Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ригевидон (левоноргестрел, этинилестрадиол)

Ригевидон (левоноргестрел, этинилестрадиол) аналоги:

Ригевидон (левоноргестрел, этинилестрадиол) инструкция:

Производитель:

"Richter Gedeon Ltd", Венгрия

Действующие вещества Ригевидона:

Левоноргестрел, этинилестрадиол

Форма выпуска Ригевидона:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, № 21, № 21х3
  • Комби-упаковка № 28х1, № 28х3 (таблетки, покрытые оболочкой, № 21 + таблетки, покрытые оболочкой, по 76,05 мг № 7) в блистерах № 1, № 3

Кому показан Ригевидон?

Пероральная контрацепция.

Как использовать Ригевидон?

Таблетки, покрытые оболочкой, № 21, № 21х3

Прием препарата начинают на 1-й день от начала менструации и принимают по одной таблетке в сутки в течение 21 дня (в аналогичное время суток, при возможности - вечером). После этого в приеме препарата делают 7-дневный перерыв, во время которого обычно возникают менструальноподобное кровотечение. Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начать на 8-й день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки в аналогичный день недели).

Указанный способ применения препарата можно продолжать до тех пор, пока желательно предупреждение беременности. При регулярном приеме Ригевидона контрацептивный эффект сохраняется и в течение 7-дневного перерыва.

Комби-упаковка

Одна таблетка белого цвета в сутки (по возможности в одно и то же время), начиная с первого дня менструации, в течение 21 дня. Затем прием препарата необходимо продолжать таблетки красновато-бурого цвета в течение 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. После этого необходимо продолжать прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета (через 4 недели после приема первой таблетки белого цвета, в аналогичный день недели), затем 7 таблеток красновато-бурого цвета.

При переходе к Ригевидону от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема.

После аборта применение препарат следует начать в тот же день или на следующий день после операции.
После родов применение препарата следует начинать не ранее первого дня менструации после первого двухфазного цикла.

Как правило, первый двухфазный цикл сокращается вследствие преждевременной овуляции. Если прием препарата начинать уже при появлении первого спонтанного кровотечения, предупреждения преждевременной овуляции может не возникнуть, поэтому в первые две недели цикла контрацепция может быть ненадежной.

Если женщина по какой-то причине своевременно не приняла таблетку в определенный срок, необходимо принять пропущенную таблетку в течение ближайших 12 часов. Торможение овуляции и противозачаточные действие не может считаться устойчивой, если между приемами двух таблеток прошло более 36 ч.

Однако для предотвращения преждевременного кровотечения прием Ригевидона необходимо продолжать, за исключением пропущен /ых / таблетки /ок / из уже начатой упаковки.
В этом случае рекомендуется дополнительно применять другое, негормональное средство контрацепции (за исключением средств измерения температуры и «календарного»).

Перед началом применения препарата необходимо провести общее медицинское и гинекологическое обследование (прежде всего измерение артериального давления, определение уровня сахара в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазка) для исключения связанных с риском заболеваний и беременности. Для женщин, в семейном анамнезе которых встречались тромбоэмболические заболевания в молодом возрасте или нарушения вязкости крови, применение Ригевидона не допускается.
Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца неишемической этиологии, при нарушении функции почек, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хореи, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, астме, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии.

Во время приема препарата необходимо проводить медицинский контроль не реже чем каждые 6 месяцев.

Применять перорально гормональную контрацепцию допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации показателей функции печени.

При длительном применении половых гормонов изредка наблюдали доброкачественные, очень редко - злокачественные опухоли печени. При острых болях в животе или в случае кровотечения должно быть исключено наличие гепатоцелюлярной аденомы.
При появлении резкой боли в верхней части живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. При необходимости препарат следует отменить.
При отсутствии кровотечения продолжать прием препарата допускается только после исключения беременности.
При нарушении печеночной функции во время приема препарата необходимо контролировать состояние у терапевта каждые 2 - 3 месяца.
При появлении межменструальных кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, поскольку в большинстве случаев эти кровотечения прекращаются спонтанно. Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, необходимо пройти гинекологическое обследование для исключения гинекологической патологии.
В случаях рвоты, диареи следует продолжать применение таблеток, но при этом необходимо применять дополнительный метод контрацепции.

