьшены, если инъекции октреотида делать в промежутках между приемами еды или перед сном.

Для уменьшения проявлений дискомфорта в месте инъекции, рекомендуется доводить раствор препарата перед введением до комнатной температуру и вводить меньший объем препарата. Следует избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени.

Беременность и лактация.

Адекватных и контролируемых исследований у человека не проводилось. Применение во время беременности и в период лактации возможно только по абсолютным показателям, с учетом соотношения риск/польза, то есть когда предполагаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода. Категория действия на плод Б.

Побочные эффекты Октрестатина

Сбоку ЖКТ, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря: возможны - анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущения вздутия живота, избыточное газообразование, жидкое опорожнение, диарея и стеаторея.

Хотя выделение жира с калом может расти, нет указаний на то, что длительное лечение октреотидом может приводить к развитию нарушений всасывания (мальабсорбции).

В одиночных случаях могут отмечаться явления, которые напоминают острую кишечную непроходимость.

Известны частные случаи острого гепатита без холестаза, а также гипербилирубинемии в соединении с увеличением активности щелочной фосфатазы, гама-глютамилтрансферазы и, в меньшей степени, других трансаминаз. Длительное использование октреотида может приводить к образованию конкрементов в желчном пузыре. В зарубежных источниках сообщалось об отдельных случаях острого панкреатита, который развивался в первые часы или дни применения и исчезал после отмены октреотида (Сандостатина).

Со стороны сердечнососудистой системы: в отдельных случаях - аритмия, брадикардия.

Со стороны углеводного обмена: возможное нарушение толерантности к глюкозе после приема еды (обусловлено подавлением препаратом секреции инсулина), гипогликемия; в одиночных случаях при длительном лечении возможное развитие персистирующей гипергликемии.

Местные реакции: в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжения, краснота и припухлость (такие явления обычно проходят в течение 15 минут).

Другие: аллергические реакции, аллопеция.

Кому противопоказан Октрестатин

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие Октрестатина

Октреостатин уменьшает всасывание циметидина, циклоспорина.

Необходима корректировка доз одновременно применяемых мочегонных средств, b-адреноблокаторов, антагонистов кальция, инсулина, пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении октреотида и бромкриптина биодоступность последнего повышается. Препараты, которые метаболизируются ферментами системы цитохрома Р450 и имеют узкий терапевтический диапазон доз, следует назначать с осторожностью.

Передозировка Октрестатина

Возможны следующие симптомы: кратковременное уменьшение ЧСС, чувство прилива крови к лицу, спастические боли в животе, диарея, тошнота, ощущение пустоты, в желудке.

Лечение симптоматическое.