Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Лидокаин

Лидокаин аналоги:

Лидокаин инструкция:

Производитель:

«Egis» Pharmaceutical Ltd, Венгрия

Действующие вещества Лидокаина:

Лидокаин.

Форма выпуска Лидокаина:

  • Аэрозоль 10% по 38 г во флаконах № 1
  • Раствор для инъекций 2% по 2 мл в ампулах № 100

Кому показан Лидокаин?

Лидокаин назначают взрослым и детям старше 2 лет для местной анестезии слизистых оболочек и кожи перед небольшими хирургическими вмешательствами в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, акушерстве, гинекологии и дерматологии. Кроме того, этот препарат используют перед введением катетеров и интубационных трубок (при эндоскопии и других инструментальных методиках исследования).

Как использовать Лидокаин.

Раствор для инъекций

Применяется для местной анестезии (проводниковая, инфильтрационная, терминальная, спинномозговая). Доза, которую вводят, в значительной мере зависит от места применения. При местной анестезии - для проводниковой анестезии применяют 5-10 мл 2% раствора; для анестезии пальцев - 2-3 мл 2 % раствора; для обезболивания плечевого и крестцового сплетений - 5-10 мл 2% раствора. Детям до 2 лет применяют для поверхностной анестезии, предварительно наносят на ватный тампон.

Детям и пациентам преклонного возраста дозу корректируют соответственно возрасту и физического состояния.

Аэрозоль

Распыляя препарат, баллон необходимо держать вертикально и по возможности дальше от участка применения.

Доза (количество нажатий) зависит от площади поверхности, которую необходимо анестезировать, а также от показания.

Одна доза - 4,8 мг. Количество доз в баллоне не меньше 650.

Ориентировочные дозы для разных показаний

 Показание

Доза (количество распылений)

Стоматология

 1-4

Отоларингология

 1-4

Эндоскопия

 2-3

Акушерство

 15-20

Гинекология

 4-5

Дерматология

 1-3

Для детей от 2 лет: 1-2 дозы при применении в стоматологии, отоларингологии и дерматологии.

О наличии в прошлом аллергических реакций на введение Лидокаина надо сообщить врачу. Не допускать попадания препарата в глаза.

Если пациент глотает распыленный препарат, то глотательный рефлекс временно уменьшается, поэтому необходимо быть внимательным во время применения Лидокаина в ротовой полости. Особую осторожность при применении Лидокаина необходимо проявлять в случаях травм слизистых оболочек, а также беременным, при кормлении грудью, больным преклонного возраста и пациентам, которые уже принимают препараты типа Лидокаин при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Детям желательно применять аэрозоль с помощью пропитанного Лидокаином ватного тампона.

Побочные эффекты Лидокаина.

При применении Лидокаина может возникнуть ощущение тепла, которое после появления анестезирующего эффекта исчезнет (1 мин). Могут возникнуть аллергические реакции.

В единичных случаях наблюдаются побочные действия со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, например, нервозность и/или депрессия, гипотензия, брадикардия.

Кому противопоказан Лидокаин?

  • Раствор для инъекций Лидокаин не следует использовать в случае эпилептических приступов;
  • Аллергических реакций в прошлом после введения Лидокаина или других местных анестетиков;
  • АV блокады II-III степени, брадикардии или синдрома слабости синусового узла, кардиогенного шока;
  • Синдрома Адамса-Морганьи-Стокса или/и блокады сердца, включая предсердно-желудочковую, внутрижелудочковую, синусно-предсердную, кардиогенный шок.

При наличии глаукомы раствор для инъекции Лидокаин нельзя применять в участке за глазным яблоком.

Аэрозоль Лидокаин не рекомендуется использовать:

  • в стоматологии при лечении детей до 2 лет;
  • в случае повышенной чувствительности к препарату;
  • при кардиогенном шоке;
  • АV блокаде II-III степеней, брадикардии.

Взаимодействие Лидокаина.

Препараты хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нотриптилин снижают уровень Лидокаина в крови. Комбинированное введение с Лидокаином хинидина, прокаинамида и дизопирамида может привести к изменениям в ЭКГ. Комбинация с прокаинамидом может вызвать бред, галюцинации. Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местного анестезирующего действия Лидокаина; препарат следует назначать для достижения резорбтивного действия больным, которые принимают ингибиторы МАО. При введении Лидокаина совместно с полимиксином В под влиянием последнего возможно усиление подавляющего влияния на нервно-мышечную передачу Лидокаина. Поэтому следует контролировать функцию дыхания больного.

Передозировка Лидокаина.

Симптомы: нервозность и/или депрессия, гипотензия, брадикардия, иногда судороги.

Лечение: необходимо обеспечить доступ к больному свежего воздуха или применить поступление кислорода и/или провести искусственное дыхание. При гипотензии можно назначить симпатомиметики вместе с агонистами b-рецепторов. При брадикардии можно применить атропин 0,5-1 мг внутривенно. Судороги следует лечить с помощью 50 - 100 мг сукцинилхолина и/или 5-15 мг диазепама. Можно применять барбитураты, например, тиопентал. В случае остановки сердца, надо немедленно начать массаж сердца.