Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Овестин (эстриол)

Овестин (эстриол) инструкция:

Производитель:

N.V.Organon, Нидерланды

Действующее вещество Овестина

Эстриол.

Формы выпуска Овестина

  • Таблетки по 1 мг, 2 мг № 30
  • Крем вагинальный по 15 г (1 мг/г) в тубах
  • Суппозитории вагинальные по 0,5 мг № 15 (5х3)

Кому показан Овестин

  • Атрофия нижних отделов мочеполового тракта, предопределенная эстрогенной недостаточностью, в частности:
    • для лечения таких проявлений как диспареуния, сухость, зуд во влагалище;
    • для предотвращения инфекций влагалища и нижних мочевыводящих путей, которые рецидивируют;
    • для лечения нарушений мочевыведения (повышенная частота мочеотделения, дизурия) и недержаний мочи легкой степени.
    • Пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузальном периоде, которые нуждаются в операции на влагалище.
    • Климактерические симптомы, такие как горячие “приливы” и ночная потливость.
  • Вспомогательное средство диагностики в случаях выделений из атрофической шейки матки.
  • Бесплодие, связанное с цервикальним фактором.

Как использовать Овестин

Способ применения и дозы.

Таблетки

Для лечения атрофии нижних отделов мочеполового тракта, предопределенной эстрогенной недостаточностью: 4 - 8 мг в день в течение первых 4 недель, с последующим постепенным уменьшением, в соответствии с ослаблением симптоматики, до достижения поддерживающей дозы (около 1 - 2 мг в день).

Для пред- и послеоперационного лечения при операциях на влагалище в постменопаузальном периоде: 4 - 8 мг в день в течение 2 недель перед операцией; 1 - 2 мг в день в течение 2 недель после операции.

Для устранения климактерических симптомов (“приливы” и ночная потливость): 4 - 8 мг в день в течение недели, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

Как вспомогательное диагностическое средство: 2 - 4 мг в день в течение 7 дней до взятия следующего мазка.

Для лечения бесплодия: назначают, как правило, 1- 2 мг в день с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у некоторых пациенток суточная доза может варьироваться от 1 до 8 мг. Дозу следует увеличивать каждый месяц до достижения оптимального действия на шеечную слизь.

Если женщина пропустила прием дежурной дозы и опоздание составляет не более 12 часов, необходимо немедленно ее принять. Если опоздание составляет больше 12 часов, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, желательно в одно и то же время. Суточную дозу следует принимать за один прием.

Крем вагинальный

Для лечения атрофии нижних отделов мочеполового тракта

1 доза аппликатора каждый день в течение первых недель со следующим постепенным уменьшением, в соответствии со смягчением симптоматики, до достижения поддерживающей дозы (1 доза аппликатора 2 раза в неделю). В отдельных случаях недержания мочи может быть нужна более высокая поддерживающая доза.

Для пред- и послеоперационного лечения 1 доза аппликатора каждый день в течение 2 недель до операции; 1 доза аппликатора 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

Как вспомогательное диагностическое средство 1 доза аппликатора через день в течение 7 дней перед взятием следующего мазка.

Крем Овестин следует вводить во влагалище перед сном с помощью калибрирующего апликатора. 1 дозу (аппликатор, заполненный до кольцевой красной отметки) содержит 0,5 г крема Овестин, который соответсвует 0,5 мг эстриола.

Суппозитории вагинельные

Суппозитории Овестин следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

Для лечения атрофии нижних отделов мочеполового тракта: 1 суппозиторий в день в течение первых недель с последующим постепенным уменьшением до поддерживающей дозы, в зависимости от облегчения симптомов (1 суппозиторий 2 раза в неделю).

Для пред- и послеоперационного лечения: 1 суппозиторий в день в течение 2 недель до операции; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

Как вспомогательное диагностическое средство: 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка. В случае, если дежурная доза препарата была пропущена, следует принять ее, только что будет обнаружен факт пропуска. Однако если этот факт был обнаружен только в день приема следующей дозы препарата, следует продолжить его принятие по обычной схеме, невзирая на пропуск. Нельзя принимать 2 дозы препарата в один день.

В начале или при продолжении лечения менопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.

У женщин, которые не получают ГЗТ, или у женщин, которые переходят с непрерывного перорального принятия комбинированного препарата для ГЗТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклической схемы принятия препаратов для ГЗТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через одну неделю после окончания цикла.

Особенности применения.

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо полное медицинское обследование. В течение лечения следует также проводить регулярные обследования (в том числе обследование молочных желез, маммографию) в соответствии с принятой медицинской практикой. Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, вторичных спонтанных абортов, что указывает на тромбофилию.

Риск тромбоэмболии увеличивается при долговременной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В таких случаях следует временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4 - 6 недель до операции).

С целью предотвращения стимуляции эндометрия ежедневная доза не должна превышать 8 мг, эта максимальная доза также не должна применяться дольше нескольких недель.

При влагалищных инфекциях рекомендуется одновременное специфическое лечение.

Постоянно нужно наблюдать за пациентами с такими состояниями: латентная или манифестная сердечная недостаточность, задержка жидкости, предопределенная дисфункцией почек, гипертензия, эпилепсия или мигрень, гиперлипопротеинемия.

По данным эпидемиологических исследований при проведении заместительной гормонотерапии наблюдается небольшое увеличение количества случаев рака молочной железы. Однако в отличие от других эстрогенов, применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. Проведенное демографическое исследование показало, что применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Клинические данные пока что отсутствуют.

Побочные эффекты Овестина

Напряженность или болезненность молочной железы, тошнота, кровянистые выделения из влагалища, шейная гиперсекреция, появление пигментации на коже.

Головная боль, гипертензия, судороги голеней и нарушение зрения, наблюдаются редко. Как правило, большинство этих побочных реакций исчезают в течение первых недель лечения, но иногда могут указывать на излишне высокие дозы препарата.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз вен таза) и тромбоэмболии легочной артерии наблюдаются чаще у женщин, которые применяют заместительную гормонотерапию. Относительно препарата Овестин такие данные отсутствуют, но рекомендуется придерживаться указаний раздела “Противопоказания”

Кому противопоказан Овестин

  • Беременность и кормление грудью;
  • Известные или подозреваемые эстроген-зависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия); Влагалищное кровотечение неустановленной этиологии;
  • Тромбоэмболия в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) в течение последних 2 лет;
  • Венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;

С осторожностью: ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2), системная красная волчанка, долговременная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, тяжелые заболевания печени, порфирия, зуд или холестатическая желтуха, герпес беременных, отосклероз.

Взаимодействие Овестина

Есть указания на то, что эстрогены, включая эстриол, могут усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов. В случае необходимости, доза кортикостероидов должна быть уменьшена. Есть также некоторые данные, которые касаются преимущественно других эстрогенов или пероральных противозачаточных средств, что одновременное применение эстриола с активированным углем, барбитуратами (включая примидон), карбамазепином, гризеофульвином, гидантоином и рифампицином может снижать эффективность эстриола. Напротив, эстриол способен повышать эффективность b-адреноблокаторов и изменять эффективность инсулина.

Передозировка Овестина

При передозировке может возникать тошнота, рвота, влагалищное кровотечение.

При необходимости проводится симптоматическое лечение.