Левомицетин-Дарница

Производитель:

ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", г. Киев, Украина

Действующие вещества Левомицетина-Дарницы:

Хлорамфеникол

Форма выпуска Левомицетина-Дарницы:

• Таблетки по 250 мг № 10, № 10х2 в контурных ячейковых упаковках
• Таблетки по 500 мг № 10, № 10х2 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Левомицетин-Дарница?

Абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, шигеллез, бруцеллез, туляремия, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, пневмония, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, гнойный отит.

Как использовать Левомицетин-Дарница?

Левомицетин-Дарница применяют внутрь за 30 минут до еды.

Взрослые препарат принимают по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Суточная доза - 2 г. В особенно тяжелых случаях Левомицетин-Дарница можно применять перорально в дозе до 4 г (максимальная суточная доза для взрослых) в сутки при строгом контроле состояния крови и функции печени и почек. Суточную дозу в таблетках назначают в 3-4 приема.

Разовая доза препарата для детей возрастом от 3 до 8 лет составляет 10-15мг/кг массы тела, старше 8 лет - по 0,2-0,3 г. Кратность приема - 3-4 раза в сутки. Курс лечения Левомицетином-Дарницей составляет 7-10 дней. По показаниям при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе возможно удлинение курса лечения до 2-х недель.

С осторожностью применять при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям. Применение Левомицетина приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологическое вмешательство надо по возможности завершить до начала лечения Левомицетином.

Для повышения безопасности лечения препаратом надо по возможности проводить мониторинг его концентрации в сыворотке крови. Терапевтический диапазон составляет 10-25 мкг/мл. Мониторинг особенно необходим пациентам с заболеваниями печени.

Предыдущее лечение цитостатиками или лучевая терапия могут приводить к накоплению Левомицетина в организме и развитию токсичных реакций в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

При применении необходимо проводить контроль картины крови.

Побочные эффекты Левомицетина-Дарницы.

• Со стороны системы пищеварения: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч. после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит), дисбактериоз.
• Со стороны органов кровообразования: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
• Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
• Другие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Кому противопоказан Левомицетин-Дарница?

Гиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение кровообразования, заболевание кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность и кормления грудью, острые респираторные заболевания, ангина.

Недопустимо бесконтрольное применение Левомицетина-Дарница и применение его с профилактической целью при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Взаимодействие Левомицетина-Дарницы.

Одновременное применение препарата с лекарственными средствами, подавляющими кровообразование (сульфаниламидами, цитостатиками), которые влияют на обмен веществ в печени, увеличивает риск развития побочного действия. При применении Левомицетина-Дарницы с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет угнетения метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). При одновременном применении препарата с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что левомицетин может вытеснять эти препараты со связанного состояния или препятствовать их связыванию из субъединицей 50S бактериальных рибосом. Левомицетин снижает антибактериальный эффект пеницилинов и цефалоспоринов, подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном его применении с фенобарбиталом, фенитоином, косвенными антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление вывода и повышение их концентрации в плазме.

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин - гематотоксичность препарата. Левомицетин подавляет метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность препарата, соли бензилпеницилина ее снижают. Левомицетин-Дарниця несовместим с производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

Передозировка Левомицетина-Дарницы.

Симптомы передозировки – «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром у детей раннего возраста), при относительной передозировке (причиной развития являются накопления левомицетина, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсичное действие на миокард) - голубо-серый цвет кожи, сниженная температура тела, неритмичное дыхание, снижение нервных реакций, сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение. Промывание желудка, прием солевого слабительного, активированного угля, очистительная клизма. В тяжелых случаях симптоматичная терапия, гемосорбция.