Оспамокс (амоксициллин)

Производитель:

Sandoz GmbH, Австрия

Действующее вещество Оспамокса

амоксициллин

Формы выпуска Оспамокса

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг, 1000 мг № 12
• Гранулы для приготовления 60 мл (125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл) суспензии по 18 г или по 24 г во флаконах № 1

Кому показан Оспамокс

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов:
• острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит;
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмонии, абсцессы легких, начальные стадии или инкубационный период коклюша);
• инфекции органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия, в период беременности);
• коклюш;
• гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит);
• гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные заболевания желчных путей (холангит, холецистит) в случае отсутствия холестаза;
• инфекционный эндокардит (в сочетании с аминогликозидами);
• краткосрочная (24 - 48 г) профилактика инфекционных осложнений во время малых хирургических вмешательств.

Как использовать Оспамокс

Способ применения и дозы.

Таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и состояния почек больного, а также от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса. Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки. При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелом течении инфекционных заболеваний, назначают до 1 г 3 - 4 раза в сутки.

При острой неосложненной гонорее назначают одноразово 3 г в сочетании с 1 г пробенецида.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах – 3 г за 1 час до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 6 часов. Средний курс лечения – 5 - 7 дней.

Для предупреждения осложнений лечение стрептококковых инфекций должно длиться, по меньшей мере, 10 дней. Оспамокс необходимо принимать еще 2 - 3 дня после исчезновения всех симптомов заболевания.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин.) дозу препарата снижают на 15 - 50% и/или увеличивают интервал между приемами до 12 час. У больных анурией доза препарата не должна превышать 2 г в сутки. Детям препарат назначают в дозах из расчета 30 - 60 мг/кг в сутки, разделенных на 2 - 3 приема.

При тяжелом течении инфекционного заболевания суточную дозу для детей можно повысить до 100 мг/кг.

Препарат назначают независимо от приема еды.

Таблетки Оспамокса можно принимать, запивая водой, или же растворить в воде и выпить полученный раствор.

Гранулы

Препарат принимают внутренне, запивая большим количеством жидкости. Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации инфекционного процесса.

• Детям в возрасте до 1 года назначают по 1 мерной ложке (5 мл) суспензии 125 мг/5 мл дважды в сутки;
• детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 1 мерной ложке 250 мг/5 мл дважды на сутки;
• от 3 до 6 лет – по 1 -1,5 мерной ложки 250 мг/5 мл дважды в сутки;
• от 6 до 10 лет – по 2 мерных ложки 250 мг/5 мл дважды в сутки.

Лечение следует проводить еще 2 - 5 дней после исчезновения клинических симптомов. Для предотвращения осложнений стрептококковых инфекций препарат следует принимать, по меньшей мере, 10 дней. При тяжелых заболеваниях суточные дозы могут быть увеличены до 100 мг/кг в сутки.

Для профилактики эндокардита при экстракции зубов за 1 час до вмешательства назначают 1 500 - 2 000 мг препарату, повторную дозу в случае необходимости принимают через 8 - 9 часов; у детей дозу Оспамокса следует снизить вдвое.

Для приготовления суспензии следует наполнить флакон питьевой водой до половины, тщательным образом взболтать и долить водой до кольцевой отметки. Перед приемом суспензию хорошо взболтать.

Особенности применения.

Следует с осторожностью применять больным аллергическим диатезом и астмой.

При наличии тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, принятие таблеток следует прекратить и принять соответствующие медицинские меры.

Как и при применении других антибиотиков, возможно развитие суперинфекций.

Беременность и лактация.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому, несмотря на отсутствие данных о возможном эмбриотоксическом, тератогенном или мутагенном действии препарата, во время беременности и кормлении грудью Оспамокс назначают только при тщательном соотношении польза/риск.

Побочные эффекты Оспамокса

• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, потеря аппетита, рвота, вздутие живота, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса;
  редко – обесцвечение зубов (особенно при применении суспензии), которое исчезает после чистки зубов щеткой;
  очень редко – окрашивание языка в черный цвет.
• Печень и желчевыводящие пути: умеренно выраженное и преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз.
• Реакции повышенной чувствительности: побочные реакции со стороны кожи, такие как экзантема, зуд, крапивница; немедленное появление после приема препарата крапивницы свидетельствует о наличии аллергической реакции на амоксициллин, из-за чего лечение препаратом следует отменить.
  Редко – мультиформная эритема, макуло-папуллезные высыпания; сывороточная болезнь, аллергический васкулит, синдром, Стивена-Джонсона, буллезный и эксфолиативный дерматит; в отдельных случаях – токсичный эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек.
• Нервная система: гиперкинезия, головокружение, судороги.
  Судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью или у тех, кто применяет высокие дозы препарата.
• Мочевыводящая система: редко – развитие интерстициального нефрита.
• Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Общие нарушения: есть одиночные сообщения о возникновении врачебной лихорадки;
  длительное или повторное применение препарата может привести к развитию суперинфекций и колонизации стойких микроорганизмов или дрожжей, которые влекут оральный или влагалищный кандидоз.

Кому противопоказан Оспамокс

• Повышенная чувствительность к пенициллинам;
• а также перекрестная чувствительность к ß-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.
• Дети до 3 лет (для них рекомендованы детские лекарственные формы препарата: суспензии).

  Взаимодействие Оспамокса

  Препараты бактериостатического действия (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол) могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

  Одновременное применение амоксициллина с дигоксином может приводить к увеличению абсорбции последнего, что может нуждаться в коррекции дозы дигоксина.

  При одновременном назначении с аминогликозидами (дигоксин) возможен синергичный эффект.

  Совместное назначение амоксициллина с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, в меньшей степени – с ацетилсалициловой кислотой, индометацином и сульфинперазоном приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

  При наличии позитивных тестов на чувствительность можно использовать комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

  Одновременный прием антацида снижает всасывание Оспамокса.

  Применение Оспамокса с аллопуринолом может приводить к повышению частоты кожных реакций. Подобно другим антибиотикам, Оспамокс, в одиночных случаях, может снижать активность пероральных контрацептивов.

  Передозировка Оспамокса

  Симптомы: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение, водно-электролитного баланса.

  Лечение: специфического антидота нет.

  Назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; мероприятия для поддержания водно-электролитного баланса. Гемодиализ.