Дифлюзол (флюконазол)

Производитель:

Действующие вещества Дифлюзола:

Форма выпуска Дифлюзола:

• Капсулы по 0,05 г № 7 в контурных ячейковых упаковках
• Капсулы по 0,1 г № 7 в контурных ячейковых упаковках
• Капсулы по 0,15 г № 1х1, № 1х2, № 2х1 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Дифлюзол?

Капсулы по 50 мг и 100 мг - кандидоз слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, обусловленный ношением зубных протезов); криптококкоз, включая криптококковый менингит; системный кандидоз, включая кандидемию, дисеминованый кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); сыпной лишай; глубокие эндемические микозы; профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатическими средствами и проведении лучевой терапии, а также при других состояниях, обусловленных иммуносупрессией.

Капсулы по 150 мг - генитальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, баланит); микозы кожи, включая микозы кожи стоп, туловища, пахового участка; онихомикоз.

Как использовать Дифлюзол?

Применяют внутрь. Суточная доза Дифлюзола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции и определяется индивидуально.

Взрослые:

• при вагинальном кандидозе - 0,15 г 1 раз в сутки;
• при кандидозе слизистых оболочек - 0,05 - 0,1 г 1 раз в сутки на протяжении 14-30 дней;
• при микозах кожи рекомендуемая доза составляет 150-200 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может быть необходима более длительная терапия (до 6 недель). При сыпных лишаях рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель;
• при криптококковых инфекциях в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения 6-8 недель. Лечение в течение очень длительного срока Дифлюзолом в дозе 200 мг показано для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения ими полного курса первичного лечения;
• для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составляет 50 мг один раз в сутки, пока больной находится в группе риска;
• при онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150-200 мг один раз в неделю; лечение следует продолжать до полного замещения инфицированного ногтя здоровым.

Детям с 6 лет при нормальной функции почек препарат назначают ежедневно 1 раз в сутки из расчета 1-3 мг на 1 кг массы тела при кандидозе слизистых оболочек и 3-12 мг / кг в сутки при системном кандидозе и криптококкозе в зависимости от тяжести заболевания. Детям с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорции, что и взрослым) соответственно степени наличия почечной недостаточности.

Больным пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

У больных с нарушением функции почек начальная ударная доза составляет от 50 до 400 мг, затем суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице:

Больные, находящиеся на регулярном диализе Одна доза после каждого диализа

Препарат следует с осторожностью назначать больным с выраженными нарушениями функции печени, почек; новорожденным; больным СПИД (при других состояниях с ослабленным иммунитетом). При повышении активности печеночных ферментов в крови следует определить целесообразность дальнейшего применения препарата в зависимости от соотношения ожидаемого лечебного эффекта и риска продолжения лечения. При появлении кожной сыпи применение препарата следует прекратить.

Побочные эффекты Дифлюзола

Возможны тошнота, боль в области живота, диарея, кожная сыпь, головные боли; аллопеция, лейкопения, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом); аллергические реакции, которые требуют отмены препарата.

Кому противопоказан Дифлюзол?

Повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям, беременность, лактация (на время лечения кормление грудью прекращают), возраст до 6 лет.

Взаимодействие Дифлюзола.

Дифлюзол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, дифенина, гидрохлоротиазида. При сочетании с рифампицином период полувыведения Дифлюзола сокращается, поэтому необходимо некоторое повышение его дозы. При совместном применении с циклоспорином, зидовудином возможно увеличение их концентрации в крови. Одновременное применение Дифлюзола с пищей, циметидином, антацидами не влияет на его всасывание.

Следует отметить, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Передозировка Дифлюзола

В случае передозировки показана симптоматическая терапия (форсированный диурез может ускорять выведение препарата). Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 часа снижает концентрацию Дифлюзола в плазме примерно на 50%.