У женщин, которые применяли пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, может увеличиться вероятность развития тромбоэмболии и тромбозов различной локализации. Этот риск повышается с возрастом и главным образом у женщин, курящих. Поэтому женщинам старше 30 лет, принимающим пероральные контрацептивы, рекомендуется полностью отказаться от курения.
Не меньше, чем за три месяца до планируемой беременности прием препарата следует прекратить.

Немедленно следует прекратить прием таблеток:
 

  • В случае подозрения на беременность;
  • В случае появления первого или нетипично сильно выраженной головной боли по типу мигрени, которая усиливается;
  • При значительном ухудшение остроты зрения;
  • Выпадении чувствительности;
  • При подозрении на тромбоз или инфаркт;
  • При резком повышении артериального давления, желтухе или гепатите без желтухи, при возникновении генерализованного зуда всего тела;
  • Учащении эпилептических приступов;
  • При запланированной операции (за 6 недель до операции), при длительной иммобилизации (например, после несчастных случаев).

Побочные эффекты Ригевидона.

Препарат хорошо переносится. В начале применения Ригевидона могут возникать некоторые не резко выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, напряженность молочных желез, головная боль, изменение массы тела и либидо, угнетение настроения, межменструальные кровотечения, в отдельных случаях - дискомфорт при использовании контактных линз.

Указанные побочные явления имеют временный характер и проходят самостоятельно.

При более длительном приеме очень редко могут возникать хлоазмы. Изредка отмечаются повышение уровня триглицеридов плазмы крови, повышение уровня сахара в крови, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления, тромбозы, тромбоэмболии различной локализации, гепатит, заболевания желчного пузыря, желтуха, кожные высыпания, выпадение волос, изменение секреции влагалища, микозы влагалища, диарея, повышенная утомляемость.

Кому противопоказан Ригевидон?

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность. Период лактации.
Тяжелая печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Дубина - Джонсона и Ротора), желчекаменная болезнь, холецистит, хронический колит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочных желез или эндометрия; расстройство липидного обмена, тяжелое течение гипертонической болезни, тяжелый сахарный диабет, другие заболевания эндокринных желез, серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень, отосклероза (увеличенный в процессе предыдущих беременностей); идиопатическая желтуха беременных в анамнезе, тяжелый кожный зуд беременных, герпес беременных.

Взаимодействие Ригевидона.

Ригевидон следует применять осторожно одновременно с:

  • ампицилином, рифампицин, хлорамфениколом, неомицином, пенициллином В, сульфаниламидом, тетрациклином, дигидроерготамином, транквилизатором, фенилбутазоном (эти препараты могут уменьшать контрацептивный эффект, поэтому рекомендуется применять другой, негормональний контрацептивный метод);
  • антикоагулянтами, производными кумарина или индиндиона (может возникнуть необходимость определить протромбиновое время и изменить дозу антикоагулянта);
  • трициклическими антидепрессантами, мапротилином, бета-блокаторами (может увеличиться биодоступность и в связи с этим - токсичность);
  • с пероральными антидиабетическими препаратами, инсулином (может возникнуть необходимость изменить их дозу);
  • с бромокриптином (снижение эффективности);
  • с гепатотоксическими препаратами, прежде всего с дантроленом (риск усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет).

Передозировка Ригевидона.

Симптомы при случайной передозировке: выраженная головная боль, диспептические расстройства (тошнота). Влагалищные кровотечения вследствие отмены препарата.
Лечение: препарат отменяется, лечение - симптоматическое. Специального антидота нет.