АПО-Флуконазол

Производитель:

Действующие вещества АПО-Флуконазола:

Форма выпуска АПО-Флуконазола:

• Капсулы по 150 мг № 1
• Таблетки по 100 мг № 10
• Таблетки по 50 мг № 10

Кому показан АПО-Флуконазол?

Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализированный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и локализованные формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции брюшной полости, эндокардиальной оболочки, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей). Кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки, пищевода; кандидурия; кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта, связанный с ношением съемных зубных протезов; вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), профилактика рецидивов вагинального кандидоза. АПО-Флуканозол применяют при криптококковом менингите и криптакокковой инфекции другой локализации; дерматомикозах, включая микозы стопы, тела, пахового участка, обсыпном лишае; онихомикозе; при глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов, которым проводят химио- или лучевую терапию.

Как использовать АПО-Флуконазол.

Каждый день внутрь 1 раз в сутки. Суточная доза для детей не должна превышать суточную дозу для взрослых. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а потом по 200 мг в сутки. В зависимости от проявления клинического эффекта можно продолжить терапию и повысить дозу до 400 мг в сутки. Для лечения генерализированного кандидоза лечебная доза препарата для детей составляет 6-12 мг/кг массы тела в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. При орофарингеальном кандидозе взрослым обычно назначают по 50-100 мг 1раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Лечение АПО-флуконазолом больных со слабым иммунитетом при необходимости продолжают на протяжении более длительного времени. При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протезов. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) эффективная доза обычно составляет 50-100 мг в сутки при продолжительности лечения 14-30 дней. При кандидозе слизистых оболочек рекомендованная доза АПО-Флуконазола для детей составляет 3 мг/кг массы тела в сутки. В первый день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг массы тела для более скорого достижения стабильной равновесной концентрации. При вагинальном кандидозе АПО-Флуконазол принимают единовременно внутрь в дозе 150 мг. Потом для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 месяцев. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают. При баланите, вызванном кандидами, АПО-Флуконазол назначают единовременно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендованная терапевтическая доза АПО-Флуконазола каждый день составляет 50-400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день по обыкновению назначают 400 мг, а потом продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковых инфекций зависит от достигнутого клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите его продолжают не меньше 6-8 недель. Для лечения криптококковой инфекции рекомендованная доза АПО-Флуконазола для детей составляет 6-12 мг/кг массы тела в сутки, в зависимости от тяжести заболевания.

При инфекциях кожных покровов, включая микозы стопы, гладкой кожи пахового участка и других кандидозных инфекциях рекомендованная доза - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии - 2-4 недели, однако при микозе стопы может понадобиться более длительное лечение (до 6 недель). При обсыпном лишае рекомендованная доза составляет 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 2 недель; некоторые больные нуждаются в альтернативной схеме приема:50 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель. При онихомикозе рекомендованная доза составляет 150 мг АПО-Флуконазола 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до полной замены пораженного ногтя здоровым. Для лечения лиц пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычных дозах. Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина11-50 мл/мин) начальная ударная доза составляет 50-400 мг, суточную дозу АПО-Флуконазола для следующих введений снижают в 2 раза. Больным, которые постоянно находятся на диализе, АПО-Флуконазол необходимо вводить после каждого сеанса.

С появлением клинических признаков поражения печени АПО-Флуконазол надо отменить. При появлении у больного высыпаний, обусловленных применением АПО-Флуконазола, развития буллезных поражений или полиморфной эритемы препарат отменяют. Необходимо избегать применения АПО-Флуконазола беременными, за исключением тяжелых случаев или потенциальной угрозы для жизни при грибковой инфекции, когда возможная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. АПО-Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в такой же концентрации, что и в крови, поэтому его применение во время лактации не рекомендуется.

Побочные эффекты АПО-Флуконазола.

Тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, кожные высыпания, головная боль, изредка - анафилактические реакции, гепатотоксические эффекты.

Кому противопоказан АПО-Флуконазол?

Повышенная чувствительность к АПО-Флуконазолу или другим азольным соединениям, подобный им по химической структуре; одновременное применение терфенадина больными, которые получают терапию АПО-Флуконазолом в дозе 400 мг в сутки и больше.

Взаимодействие АПО-Флуконазола.

Одновременный прием варфарина и АПО-Флуконазола увеличивает протромбинированное время; АПО-Флуконазол замедляет вывод пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфанилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида), что может привести к развитию гипогликемии. АПО-Флуконазол клинически значительно повышает концентрацию дифенина. Многоразовое применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию АПО-Флуконазола в плазме крови, однако изменять режим дозирования АПО-Флуконазола обычно не нужно. АПО-Флуконазол в дозе 50-200 мг существенно не влияет на эффективность комбинированных противозачаточных средств для перорального приема. Одновременное применение АПО-Флуконазола и рифампицина приводит к ускорению вывода АПО-Флуконазола приблизительно на 20%, что определяет необходимость повышения дозы АПО-Флуконазолу. Во время применения препарата рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При лечении АПО-Флуконазолом больных, которые получают теофилин в больших дозах, необходимо контролировать симптомы передозировки теофилина и при их появлении терапию препаратом отменять.

Передозировка АПО-Флуконазола.

Симптомы передозировки: галлюцинации и параноидальное поведение.

Лечение - симптоматическое (в том числе поддерживающая терапия и промывания желудка). Форсированный диурез усиливает вывод препарата. При гемодиализе продолжительностью 3 ч уровень АПО-Флуконазола в плазме крови снижается на 50%.