Амло (амлодипин)

Производитель:

Действующие вещества Амло:

Форма выпуска Амло:

• Таблетки по 5 мг № 20
• Таблетки по 10 мг № 20

Кому показан Амло?

Как использовать Амло?

При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза Амло составляет 5 мг (1 таблетка) один раз в сутки; в зависимости от индивидуальной реакции больного дозу можно увеличить до максимальной, что составляет 10 мг (2 таблетки). Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Необходимо осторожно назначать Амло больным с нарушением функции печени, так как у этих больных период полувыведения возрастает.

Больные с нарушением функции почек не нуждаются в коррекции дозы препарата. Степень безопасности применения Амло для лечения женщин во время беременности и кормление грудью не установлена.

Данные о применении Амло для лечения детей отсутствуют.

Вопрос о способности пациента управлять автомобилем и выполнять работу, которая нуждается в повышенном внимании, следует решать только после оценки индивидуальной реакции.

Побочные эффекты Амло.

Возможные такие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, одышка, снижение артериального давления, потеря сознания, васкулит, периферические отеки, приливы крови к лицу; изредка - нарушение ритма сердечной деятельности (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль за грудиной.

• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; изредка - потеря сознания, нервозность, парестезии, тремор, бессонница, депрессия, периферическая нейропатия.
• Со стороны системы пищеварения: дурнота, рвота, боль в эпигастральной области, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; в отдельных случаях - повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха, которые обусловлены холестазом.
• Со стороны мочеполовой системы: незначительное увеличение суточного диуреза и частоты мочеиспускания.
• Кожные проявления: аллергические реакции, гиперемия, высыпание, алопеция, дерматит, зуд, полиморфная эритема.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: изредка - артралгия, артроз, миалгия.
• Другие: увеличение потливости, гинекомастия, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, астения, боль в спине. После отмены препарата побочные эффекты полностью исчезают.

Кому противопоказан Амло?

Повышенная чувствительность к амлодипину или другим компонентам препарата и производным дигидропиридину, острый инфаркт миокарда (до 4 недель от начала заболевания), кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный аортальный стеноз, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм. рт. ст.), женщины в период беременности и кормление грудью, дети до 18 лет.

Взаимодействие Амло.

Амло можно применять вместе с те азидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпреобразующими ферментами, нитратами продолжительного действия, нитроглицерином при сублингвальном приеме, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и синтетическими гипогликемическими препаратами для перорального применение.

Исследования показали, что одновременное применение Амло и дигоксина здоровыми добровольцами не приводит к изменениям уровня дигоксина в сыворотке крови и его почечному клиренсу.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют, что Амло не влияет на связывание с белками препаратов (дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин).

У здоровых добровольцев при одновременном применении Амло не изменялось влияние варфарина на протромбинованное время. Одновременный прием циметидина не изменяет фармакокинетику Амло. Амло не влияет на фармакокинетику циклоспорина, не взаимодействует с рифампицином. Средства для ингаляционного наркоза (фторотан, метоксифлуран), нейролептики (аминазин), амиодарон, хинидин могут усиливать действие Амло. При применении Амло и препаратов лития (лития карбонат) возможно усиление проявлений нейротоксичности (дурнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты кальция (кальция хлорид) могут уменьшить эффект действия Амло. Прокаинамид, хинидин увеличивают отрицательное инотропное действие и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT на электрокардиограмме. Поскольку алкоголь в І стадии своего действия повышает артериальное давление, а во ІІ стадии - снижает, употребление алкоголя при лечении Амло не рекомендуется.

Грейпфрутовый сок повышает биодоступность амлодипина, что может усиливать его гипотензивное действие.

Передозировка Амло.

Возможная чрезмерная вазодилятация со следующей продолжительной гипотензией. В некоторых случаях применяют промывание желудка. Следует проводить активные мероприятия, направленные на поддержку функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг показателей работы сердца и легких, положение больного лежа с поднятыми нижними конечностями, контроль объема циркулирующей крови, диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и артериального давления можно применять симпатомиметики (допамин, фенилефрин), если нет противопоказаний для применения. С целью устранения следствий блокады кальциевых каналов возможно внутривенное применение кальция глюконата. Гемодиализ не эффективен.