Производитель Никардии ® Ретарда
Unique Pharmaceutical Laboratories (отделение JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd), Индия
Действующее вещество Никардии ® Ретарда
1 таблетка содержит нифедипина - 20.0 мг
Форма выпуска Никардии ® Ретарда
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 20 мг №30, №100.
Кому показан Никардия ® Ретард
- Стабильная стенокардия, в том числе вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала)
- Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами);
- Синдром Рейно.
Как использовать Никардия® Ретард
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает степень всасывания препарата.
Начальная доза: по 1 таблетке (20 мг) 1-2 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (40 мг) дважды в сутки. Максимальная суточная доза - 120 мг. Пациентам пожилого возраста или больным, получающим комбинированную терапию, обычно назначают малые дозы нифедипина. При циррозе печени дозы нифидипина следует уменьшить.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Особенности применения
Во время лечения Никардия® Ретард следует отказаться от употребления алкоголя поскольку это усиливает влияние препарата на психофизическое состояние пациента, ослабляя его внимание и снижая скорость реакции. Пациенты пожилого возраста (старше 60 лет), больные диабетом, пациенты с гиповолемией, легочной гипертензией при лечении препаратом должны находиться под постоянным контролем врача.
Необходимо быть особенно осторожными при назначении Никардии пациентам с существенно сниженным АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.), выраженной сердечной недостаточностью, тяжелым аортальным митральным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией оттока из левого желудочка.
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени или почек. Таким пациентам следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение и при необходимости снизить дозу нифедипина. Нифедипин может влиять на некоторые лабораторные показатели и тесты (ЩФ, ЛДГ, АЛТ, АСТ, реакция Кумбса).
Больным, находящимся на гемодиализе, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии, препарат назначают с осторожностью.
Употребление сока грейпфрута во время лечения Никардией ® Ретардом может привести к повышению концентрации нифедипина в плазме крови и, как следствие, к повышению его гипотензивного эффекта. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Поскольку при приеме Никардии ® Ретарда может снизиться АД, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, которые управляют автотранспортом или работают с механизмами.
Беременность и грудное вскармливание. Никардия ® Ретард противопоказан при беременности. При назначении препарата кормящим грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные эффекты Никардии ® Ретарда
Со стороны сердечно-сосудистой системы: - гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможны проявления приступов стенокардии, что требует отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, повышенная возбудимость. При приеме высоких доз препарата отмечаются единичные случаи возникновения парестезии конечностей, тремора, легких расстройств зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в эпигастрии, тошнота, запор, диарея. При длительном приеме препарата может наблюдаться повышенная активность печеночных трансаминаз, возникновения внутрипеченочного холестаза, нарушения функции печени.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза у больных с почечной недостаточностью - ухудшение функции почек.
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко - крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, экзантема, системные аллергические реакции, фотосенсибилизация.
Другие: при длительном применении – миалгия, гинекомастия, гиперплазия десен, гипергликемия, отеки нижних конечностей.
Кому противопоказан Никардия ® Ретард
Острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия; кардиогенный шок, артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к нифедипину, хроническая сердечная недостаточность, выраженный аортальный стеноз, беременность, лактация, дети до 12 лет.
Взаимодействие Никардии ® Ретарда
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, одновременно с усилением антигипертензивного эффекта, возможно развитие сердечной недостаточности.
При совместном применении нифедипина и хинидина отмечается уменьшение концентрации хинидина в плазме крови.
В сочетании с нитратами наблюдается усиление антиангинальных эффектов.
Одновременный прием циметидина, ранитидина, антигипертензивных средств, диуретиков, нитроглицерина, изосорбида динитрата пролонгированного действия, трициклических антидепрессантов может привести к усилению антигипертензивного эффекта.
При одновременном назначении Никардии ® Ретард с дигоксином, карбамазепином, фенитоином и теофиллином отмечается повышенная концентрация последних в плазме крови, что требует коррекции их дозы.
Применение Никардии ® Ретард вместе с рифампицином противопоказано.
Дилтиазем снижает клиренс нифедипина. Поэтому назначать оба препарата одновременно следует с осторожностью, при необходимости можно уменьшить дозы нифедипина.
Не следует во время лечения Никардией ® Ретардом назначать препараты, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы крови.
Нифедипин при одновременном применении с сульфатом магния может вызвать нервно-мышечную блокаду (прерывистые движения, затрудненное глотание, парадоксальное дыхание, мышечная слабость), представляющая угрозу жизни пациента.
Одновременное введение фентанила потенцирует гипотензивное действие нифедипина. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с использованием фентанила.
Передозировка Никардии ® Ретарда
Симптомы: периферическая вазодилатация с длительной артериальной гипотензией, коллапс, тахикардия, угнетение функции синусового узла, брадикардия, аритмия, головокружение, тошнота, гипергликемия. Симптомы могут появиться лишь через 3-4 ч после приема чрезмерной дозы.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на нормализацию артериального давления. Назначают также внутривенно соли кальция.